Що сталося
Терапія червоним світлом переживає своє друге вірусне літо. Цього місяця кілька публікацій із понад мільйоном спільних репостів обіцяли, що домашня панель може повернути видиме старіння шкіри, відновити ріст волосся, покращити роботу мозку, прискорити відновлення м’язів і навіть відновити зір, що погіршується з віком. Деякі з цих публікацій посилаються на ідентифікатори PubMed, що надає їм вигляду наукових. Інші стверджують, що клінічне дослідження «повернуло всі ознаки старіння та хвороб». Інтерес до пошуку подвоївся за два роки і зростає щоосені.
Я використовую світло у своїй практиці щотижня, включаючи фракційні та неабляційні лазери. Тому я прочитав статті, на яких побудовані ці публікації. Ось що вони насправді говорять.
Поширена хибна думка
Хибна думка полягає не в тому, що червоне світло нічого не робить. Воно щось робить. Хибна думка полягає в тому, що цифри в публікаціях описують те, що панель, куплена онлайн, зробить з Вашим обличчям у Вашій ванній кімнаті.
Клінічна реальність: дослідження, що стоять за цифрами
«На 36% менше зморшок, на 19% більше еластичності». Це походить із корейського дослідження 2007 року за участю 76 пацієнтів. Це було належне рандомізоване дослідження з розділенням обличчя, і воно дійсно виявило покращення зморшок та еластичності. У публікаціях відсутні три деталі. По-перше, ці цифри є максимальними зареєстрованими значеннями, а не середніми. По-друге, пристрої були світлодіодними блоками клінічного класу, що використовувалися в умовах дослідження двічі на тиждень, а не панеллю, купленою онлайн. По-третє, спостереження тривало три місяці. Ніхто не вимірював, що сталося після цього.
«На 37% більше росту волосся». Це дослідження 2014 року за участю 47 жінок із патерновою втратою волосся, 42 з яких завершили його. Шолом із лазерними діодами та світлодіодами носили через день протягом 16 тижнів. Кількість волосся в невеликій татуйованій ділянці шкіри голови зросла приблизно на 48% в активній групі та на 11% у групі плацебо; цифра 37% — це різниця між ними. Результат реальний, і саме тому я серйозно ставлюся до низькорівневого світла для волосся. Але «більше волосся» тут означає більше волосин, порахованих на ділянці 2,85 квадратних сантиметра, а не видимо відновлену лінію росту волосся.
«На 22% краще кольорово-контрастний зір». Це дослідження 2020 року з лондонського офтальмологічного інституту, в якому 24 людини дивилися на світло 670 нм протягом трьох хвилин на день протягом двох тижнів. Покращення з’явилося лише у учасників віком понад 40 років, переважно в синій осі кольорового зору, з меншим приростом чутливості паличок при слабкому освітленні. Фраза публікації «відновлена зорова функція до молодших рівнів» — це фраза публікації, а не статті.
«Гостріше мислення та нейропластичність». Цитоване дослідження 2024 року залучило 93 літніх дорослих, які вже мали легкі когнітивні порушення, а не здорових дорослих старше 50 років. Світло було ближнім інфрачервоним, що подавалося через шкіру голови в умовах дослідження, з групою плацебо. Показники когнітивних функцій покращилися приблизно на один бал більше, ніж плацебо, за 30-бальною шкалою. Це значуща дослідницька знахідка для медичного стану. Це не результат домашнього оздоровлення.
«Швидше відновлення м’язів». Цитована стаття — це метааналіз 2023 року. Він виявив користь для відновлення від втоми та відсутність користі для сили чи функціональної здатності. Публікації зберігають першу половину.
«Взаємодіє з мітохондріями для збільшення АТФ». Цей механізм добре описаний. Найбільш цитована стаття про це, з 2004 року, була зроблена на нейронах щурів у чашці, що піддавалися впливу ціаніду. Вона пояснює, як світло може працювати. Вона не говорить Вам, що панель робить з людським обличчям.
«Повернуло всі ознаки старіння та хвороб за допомогою світла 620 нм, 12 хвилин двічі на тиждень». Це дійсно існує, і варто прочитати це уважно. Це дослідження 2023 року за участю 20 оплачуваних добровольців віком від 45 до 70 років, п’ятнадцять жінок і п’ять чоловіків, які використовували світлодіодну маску 630 нм (а не 620) вдома протягом 12 хвилин, двічі на тиждень, протягом трьох місяців. Глибина зморшок «гусячих лапок» зменшилася приблизно на третину, а пружність і щільність дерми покращилися; вимірювання зберігалися протягом місяця після припинення. Три речі, які публікація залишає поза увагою: не було групи плацебо, учасники продовжували використовувати свій звичайний догляд за шкірою протягом усього періоду, і стаття була написана косметичною компанією, яка продає маску, разом із виробником світлодіодів, генеральний директор якого є співавтором. Нічого в ній не стосується «хвороб». Це пристойне дослідження продукту; це не клінічне випробування. Одна корисна деталь зі статті: автори розділяли сеанси на 72 години навмисно, оскільки щоденне використання не працює краще. Більше — не означає краще.
