Отопластика — одна з небагатьох естетичних операцій, де мета полягає в тому, щоб її не помічали. Хороший результат — це вухо, про яке ніхто не коментує, розташоване на нормальній відстані від голови, зі складками, які має мати вухо. Ця сторінка пояснює, що спричиняє виступаючі вуха, як я їх коригую, в якому віці, і що операція насправді не може обіцяти.
Що насправді являють собою виступаючі вуха
Виступаючі вуха зустрічаються приблизно в однієї людини з двадцяти, і це не просто великі вуха. У більшості випадків проблема полягає в одному з двох факторів, а часто в обох.
Перший — це відсутня або неглибока протизавиткова складка, вигнутий гребінь, який має проходити всередині краю вуха. Коли ця складка не формується, верхня частина вуха відстоїть від голови замість того, щоб вигинатися назад до неї. Другий фактор — це збільшена раковина вуха, глибока чаша в центрі вуха, яка виштовхує все вухо назовні, як полиця.
Те, який із двох факторів домінує, визначає техніку. Корекція відсутньої складки і корекція збільшеної раковини — це різні операції, і хірург, який виконує один і той самий маневр на кожному вусі, отримає правильний результат лише частину часу.
Як я виконую операцію
Розріз розміщується позаду вуха, у складці, де вухо з’єднується з головою, тому шрам знаходиться в природній складці і не видно спереду або збоку.
Там, де протизавиткова складка відсутня, я створюю її за допомогою постійних швів, які згинають хрящ у потрібну форму, підтримуючи це легким надсіканням поверхні хряща там, де він занадто жорсткий, щоб згинатися без зусилля. Хрящ, який зігнутий, а не розрізаний, зберігає свою пружність і природний контур, а складка, створена лише швами, може з часом розслабитися, якщо хрящ чинить опір. Баланс між ними — це рішення, яке приймається в операційній з вухом переді мною.
Там, де проблемою є раковина вуха, раковина або відводиться назад до соскоподібного відростка за допомогою швів, або зменшується шляхом видалення смужки хряща, залежно від того, скільки є надлишку.
Я неодноразово звіряю обидва вуха одне з одним під час операції, а не закінчую одне, а потім починаю інше, оскільки вуха оцінюються як пара і ніколи окремо.
Вік і терміни
Вухо досягає розміру, близького до дорослого, рано, тому отопластику можна виконувати приблизно з п’яти-шести років. У дітей звичайною причиною для операції є те, що вуха почали привертати коментарі в школі, і операція зазвичай виконується під загальною анестезією.
Верхньої вікової межі немає. Дорослі становлять значну частину моєї практики отопластики, часто це люди, які хотіли зробити це в дитинстві і тепер приймають рішення самостійно. У дорослих операція часто можлива під місцевою анестезією із седацією.
Хто є гарним кандидатом
Будь-хто віком приблизно від шести років з вухами, які відстоять від голови, у розумному загальному стані здоров’я, з розумінням того, на що спрямована операція. Хрящ, який ще м’який, як у молодших пацієнтів, легше переформувати; дорослий хрящ жорсткіший і частіше потребує надсікання, що є технічним моментом, а не перешкодою.
Чесні обмеження. Ваші два вуха не ідентичні зараз і не будуть ідентичними після операції, оскільки мета — симетрія в межах нормальної варіації, а не дзеркальне відображення. Якщо Ви прагнете до операції, тому що хтось інший хоче цього від Вас, особливо у випадку з дитиною, це варто обговорити перед тим, як її забронювати. І якщо у Вас є історія келоїдного рубцювання, розріз позаду вуха несе реальний ризик для Вашої шкіри і потребує планування, а не заспокоєння.
Операція
Отопластика займає приблизно півтори-дві години для обох вух і є денною процедурою. Анестезія загальна у дітей і або загальна, або місцева із седацією у дорослих. М’яка пов’язка накладається навколо голови в кінці операції.
Госпіталізації немає. Ви виходите того ж дня.
Ваші дні в Стамбулі
- День 0: операція, кілька годин спостереження і повернення до Вашого готелю того ж дня.
- Дні 1–3: пов’язка на голові залишається. Дискомфорт незначний і контролюється простими знеболювальними. Сон на спині.
- День 3–5: пов’язка знімається, вуха перевіряються, надягається пов’язка на голову, і Ви летите додому. Плануйте чотири-п’ять днів у Стамбулі.
Після зняття пов’язки Ви переходите на м’яку пов’язку на голову, і графік поступово зменшується, а не припиняється раптово:
- Перший тиждень: носиться постійно, але Ви можете знімати її на годину або на коротші перерви протягом дня, коли вона стає незручною.
- Другий тиждень: носиться стільки, скільки Ви розумно можете, і без винятку вночі та вдома.
