Что произошло
1 сентября 2026 года Американское общество пластических хирургов опубликовало свой Отчет по статистике процедур за 2025 год, и наиболее обсуждаемой цифрой стал не общий 7-процентный рост косметической хирургии, а возрастное распределение, стоящее за ним. У пациентов в возрасте 66 лет и старше объем процедур увеличился на 24 процента, что является самым большим приростом среди всех возрастных групп, в то время как количество процедур среди пациентов моложе 36 лет снизилось, а в группе от 18 до 25 лет сократилось на 9 процентов. 4 сентября The Wall Street Journal опубликовала эту цифру под заголовком о буме пластической хирургии среди бэби-бумеров, отметив двузначный рост числа подтяжек лица, абдоминопластик, подтяжек рук, бедер и увеличения груди среди лиц старше 66 лет. В тот же день The Daily Beast сообщила, что самой востребованной процедурой в этой группе была блефаропластика, и процитировала бывшего президента ASPS, заявившего, что эти пациенты не пытаются снова выглядеть на тридцать. Само ASPS охарактеризовало этот год как год восстановления после жизненных изменений и сообщило, что 82 процента его членов-хирургов получили запросы на консультации, связанные с потерей веса с помощью GLP-1. Я пишу об этом, потому что тот же сдвиг заметен и в моих собственных консультациях: все большая доля людей, присылающих мне фотографии, находятся в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, и они задают другие вопросы, чем пациенты, которых я видел десять лет назад.
Распространенное заблуждение
Предполагается, что операция после 65 лет — это либо тщеславие, либо другой, более рискованный вид хирургии. Ни одно из этих утверждений не соответствует действительности. Пожилые пациенты, стимулирующие этот рост, не просят новое лицо. Они просят вернуть лицо и тело, которые у них были до того, как десятилетие перемен, потери веса или утраты отняли их, и операции, которые они выбирают, — это те же операции, что и у всех остальных, выполняемые с большей подготовкой и более честными ожиданиями. Этот рост — не прихоть. Это то, что происходит, когда люди работают до семидесяти лет, худеют в шестидесяти, и перестают принимать, что зеркало должно соответствовать свидетельству о рождении.
Клиническая реальность
То, что просят пожилые пациенты, — это восстановление, и список процедур это подтверждает. ASPS поставило восстановление после жизненных изменений на первое место в своем списке мотиваций на 2025 год, опередив улучшение внешности. В группе старше 66 лет выросли процедуры подтяжки, блефаропластика и операции на теле, следующие за потерей веса. Блефаропластика лидирует по причине: тяжелые верхние веки — это единственное возрастное изменение, которое является как видимым, так и функциональным, сужая верхнее поле зрения и создавая усталый вид, который пациенты описывают чаще, чем любую морщину. Второй по частоте запрос, который я слышу от этой группы, — это шея, а третий — комбинация опущения бровей и нависающих век, создающая «сердитый вид». Ни один из этих запросов не является просьбой выглядеть молодо. Это просьбы выглядеть отдохнувшими, бодрыми и похожими на самих себя.
Потеря веса в более позднем возрасте создала новую группу пациентов, и это та же группа в каждой возрастной категории. Данные ASPS о том, что 82 процента хирургов проводили консультации, связанные с GLP-1, не содержат возрастного разделения, но подтяжки рук, бедер и абдоминопластики, растущие среди лиц старше 66 лет, — это операции, которые возникают после потери веса, независимо от того, был ли вес потерян с помощью медикаментов, после бариатрической операции или из-за болезни. 68-летний человек, потерявший 25 килограммов, имеет такие же дряблые руки и такое же осунувшееся лицо, как и 45-летний, но с меньшей эластичностью кожи для восстановления. Я рассматриваю лицевую сторону этого вопроса на странице о сроках подтяжки лица после быстрой потери веса; принцип тот же и для тела.
Данные о безопасности подтверждают эту тенденцию, за одним исключением. Анализ 2015 года в Aesthetic Surgery Journal опирался на базу данных страхования CosmetAssure, охватывающую 183 914 косметических процедур, из которых 6 786 были выполнены пациентам в возрасте 65 лет и старше. Общая частота осложнений существенно не отличалась у пожилых и молодых пациентов; наиболее распространенными проблемами в старшей группе были гематома и инфекция, как и в любом возрасте. Единственным исключением была абдоминопластика, при которой у пожилых людей наблюдалась более высокая частота осложнений. У пациентов в возрасте 80 лет и старше частота осложнений составляла 2,2 процента, что также существенно не отличалось от показателей у молодых пациентов. Что касается непосредственно подтяжки лица, то в серии исследований 2011 года в Plastic and Reconstructive Surgery сравнивались 216 последовательных операций одного хирурга, 68 из которых были выполнены пациентам в возрасте 65 лет и старше со средним возрастом 70 лет: у пожилых пациентов было больше сопутствующих заболеваний и больше предыдущих подтяжек лица, а частота осложнений соответствовала группе молодых пациентов — 2,9 против 2,0 процента для серьезных и 5,9 против 6,1 процента для незначительных, без летальных исходов. Фраза авторов была «тщательно отобранные пожилые пациенты», и отбор является ключевым моментом.
