La chirurgia plastica dopo i 65 anni è in aumento: perché un lifting a 70 anni non è più un’eccezione

Cosa è successo

Il 1° settembre 2026, l’American Society of Plastic Surgeons ha pubblicato il suo Procedural Statistics Report 2025, e il dato che ha fatto più scalpore non è stata la crescita complessiva del 7% della chirurgia estetica, ma la ripartizione per età che ne sta alla base. I pazienti dai 66 anni in su hanno registrato un aumento del 24% nel volume delle procedure, l’incremento maggiore di qualsiasi fascia d’età, mentre gli interventi tra i pazienti sotto i 36 anni sono diminuiti e il gruppo tra i 18 e i 25 anni è calato del 9%. Il Wall Street Journal ha riportato la cifra il 4 settembre con il titolo secondo cui la chirurgia plastica sta vivendo un boom tra i boomer, notando una crescita a doppia cifra in lifting facciali, addominoplastiche, lifting delle braccia, lifting delle cosce e aumento del seno tra gli over 66. Il Daily Beast ha riferito lo stesso giorno che la procedura più richiesta in quel gruppo è stata la chirurgia delle palpebre, citando un ex presidente dell’ASPS secondo cui questi pazienti non stanno cercando di sembrare di nuovo trentenni. L’ASPS stessa ha inquadrato l’anno attorno al concetto di ripristino dopo i cambiamenti della vita, riferendo che l’82% dei suoi chirurghi membri ha ricevuto richieste di consulenza legate alla perdita di peso tramite GLP-1. Scrivo di questo perché lo stesso cambiamento è visibile nelle mie consulenze: una quota crescente di persone che mi inviano fotografie ha sessanta o settant’anni e pone domande diverse rispetto ai pazienti che vedevo dieci anni fa.

L’equivoco comune

Il presupposto comune è che la chirurgia dopo i 65 anni sia o vanità o un tipo di chirurgia diverso e più rischioso. Nessuna delle due ipotesi regge. I pazienti più anziani che guidano questa crescita non chiedono un viso nuovo. Chiedono il viso e il corpo che avevano prima che un decennio di cambiamenti, la perdita di peso o un lutto glieli portassero via, e gli interventi che scelgono sono gli stessi che fanno tutti gli altri, eseguiti con più preparazione e aspettative più oneste. Questa crescita non è una moda passeggera. È ciò che accade quando le persone lavorano fino ai settant’anni, perdono peso a sessanta e smettono di accettare che lo specchio debba corrispondere a un certificato di nascita.

La realtà clinica

Ciò che i pazienti più anziani chiedono è il ripristino, e l’elenco delle procedure lo dimostra. L’ASPS ha posto il ripristino dopo i cambiamenti della vita in cima alla lista delle motivazioni per il 2025, davanti al miglioramento estetico. Nel gruppo degli over 66, le procedure che sono cresciute sono state i lifting, le palpebre e gli interventi sul corpo che seguono la perdita di peso. La chirurgia delle palpebre è in testa per un motivo: le palpebre superiori pesanti sono l’unico cambiamento dovuto all’invecchiamento che è sia visibile che funzionale, restringendo il campo visivo superiore e producendo quell’aspetto stanco che i pazienti descrivono più spesso di qualsiasi ruga. La seconda richiesta più comune che sento da questo gruppo riguarda il collo, e la terza è la combinazione “sembro arrabbiato” data dalla discesa del sopracciglio e dalle palpebre cadenti. Nessuna di queste è una richiesta per sembrare giovani. Sono richieste per sembrare riposati, svegli e simili a se stessi.

La perdita di peso in età avanzata ha creato un nuovo gruppo di pazienti, ed è lo stesso gruppo in ogni fascia d’età. Il dato ASPS secondo cui l’82% dei chirurghi ha gestito consulenze legate al GLP-1 non riporta una suddivisione per età, ma i lifting delle braccia, delle cosce e le addominoplastiche in crescita tra gli over 66 sono gli interventi che la perdita di peso genera, sia che il peso sia stato perso con i farmaci, dopo un intervento bariatrico o a causa di una malattia. Un sessantottenne che ha perso 25 chili ha le stesse braccia rilassate e lo stesso viso svuotato di un quarantacinquenne, ma con meno elasticità cutanea per recuperare. Tratto l’aspetto facciale di questo tema nella pagina sulla tempistica del lifting dopo una rapida perdita di peso; il principio è lo stesso per il corpo.

