چه اتفاقی افتاد
این هفته تلویزیون و روزنامههای بریتانیا به موضوعی پرداختند که جراحان تمام سال بیسروصدا با آن درگیر بودهاند: بیمارانی که با تصاویر تولیدشده با AI از خودشان وارد جلسهٔ مشاوره میشوند. برخی از یک چتبات پرسیده بودند چه اقداماتی باید انجام دهند. برخی دیگر از آن خواسته بودند چهرهشان را بعد از جراحیِ مدنظرشان ترسیم کند و نتیجه را بهعنوان هدف همراه آورده بودند. این ترند حتی نام دارد: «چهرهٔ AI»؛ پوستی بدون منفذ، فکی تیغتیز، چشمهایی بزرگتر از حد طبیعی، تقارنی نزدیک به بینقص. یک جراح در لندن به خبرنگاران گفت همکارانش زیر حجم این تصاویر ماندهاند. یک نظرسنجی در بیمارستانی در آمریکا نشان داد بیمارانی که برای بهبود عکسهایشان از AI استفاده کرده بودند، با انتظارات بهمراتب بالاتری برای جراحی مراجعه میکردند.
مشاورههای من با عکسهایی شروع میشود که از طریق واتساپ ارسال میشوند، بنابراین این ترند مستقیم روی میز کار من مینشیند. این هم موضع صادقانهٔ من دربارهٔ آن.
برداشت نادرست رایج
برداشت اشتباه این است که یک تصویر AI از چهرهٔ شما، پیشنمایش است. اما چنین نیست. این یک نقاشی است. نقاشیای بسیار قانعکننده که توسط سیستمی تولید شده که هرگز چهرهای را لمس نکرده و نمیداند چهرهٔ شما شامل استخوان، غضروف، خونرسانی، شاخههای عصبی و پوستی با ضخامت مشخص است که به شیوهٔ خاص خودش ترمیم میشود.
AI هر پیکسل را کنترل میکند. جراحی در سطح پیکسل کار نمیکند. در سطح بافت کار میکند و بافت قواعد خودش را دارد.
واقعیت بالینی
تصویر، بخشی را حذف میکند که در واقع همان «جراحی» است. وقتی AI بینی را باریک میکند، تصمیم نمیگیرد با تنفس شما چه میشود. وقتی خط فک را تیزتر میکند، در نظر نمیگیرد عصب صورت شما از کجا عبور میکند. وقتی منافذ و چینها را پاک میکند، پوست را سفت نمیکند؛ بافت را حذف میکند، کاری که هیچ عملی انجام نمیدهد. بینیهایی را دیدهام که درخواست شده بودند اما هوا از آنها عبور نمیکرد، و کمرهایی که جایی برای اندامهای داخلی باقی نمیگذاشتند. عکس زیباست چون هیچچیز در آن قرار نیست زنده بماند.
این تصویر در ذهن جا میافتد. این بخشی است که من آن را جدیتر از همه میگیرم. طبق پژوهشها دربارهٔ تصاویرِ فیلترشدهٔ خود، وقتی فرد بارها نسخهای ایدهآلشده از چهرهٔ خودش را میبیند، آن نسخه کمکم واقعی به نظر میرسد و آینه شبیه «اشتباه» احساس میشود. متخصصان پوست در سال ۲۰۱۸ این موضوع را بهعنوان یکی از محرکهای اختلال بدشکلی بدن در عصر فیلترها توصیف کردند، و یک نظرسنجی در سال ۲۰۲۴ روی ۱٬۴۸۳ بزرگسال نشان داد علائم بدشکلی بدن در حدود یکچهارم پاسخدهندگان دیده میشود و مصرف سنگین شبکههای اجتماعی با پذیرش بیشتر جراحی زیبایی همراه است. تصاویر AI از فیلترها قویترند: نامحدودند، شخصیسازی میشوند و رایگاناند. اگر نگاه کردن به چهرهٔ تولیدشدهٔ خودتان به عادت روزانه تبدیل شده است، ارزش دارد این را صادقانه به جراحتان بگویید، چون شکلِ یک مشاورهٔ خوب را تغییر میدهد.
عکسِ بدون فیلتر دوست شماست، نه دشمن شما. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ همان چهار نفر را به چهار روش عکاسی کرد: سلفی، سلفیِ فیلترشده، دوربین گوشی، و دوربین استاندارد کلینیکی. سپس ۲۴۰ فرد غریبه برداشتِ اول را امتیازدهی کردند. عکس کلینیکی—همان عکسی که همه از آن میترسند—بالاترین امتیاز را گرفت. چهرهای که در دوربین جلویی میخواهید «درستش کنید»، تا حدی محصولِ خودِ دوربین جلویی است.
