O que aconteceu
Nas últimas semanas, a indústria estética tem falado de apenas uma coisa. Uma revisão clínica publicada no final de julho analisou se o chamado rosto Ozempic está a mudar a prática estética, e os números por trás disso são impressionantes: no último inquérito da American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, dois terços dos cirurgiões plásticos faciais relataram um aumento de pacientes que procuram tratamento para alterações faciais após uma perda de peso rápida. Dias depois, o CEO de um dos maiores fabricantes de injetáveis disse aos meios de comunicação financeiros que os utilizadores de GLP-1 são agora um importante motor de crescimento para as vendas de preenchimentos e toxinas.
Leia estes dois factos em conjunto e verá o problema. Milhões de pessoas estão a perder peso mais depressa do que os seus rostos conseguem adaptar-se, e a resposta mais sonante que lhes está a ser oferecida é uma seringa.
O que as pessoas interpretam mal
A suposição comum é que o rosto Ozempic é um problema de volume, pelo que a solução deve ser o volume: preenchimento, bioestimuladores, algumas sessões, e está feito. A indústria dos injetáveis tem todos os motivos comerciais para incentivar esta crença.
A realidade clínica
Uma perda de peso significativa altera o rosto de duas formas distintas, e apenas uma delas responde ao volume. Sim, os compartimentos de gordura profundos e superficiais esvaziam. Mas o envelope cutâneo e os ligamentos de retenção também esticam e perdem elasticidade, o que é um problema estrutural e não um problema de volume. Expliquei o mecanismo em detalhe na minha página sobre o rosto Ozempic; a versão curta é que um balão esvaziado não se torna um balão novo quando se adiciona ar.
Num paciente que perdeu quinze quilogramas ou mais, o preenchimento de um rosto flácido produz frequentemente o aspeto pesado e excessivamente preenchido que os pacientes mais temem, porque o produto fica depositado em tecidos que já não o conseguem manter na posição correta. Quando a laxidez é o achado dominante, o reposicionamento cirúrgico do tecido, no plano anatómico correto, é a resposta honesta. É isso que um lifting facial de plano profundo faz, frequentemente combinado com a transferência de gordura estrutural para restaurar a componente de volume na mesma operação. Quando o problema principal é a qualidade da pele e não a queda dos tecidos, os tratamentos baseados em energia, como os protocolos de laser Fotona, têm um papel real e custam muito menos do que tentar corrigir a laxidez com sessões repetidas de preenchimento.
O que isto significa para si
Se está a tomar um medicamento GLP-1 e está descontente com o seu rosto, a primeira questão não é qual o tratamento a marcar. É saber em que ponto se encontra na sua curva de peso. Pergunte a si próprio três coisas. O meu peso tem estado estável há pelo menos três a seis meses? Planeio continuar a medicação e em que dose? A minha queixa principal é o encovamento, a flacidez ou a textura da pele? As respostas determinam se precisa de volume, reposicionamento, rejuvenescimento da superfície ou simplesmente paciência. As sociedades cirúrgicas estão a avançar na mesma direção: uma nova revisão anunciada pela American Society of Plastic Surgeons este mês recomenda o rastreio nutricional e um plano de dieta personalizado antes da cirurgia de contorno corporal em pacientes com perda de peso significativa, precisamente porque um corpo que perdeu massa rapidamente cicatriza de forma diferente. Uma fotografia de consulta tirada a meio da perda de peso é um instantâneo de um alvo em movimento.
O limite da honestidade
Não opero pacientes que ainda estejam a perder peso ativamente e digo-lhes isso mesmo na primeira consulta. Um lifting facial realizado num rosto que irá perder mais dez quilogramas de alteração sobrejacente é um lifting que necessitará de revisão, e a cirurgia de revisão acarreta mais riscos do que a cirurgia primária. Os cirurgiões que operam a meio da curva estão a tratar o calendário e não o paciente. Se o seu peso não estiver estável, o plano correto hoje pode ser não realizar qualquer procedimento, e qualquer clínica que lhe diga o contrário está a responder a uma questão comercial e não clínica. Pode ver como é um resultado com o tempo correto no meu estudo de caso de lifting facial de plano profundo.
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético que exerce em Istambul, sendo membro da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) e da Sociedade Turca de Cirurgiões Plásticos, Reconstrutivos e Estéticos. Se desejar discutir a sua situação pessoal, pode contactar a clínica através do WhatsApp em +90 544 772 0772.