I dati sulla sicurezza supportano la tendenza, con un’unica eccezione. Un’analisi del 2015 sull’Aesthetic Surgery Journal ha attinto al database assicurativo CosmetAssure, coprendo 183.914 procedure estetiche, di cui 6.786 eseguite su pazienti di età pari o superiore a 65 anni. Il tasso di complicazioni complessivo non era significativamente diverso tra pazienti anziani e giovani; i problemi più comuni nel gruppo più anziano erano ematomi e infezioni, gli stessi che a qualsiasi età. L’unica eccezione è stata l’addominoplastica, dove gli anziani presentavano un tasso di complicazioni più elevato. I pazienti di età pari o superiore a 80 anni avevano un tasso di complicazioni del 2,2%, anche in questo caso non significativamente diverso dai pazienti più giovani. Per quanto riguarda specificamente il lifting, una serie del 2011 in Plastic and Reconstructive Surgery ha confrontato 216 interventi consecutivi di un singolo chirurgo, 68 dei quali in pazienti dai 65 anni in su con un’età media di 70 anni: i pazienti più anziani avevano più comorbidità e più lifting precedenti, ma tassi di complicazioni che corrispondevano al gruppo più giovane, 2,9 contro 2,0% per le maggiori e 5,9 contro 6,1% per le minori, con zero decessi. L’espressione degli autori è stata “pazienti anziani accuratamente selezionati”, e la selezione è il punto cruciale.

Ciò che moltiplica il rischio è la combinazione di fattori, non il numero di candeline sulla torta. Lo stesso database CosmetAssure è stato utilizzato nel 2017 per esaminare 31.010 pazienti sottoposti a liposuzione. La liposuzione da sola aveva un tasso di complicazioni maggiori dello 0,7%; combinata con altre procedure nella stessa sessione, il rischio relativo è aumentato di quasi cinque volte, arrivando al 4,81%. Anche l’età era un predittore indipendente, ma con un rischio relativo di 1,01 per anno, si trattava di un effetto minimo rispetto all’effetto della combinazione. Questa è la variabile su cui pianifico per i pazienti più anziani, e la linea che traccio è tra le regioni corporee, non tra le procedure. Il viso è un’unica regione: un lifting, le palpebre, un lifting del collo, un lifting del sopracciglio e il lipofilling appartengono a un unico piano, un’unica anestesia e un unico recupero, e li eseguo insieme a 70 anni come farei a 50. Ciò che non combino è un lifting facciale con la chirurgia del corpo. Il paziente anziano che ha perso peso e vuole sistemare il viso e le braccia o l’addome si sottopone a due interventi in due date diverse, e la sessione per il corpo segue gli stessi limiti che applico a ogni paziente: al massimo tre lifting maggiori e la liposuzione aggiunta solo dove non prolunga eccessivamente il tempo operatorio.

Il tessuto più anziano cambia la tecnica e la tempistica, non l’indicazione all’intervento. La pelle a settant’anni è più sottile e meno elastica, le strutture profonde sono scese ulteriormente e la guarigione è più lenta. Questo cambia il mio modo di operare: più lavoro sullo strato profondo, meno affidamento sulla tensione cutanea, una mano più leggera con il lipofilling e un approccio conservativo alla pelle delle palpebre dove il margine palpebrale ha meno supporto. Cambia ciò che prometto: un buon risultato a 72 anni è un viso riposato e naturale che continua a invecchiare da quel punto in poi, non il viso di un cinquantenne. E cambia la conversazione sul recupero. La tempistica sulla pagina del gonfiore post-lifting si attesta sull’estremità più lenta dell’intervallo nei pazienti anziani, e glielo comunico in anticipo.

La mia posizione è che si tratti degli stessi interventi con un ulteriore livello di preparazione, e non salto quel livello per nessuno. Ogni paziente sopra i 65 anni che si rivolge a me per una chirurgia elettiva si sottopone a una valutazione cardiologica e a una consulenza anestesiologica prima che io confermi una data, con ECG ed esami del sangue come minimo, e ulteriori test se il cardiologo lo ritiene necessario. Anticoagulanti, compresse per la pressione e farmaci per il diabete necessitano ciascuno di un piano, coordinato con il medico curante del paziente a casa. Quando ho rifiutato un paziente anziano, il motivo è stato una condizione medica non controllata, un fumatore che non voleva smettere o un’aspettativa che nessun intervento avrebbe potuto soddisfare. Non è mai stata l’età. La crescita che l’ASPS sta riportando è, a mio avviso, attesa da tempo, e la risposta corretta da parte dei chirurghi non è celebrarla, ma prepararsi adeguatamente.