جمعبندی عملی برای بیماران
وقتی برای من پیام مینویسید، عکس واقعی بفرستید: نور روز کنار پنجره، بدون beauty mode، بدون فیلتر، روبهرو و هر دو نیمرخ، گرفتهشده توسط شخص دیگر یا با دوربین پشت، در فاصلهٔ یک دست. من بر اساس آناتومی شما برنامهریزی میکنم، نه بر اساس نظرِ گوشی شما دربارهٔ شما.
تصاویر مرجع خوشآمدند، حتی تصاویر AI، به شرطی که درست از آنها استفاده کنیم. یک مرجع به من میگوید شما چه جهتی را دوست دارید: نرمتر، تیزتر، سرحالتر. این یک قطبنماست، نه قرارداد. از لحظهای که مرجع تبدیل میشود به «دقیقاً همین را برایم بساز»، مشاوره باید کندتر شود، چون «دقیقاً همین» در بافت وجود ندارد.
و از هر جراحی که مشاوره میگیرید یک سؤال بپرسید: «این روی صورت من، با پوست من، بعد از یک سال چه شکلی خواهد شد؟» جراحی که با آناتومی شما پاسخ میدهد، دارد جراحی را برنامهریزی میکند. جراحی که با تصویر پاسخ میدهد، دارد آن را میفروشد. بقیهٔ چکلیست ارزیابی بدون تغییر قابل اجراست.
محدودیتهای صادقانه
من مخالف فناوری در برنامهریزی نیستم. تصویربرداری و شبیهسازی، وقتی توسط جراحِ حاضر در اتاق استفاده شود، میتواند ابزارهای صادقانهای باشد؛ به ما کمک میکند بر سر «جهت» به توافق برسیم. تفاوت این است که شبیهسازیِ مسئولانه با آناتومی شما محدود میشود و همراه با جملهٔ «این یک برآورد است» ارائه میشود، در حالی که تصویرِ چتبات به هیچچیز محدود نیست و با اعتمادبهنفس ارائه میشود.
همچنین وانمود نمیکنم هر بیماری که از AI کمک گرفته، دچار بدشکلی بدن است. بیشترشان فقط با ابزارهای سال ۲۰۲۶ تحقیق و بررسیشان را انجام میدهند؛ همانطور که بیماران زمانی صفحات مجله میآوردند. این تحقیق و بررسی خوشآمد است. کار من این است که آن را به چیزی ترجمه کنم که چهرهٔ شما واقعاً میتواند انجام دهد، و گاهی ترجمهٔ صادقانهٔ من این است: «این تصویر شما نیست و دنبال کردنش شما را خوشحالتر نمیکند». من دربارهٔ سفارش دادن سینههای زن دیگری هم همین را گفتهام؛ وقتی آن زن تولیدشده باشد، اصل ماجرا عوض نمیشود.
اگر به انجام کاری فکر میکنید و نظر مبتنی بر چهرهٔ واقعیتان را میخواهید، عکسهای ویرایشنشده را به +90 544 772 0772 ارسال کنید. اگر تصویر AI هم دارید، آن را هم بفرستید. به شما میگویم کدام بخشهای آن «جهت» است و کدام بخشها «نقاشی» است.
دکتر مصطفی آیدینول جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی در استانبول و عضو ISAPS است.
منابع
- Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. سلفیها؛ زندگی در عصر عکسهای فیلترشده. JAMA Facial Plast Surg، ۲۰۱۸. DOI
- Ateq K, Alhajji M, Alhusseini N. استفاده از شبکههای اجتماعی، اختلال بدشکلی بدن و نگرش نسبت به جراحی زیبایی؛ نظرسنجی از ۱٬۴۸۳ بزرگسال. Front Public Health، ۲۰۲۴. DOI
- Cristel RT و همکاران. ارزیابی سلفیها و سلفیهای فیلترشده و اثرات آنها بر برداشت اول؛ ۲۴۰ ارزیاب. Aesthet Surg J، ۲۰۲۱. DOI
- Silence C, Rice SM, Kourosh AS. بازتاب پس از زوم: خاموش کردن مانیتور. Facial Plast Surg Aesthet Med، ۲۰۲۲. DOI
