Что произошло
Терапия красным светом переживает свое второе вирусное лето. В этом месяце несколько публикаций, набравших более миллиона репостов, обещали, что домашняя панель может обратить вспять видимое старение кожи, восстановить рост волос, обострить работу мозга, ускорить восстановление мышц и даже восстановить стареющее зрение. Некоторые из этих публикаций ссылаются на идентификаторы PubMed, что придает им вид научных. Другие утверждают, что клиническое исследование «обратило вспять все признаки старения и болезней». Интерес к поиску удвоился за два года и растет каждую осень.
Я использую свет в своей практике каждую неделю, включая фракционные и неабляционные лазеры. Поэтому я прочитал статьи, на которых основаны эти публикации. Вот что они на самом деле говорят.
Распространенное заблуждение
Заблуждение не в том, что красный свет ничего не делает. Он что-то делает. Заблуждение состоит в том, что цифры в публикациях описывают, что панель, купленная онлайн, сделает с вашим лицом в вашей ванной.
Клиническая реальность: исследования, стоящие за цифрами
«На 36% меньше морщин, на 19% больше эластичности». Это данные корейского исследования 2007 года с участием 76 пациентов. Это было надлежащее рандомизированное исследование с разделением лица, и оно действительно выявило улучшение морщин и эластичности. Три детали отсутствуют в публикациях. Во-первых, цифры представляют собой максимальные зарегистрированные значения, а не средние. Во-вторых, устройства представляли собой светодиодные установки клинического класса, используемые в условиях исследования два раза в неделю, а не панель, купленная онлайн. В-третьих, последующее наблюдение длилось три месяца. Никто не измерял, что произошло после этого.
«На 37% больше роста волос». Это исследование 2014 года с участием 47 женщин с андрогенетической алопецией, 42 из которых завершили его. Шлем с лазерными диодами и светодиодами носили через день в течение 16 недель. Количество волос на небольшом татуированном участке кожи головы увеличилось примерно на 48% в активной группе и на 11% в группе плацебо; цифра в 37% — это разница между двумя группами. Результат реален, и именно поэтому я серьезно отношусь к низкоинтенсивному свету для волос. Но «больше волос» здесь означает больше волос, подсчитанных на участке площадью 2,85 квадратных сантиметра, а не заметно восстановленную линию роста волос.
«На 22% лучше цветоконтрастное зрение». Это исследование 2020 года из Лондонского офтальмологического института, в котором 24 человека смотрели на свет с длиной волны 670 нм в течение трех минут в день на протяжении двух недель. Улучшение наблюдалось только у участников старше 40 лет, в основном по синей оси цветового зрения, с меньшим приростом чувствительности палочек при слабом освещении. Фраза в публикации «восстановленная зрительная функция до более молодого уровня» — это фраза из публикации, а не из статьи.
«Более острое познание и нейропластичность». Цитируемое исследование 2024 года включало 93 пожилых человека, у которых уже были легкие когнитивные нарушения, а не здоровых взрослых старше 50 лет. Свет был ближний инфракрасный, доставлялся через кожу головы в условиях исследования, с группой плацебо. Показатели когнитивных функций улучшились примерно на один балл больше, чем в группе плацебо, по 30-балльной шкале. Это значимый результат исследования для медицинского состояния. Это не результат домашнего оздоровления.
«Более быстрое восстановление мышц». Цитируемая статья — это метаанализ 2023 года. Он обнаружил пользу для восстановления после усталости и отсутствие пользы для силы или функциональной способности. Публикации сохраняют первую половину.
«Взаимодействует с митохондриями для увеличения АТФ». Этот механизм хорошо описан. Самая цитируемая статья по этому вопросу, датированная 2004 годом, была выполнена на нейронах крыс в чашке Петри, подвергшихся воздействию цианида. Она объясняет, как свет может работать. Она не говорит вам, что панель делает с человеческим лицом.
«Обратило вспять все признаки старения и болезней с помощью света 620 нм, 12 минут два раза в неделю». Это действительно существует, и стоит внимательно прочитать. Это исследование 2023 года с участием 20 оплачиваемых добровольцев в возрасте от 45 до 70 лет, пятнадцати женщин и пяти мужчин, которые использовали светодиодную маску 630 нм (не 620) дома в течение 12 минут, два раза в неделю, на протяжении трех месяцев. Глубина «гусиных лапок» уменьшилась примерно на треть, а упругость и плотность дермы улучшились; измерения сохранялись в течение месяца после прекращения использования. Три вещи, которые публикация упускает: не было группы плацебо, участники продолжали использовать свой обычный уход за кожей на протяжении всего исследования, и статья была написана косметической компанией, которая продает маску, совместно с производителем светодиодов, чей генеральный директор является соавтором. Ничто в ней не касается «болезней». Это достойное исследование продукта; это не клиническое испытание. Одна полезная деталь из статьи: авторы намеренно разделили сеансы на 72 часа, потому что ежедневное использование не дает лучшего результата. Больше не значит лучше.