Consigli pratici per i pazienti

Se hai più di 65 anni e stai pensando alla chirurgia, inizia dal tuo medico curante, non da un chirurgo. Richiedi un elenco aggiornato dei farmaci, un ECG recente e i tuoi ultimi esami del sangue. Poi invia le fotografie: per il viso, frontale, entrambi i lati e le due viste a tre quarti, senza trucco, alla luce del giorno; per il corpo, fronte, retro e entrambi i lati, in piedi. Dimmi le una o due cose che ti disturbano di più, perché questo decide cosa farò per primo e cosa programmerò in fasi successive. Chiedi a qualsiasi chirurgo se opera abitualmente pazienti della tua età, cosa comporta il loro nulla osta medico e come decidono cosa combinare in un’unica sessione. Il controllo di idoneità alla chirurgia illustra le domande mediche che pongo prima di confermare una data, e il pianificatore del recupero mostra una tempistica realistica per un lifting o una chirurgia delle palpebre.

Limiti onesti

I dati ASPS riguardano il numero di procedure negli Stati Uniti eseguite dai chirurghi membri, non un sondaggio globale, e un aumento del 24% in una fascia d’età più piccola è una percentuale elevata su una base modesta. I dati CosmetAssure coprono pazienti assicurati trattati da chirurghi certificati, il che rappresenta una popolazione selezionata; i risultati descrivono pazienti anziani ben preparati, non la totalità di essi. L’addominoplastica comportava un rischio maggiore negli anziani in quel database, e io la considero l’unico intervento in cui l’età stessa cambia la mia soglia di tolleranza. La serie sui lifting riguarda i casi di un singolo chirurgo, non uno studio clinico. E nulla di tutto ciò si applica al paziente con insufficienza cardiaca, un ictus recente, diabete mal controllato o demenza, dove la risposta è no indipendentemente da ciò che dice lo specchio. L’idoneità alla chirurgia è un giudizio medico, non una data di compleanno.

Se sei tra i sessanta e i settant’anni e desideri un parere schietto, invia le tue fotografie e una nota sulla tua salute e sui farmaci al numero +90 544 772 0772 su WhatsApp. Il team chirurgico esamina le fotografie il giorno stesso e io rispondo con ciò che raccomanderei, cosa farei a tappe e cosa non farei.

Il Dr. Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.

Fonti

1. American Society of Plastic Surgeons. Le procedure di lifting hanno guidato la crescita mentre la domanda di ripristino ha trainato la chirurgia plastica nel 2025, rivela il nuovo rapporto ASPS. Rapporto sulle statistiche procedurali 2025; chirurgia estetica in aumento del 7%, pazienti dai 66 anni in su in aumento del 24%, età 18-25 in calo del 9%, l’82% dei chirurghi membri riferisce consulenze legate al GLP-1. Comunicato stampa, 1 settembre 2026. Link
2. The Wall Street Journal, tramite Yahoo Finance. La chirurgia plastica sta vivendo un boom tra i boomer. Ecco come trarre profitto dalla mania anti-invecchiamento. Crescita a doppia cifra in lifting facciali, addominoplastiche, lifting delle braccia, lifting delle cosce e aumento del seno tra i pazienti dai 66 anni in su. 4 settembre 2026. Link
3. The Daily Beast. I Baby Boomer affollano questa procedura di chirurgia plastica. La chirurgia delle palpebre è la procedura più richiesta nel gruppo dai 66 anni in su. 4 settembre 2026. Link
4. Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Sicurezza delle procedure estetiche nei pazienti anziani e ottuagenari. Database CosmetAssure, 183.914 procedure, 6.786 pazienti dai 65 anni in su; nessuna differenza complessiva nelle complicazioni postoperatorie, addominoplastica l’eccezione, 2,2% nei pazienti dagli 80 anni in su. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
5. Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. La sicurezza della ritidectomia negli anziani. 216 lifting consecutivi, 68 pazienti dai 65 anni in su; complicazioni maggiori 2,9 contro 2,0%, minori 5,9 contro 6,1%, nessun decesso. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
6. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Liposuzione estetica: fattori di rischio preoperatori, tassi di complicazioni maggiori e sicurezza delle procedure combinate. Database CosmetAssure, 31.010 pazienti; complicazioni maggiori 0,7% per la sola liposuzione, rischio relativo 4,81 se combinata con altre procedure, RR età 1,01 per anno. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI

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