- Тижні третій і четвертий: тільки вночі, поки Ви спите.
Нічна частина має більше значення, ніж очікують пацієнти, оскільки вона запобігає згинанню вуха вперед під час сну, поки хрящ і шви ще встановлюються. Чотирьох тижнів поступового зменшення достатньо. Інструкції, які вимагають шести тижнів постійного носіння, зазвичай залишаються на другому тижні, що нікому не допомагає.
Шви позаду вуха зазвичай розсмоктуються. Робота за столом і школа реалістичні протягом кількох днів після зняття пов’язки. Контактні види спорту, плавання і все, що може зачепити вухо, чекають приблизно шість тижнів.
Якщо Ви хочете план, побудований навколо Вашої власної дати операції, планувальник відновлення створить його.
Ризики та чесні обмеження
Специфічний ризик отопластики — рецидив: вухо частково повертається до свого початкового положення, оскільки хрящ намагається повернутися до своєї старої форми. Це причина, чому використовуються постійні шви, причина, чому хрящ надсікається там, де він жорсткий, і причина, чому нічна пов’язка на голову не є необов’язковою. Об’єднані дані з опублікованих серій вказують на ревізію або рецидив приблизно в 5 на 100 вух, тому це нечасто, але не рідко, і ревізія — це менша операція, ніж перша.
Інші ризики — це ті, що є загальними для будь-якої операції на вусі, і опубліковані об’єднані цифри корисні, оскільки вони нижчі, ніж більшість людей побоюється: кровотеча або гематома приблизно в 2–3 відсотках, інфекція менше 1 відсотка, проблеми із загоєнням ран близько 3 відсотків, проблеми, пов’язані зі швами, близько 2 відсотків, і проблемне рубцювання менше 2 відсотків. Змінена чутливість зазвичай проходить. Схильна до келоїдів шкіра є винятком з усіх цих цифр і потребує окремого планування.
Чесна примітка щодо очікувань: вуха виглядатимуть надмірно скоригованими в перші тижні через набряк. Оцінювати результат до шести тижнів — це оцінювати набряк.
Вартість отопластики в Туреччині
Отопластика в Стамбулі коштує значно менше, ніж та сама операція у Великій Британії, Німеччині або ширшому ЄС, і різниця походить від місцевих операційних витрат, а не від техніки. Цифра залежить від того, чи лікується одне або обидва вуха, чи є анестезія загальною або місцевою із седацією, і чи є випадок ревізією операції, виконаної в іншому місці. Я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій, і пропозиція охоплює операцію, анестезію та подальше спостереження в Стамбулі.
Надішліть свої фотографії для оцінки. Вигляди спереду, ззаду та з обох боків з волоссям, відведеним від вух, достатньо для того, щоб я сказав Вам, яка техніка потрібна Вашим вухам і чого очікувати. Написати в WhatsApp
Часті запитання
У якому віці можна робити отопластику?
Приблизно з п’яти-шести років, коли вухо близьке до дорослого розміру. Верхньої межі немає, і значна частина моїх пацієнтів з отопластики — дорослі.
Чи буде шрам видимим?
Розріз знаходиться в складці позаду вуха, тому він не видимий спереду або збоку. Він видимий лише якщо хтось потягне вухо вперед і шукатиме його.
Скільки часу я залишаюся в Туреччині для отопластики?
Чотири-п’ять днів. Операція є денною процедурою, і пов’язка на голові знімається перед Вашим вильотом.
Чи повертаються вуха до того, якими вони були?
Частковий рецидив — це специфічний ризик цієї операції. Постійні шви, надсікання хряща там, де потрібно, і носіння пов’язки на голову за графіком поступового зменшення протягом чотирьох тижнів — це те, що робить його нечастим.
Чи можна скоригувати лише одне вухо?
Так, коли виступає лише одне вухо. На практиці я оцінюю обидва, оскільки мета — збалансована пара, а не скориговане вухо.
Чи є отопластика болючою?
Більшість пацієнтів описують її як незначну і контрольовану простими знеболювальними, і пов’язка на голові відчувається більш обмежувальною, ніж вуха відчуваються хворими. Я не скажу Вам, що це нічого, однак: біль або свербіж — це найчастіша скарга після отопластики в опублікованих серіях, що вражає трохи більше одного пацієнта з десяти, і зазвичай проходить протягом перших тижнів.
Коли моя дитина може повернутися до школи?
Протягом кількох днів після зняття пов’язки, носячи пов’язку на голову за графіком поступового зменшення. Спорт і плавання чекають приблизно шість тижнів.
Про хірурга
Д-р Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини. Консультації проводяться турецькою, англійською, німецькою та італійською мовами.