Як виглядає справжнє світлове дослідження
Для порівняння, дослідження, опубліковане в червні цього року, розглядало неабляційний фракційний лазер 1940 нм, такий пристрій, який живе в клініці, а не в спальні. Двадцять два дорослих пройшли три процедури з інтервалом у місяць на одній половині обличчя. Коричневі плями на обробленій стороні зменшилися приблизно на 38% через місяць. До шести місяців видиме покращення зникло і більше не було статистично значущим, але патерн метилювання ДНК обробленої шкіри змістився від патерну старіючої шкіри і залишився зміщеним.
Три чесні зауваження. Дослідження було написане власною дослідницькою командою виробника; 22 людини — це невелика група; і лише десять з них повернулися на візит через шість місяців. Самі автори кажуть, що слово «омолодження» в їхній статті не означає повернення біологічного віку. Що робить це серйозним результатом, так це його форма: пристрій із достатньою енергією для контрольованого пошкодження дерми, реакція загоєння рани та молекулярна зміна, виміряна порівняно з власною необробленою стороною пацієнта. Домашні світлодіодні панелі не забезпечують таку енергію. У цьому їхня суть. Вони безпечні саме тому, що вони слабкі.
Практичний висновок для пацієнтів
Терапія червоним світлом — це розумна звичка з низьким ризиком для трьох речей: незначне покращення текстури шкіри та дрібних зморшок, підтримка ранньої патернової втрати волосся поряд із медичним лікуванням та відновлення після фізичних вправ. Очікуйте скромних змін, очікуйте, що це потребуватиме місяців послідовного використання, і очікуйте, що це зникне протягом тижнів після припинення.
Це не підніме обвислість щік, не підтягне шию, не видалить сонячні пошкодження і не замінить трансплантацію волосся. Фотографії «до» та «після», що циркулюють, зазвичай зроблені через чотири-вісім тижнів, коли будь-яке лікування обличчя виглядає найкраще. Набряк підходить усім. Оцінюйте будь-яке світлове лікування, включаючи моє, через шість місяців.
Якщо Ви вибираєте пристрій, шукайте довжини хвиль, які насправді використовувалися у дослідженнях вище: від 630 до 660 нм для шкіри, 655 нм для волосся, з додаванням 830 нм у дослідженні шкіри. Зазначене опромінення та зазначений час обробки мають більше значення, ніж розмір панелі. Носіть захист для очей, який постачається з нею.
Чесні обмеження
Я проводжу лазерні протоколи, і я отримую вигоду, коли пацієнти обирають їх. Читайте мій скептицизм щодо домашніх панелей з урахуванням цього. Контраргумент справедливий: домашня панель коштує частку клінічного курсу і несе майже нульовий ризик, і для когось у тридцять років із ранніми змінами цього може бути достатньо на кілька років.
Інше обмеження — сама база доказів. Більшість досліджень червоного світла невеликі, короткі та проводяться людьми, які виробляють або продають пристрої. Це стосується лазерного дослідження, яке я похвалив вище. Чесна позиція полягає в тому, що фотобіомодуляція працює на клітинному рівні, дає невеликі вимірювані прирости для шкіри та волосся в контрольованих умовах і продається в соціальних мережах як набагато більше, ніж це.
Якщо Ви хочете дізнатися, чи є світло будь-якого виду правильним наступним кроком для Вашого обличчя чи шкіри голови, надішліть фотографію та Ваше запитання на +90 544 772 0772. Пряма відповідь нічого не коштує.
Доктор Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург в Стамбулі та член ISAPS.
Джерела
- Lee SY та ін. Світлодіодна фототерапія для омолодження шкіри, РКД з розділенням обличчя, 76 пацієнтів. J Photochem Photobiol B, 2007. DOI
- Lanzafame RJ та ін. Ріст волосся на шкірі голови у жінок за допомогою червоного світла лазера та світлодіодів, РКД, 47 жінок. Lasers Surg Med, 2014. DOI
- Shinhmar H та ін. Світло 670 нм та зниження зору у літніх людей, 24 учасники. J Gerontol A, 2020. DOI
- de Oliveira BH та ін. Транскраніальна фотобіомодуляція у дорослих старше 50 років із легкими когнітивними порушеннями, РКД, 93 учасники. J Photochem Photobiol B, 2024. DOI
- Bezerra LO та ін. Фотобіомодуляція та функціональна продуктивність у здорових осіб, метааналіз 16 досліджень. Lasers Med Sci, 2023. DOI
- Wong-Riley MTT та ін. Фотобіомодуляція та цитохром с оксидаза в первинних нейронах. J Biol Chem, 2004. DOI
- Schallen KP та ін. Неабляційний фракційний лазер 1940 нм та епігенетичні сигнатури старіння шкіри, розділення обличчя, 22 дорослих. Sci Rep, 2026. DOI
- Couturaud V та ін. Повернення ознак старіння шкіри за допомогою фотобіомодуляції червоним світлом, світлодіодна маска 630 нм, 20 добровольців, одна група. Skin Res Technol, 2023. DOI