Как выглядит настоящее исследование света
Для сравнения, исследование, опубликованное в июне этого года, рассматривало неабляционный фракционный лазер 1940 нм — устройство, которое находится в клинике, а не в спальне. Двадцать два взрослых прошли три процедуры с интервалом в месяц на одной стороне лица. Коричневые пятна на обработанной стороне уменьшились примерно на 38% через один месяц. Через шесть месяцев видимое улучшение исчезло и перестало быть статистически значимым, но паттерн метилирования ДНК обработанной кожи изменился по сравнению с паттерном стареющей кожи и оставался измененным.
Три честных замечания. Исследование было написано собственной исследовательской группой производителя; 22 человека — это небольшая группа; и только десять из них вернулись для шестимесячного визита. Сами авторы говорят, что слово «омоложение» в их статье не означает обращение биологического возраста вспять. Что делает его серьезным результатом, так это его форма: устройство с достаточной энергией для контролируемого повреждения дермы, реакция заживления ран и молекулярное изменение, измеренное по сравнению с необработанной стороной пациента. Домашние светодиодные панели не обеспечивают такой энергии. В этом их суть. Они безопасны именно потому, что слабы.
Практический вывод для пациентов
Терапия красным светом — это разумная, низкорисковая привычка для трех вещей: умеренное улучшение текстуры кожи и мелких морщин, поддержка ранней стадии андрогенетической алопеции наряду с медицинским лечением и восстановление после тренировок. Ожидайте скромных изменений, ожидайте, что потребуется месяцы постоянного использования, и ожидайте, что эффект исчезнет в течение нескольких недель после прекращения.
Она не подтянет брыли, не укрепит шею, не удалит повреждения от солнца и не заменит пересадку волос. Фотографии «до и после», которые циркулируют, обычно делаются через четыре-восемь недель, когда любое лечение лица выглядит наилучшим образом. Отек льстит всем. Оценивайте любое световое лечение, включая мое, через шесть месяцев.
Если вы выбираете устройство, ищите длины волн, которые фактически использовались в вышеупомянутых исследованиях: от 630 до 660 нм для кожи, 655 нм для волос, с добавлением 830 нм в исследовании кожи. Заявленная облученность и заявленное время лечения имеют большее значение, чем размер панели. Носите защиту для глаз, которая идет в комплекте.
Честные ограничения
Я использую лазерные протоколы и получаю выгоду, когда пациенты выбирают их. Читайте мой скептицизм по поводу домашних панелей, имея это в виду. Контраргумент справедлив: домашняя панель стоит лишь часть стоимости клинического курса и практически не несет риска, а для человека в возрасте тридцати лет с ранними изменениями ее может быть достаточно на несколько лет.
Другое ограничение — сама доказательная база. Большинство исследований красного света невелики, кратковременны и проводятся людьми, которые производят или продают устройства. Это верно и для лазерного исследования, которое я хвалил выше. Честная позиция заключается в том, что фотобиомодуляция работает на клеточном уровне, дает небольшие измеримые улучшения кожи и волос в контролируемых условиях и продается в социальных сетях как нечто гораздо большее.
Если вы хотите узнать, является ли свет любого вида правильным следующим шагом для вашего лица или кожи головы, отправьте фотографию и свой вопрос на +90 544 772 0772. Прямой ответ ничего не стоит.
Доктор Мустафа АЙДЫНОЛ — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Стамбуле, член ISAPS.
Источники
- Ли С.Ю. и др. Светодиодная фототерапия для омоложения кожи, рандомизированное контролируемое исследование с разделением лица, 76 пациентов. J Photochem Photobiol B, 2007. DOI
- Ланцафаме Р.Дж. и др. Рост волос на голове у женщин с использованием красного лазера и светодиодов, РКИ, 47 женщин. Lasers Surg Med, 2014. DOI
- Шинмар Х. и др. Свет 670 нм и возрастное снижение зрения у человека, 24 участника. J Gerontol A, 2020. DOI
- де Оливейра Б.Х. и др. Транскраниальная фотобиомодуляция у взрослых старше 50 лет с легкими когнитивными нарушениями, РКИ, 93 участника. J Photochem Photobiol B, 2024. DOI
- Безера Л.О. и др. Фотобиомодуляция и функциональная производительность у здоровых людей, метаанализ 16 исследований. Lasers Med Sci, 2023. DOI
- Вонг-Райли М.Т.Т. и др. Фотобиомодуляция и цитохром с-оксидаза в первичных нейронах. J Biol Chem, 2004. DOI
- Шаллен К.П. и др. Неабляционный фракционный лазер 1940 нм и эпигенетические признаки старения кожи, разделение лица, 22 взрослых. Sci Rep, 2026. DOI
- Кутурауд В. и др. Обращение признаков старения кожи с помощью фотобиомодуляции красным светом, светодиодная маска 630 нм, 20 добровольцев, одногрупповое исследование. Skin Res Technol, 2023. DOI
Related Posts
Обвисшая кожа после потери веса: руководство пластического хирурга по операциям после препаратов для снижения веса
Липосакция в Турции: Руководство пластического хирурга по VASER, Lipo 360 и HD-липосакции
Подтяжка живота в Турции: виды, восстановление мышц, реабилитация и стоимость
Стволовые клетки для лица, экзосомы и долголетие кожи