Риск увеличивает комбинация, а не количество прожитых лет. Та же база данных CosmetAssure использовалась в 2017 году для изучения 31 010 пациентов, перенесших липосакцию. Только липосакция имела частоту серьезных осложнений 0,7 процента; в сочетании с другими процедурами на том же сеансе относительный риск возрастал почти в пять раз, до 4,81. Возраст также был независимым предиктором, но при относительном риске 1,01 в год это был небольшой эффект по сравнению с эффектом комбинации. Это переменная, которую я учитываю при планировании для пожилых пациентов, и граница, которую я провожу, находится между областями, а не между процедурами. Лицо — это одна область: подтяжка лица, блефаропластика, подтяжка шеи, подтяжка бровей и липофилинг относятся к одному плану, одной анестезии и одному восстановлению, и я выполняю их вместе в 70 лет так же, как и в 50. Чего я не комбинирую, так это подтяжку лица с операциями на теле. Пожилой пациент, который похудел и хочет сделать лицо, руки или живот, проходит две операции в разные даты, и сама сессия по телу следует тем же ограничениям, которые я применяю ко всем пациентам: максимум три основные подтяжки, и липосакция добавляется только там, где это не увеличивает время операции.
Изменение тканей с возрастом меняет технику и сроки, но не показания. Кожа в семидесятилетнем возрасте тоньше и менее эластична, глубокие структуры опускаются сильнее, а заживление происходит медленнее. Это меняет то, как я оперирую: больше работы в глубоком слое, меньшая зависимость от натяжения кожи, более легкая рука при липофилинге и консервативный подход к коже век, где край века имеет меньшую поддержку. Это меняет то, что я обещаю: хороший результат в 72 года — это отдохнувшее, естественное лицо, которое стареет дальше, а не лицо 50-летнего человека. И это меняет разговор о восстановлении. Сроки, указанные на странице об отеке после подтяжки лица, для пожилых пациентов находятся в более медленном конце диапазона, и я сообщаю им об этом заранее.
Моя позиция заключается в том, что это те же операции с одним дополнительным уровнем подготовки, и я не пропускаю этот уровень ни для кого. Каждый пациент старше 65 лет, обращающийся ко мне за плановой операцией, проходит кардиологическое обследование и консультацию анестезиолога, прежде чем я подтвержу дату, с минимальным ЭКГ и анализами крови, а также дополнительными тестами, если кардиолог сочтет это необходимым. Препараты для разжижения крови, таблетки от давления и лекарства от диабета — для каждого из них нужен план, согласованный с лечащим врачом пациента на дому. Когда я отказывал пожилому пациенту, причиной было неконтролируемое медицинское состояние, курильщик, который не хотел бросать, или ожидания, которые никакая операция не могла бы удовлетворить. Причина никогда не была в возрасте. Рост, о котором сообщает ASPS, на мой взгляд, давно назрел, и правильный ответ хирургов — не праздновать его, а должным образом к нему подготовиться.
Практические выводы для пациентов
Если вам больше 65 лет и вы думаете об операции, начните со своего врача, а не с хирурга. Запросите актуальный список лекарств, недавнюю ЭКГ и последние анализы крови. Затем отправьте фотографии: для лица — анфас, оба профиля и оба ракурса в три четверти, без макияжа, при дневном свете; для тела — спереди, сзади и с обеих сторон, стоя. Расскажите мне об одной или двух вещах, которые вас больше всего беспокоят, потому что это определяет, что я делаю в первую очередь и что я планирую поэтапно. Спросите любого хирурга, регулярно ли он оперирует пациентов вашего возраста, что включает их медицинское разрешение и как они решают, что комбинировать за один сеанс. Проверка готовности к операции рассматривает медицинские вопросы, которые я задаю перед подтверждением даты, а планировщик восстановления показывает реалистичные сроки для подтяжки лица или блефаропластики.
Честные ограничения
Данные ASPS — это количество процедур в США от членов-хирургов, а не глобальное исследование, и 24-процентный рост в меньшей возрастной группе — это большой процент на скромной базе. Данные CosmetAssure охватывают застрахованных пациентов, пролеченных сертифицированными хирургами, что является отобранной популяцией; результаты описывают хорошо подготовленных пожилых пациентов, а не всех из них. Абдоминопластика несла более высокий риск у пожилых людей в этой базе данных, и я рассматриваю ее как единственную операцию, где сам возраст меняет мой порог. Серия подтяжек лица — это случаи одного хирурга, а не исследование. И ничто из этого не относится к пациентам с сердечной недостаточностью, недавним инсультом, плохо контролируемым диабетом или деменцией, где ответ будет отрицательным независимо от отражения в зеркале. Готовность к операции — это медицинское заключение, а не день рождения.
Если вам за шестьдесят или семьдесят и вы хотите получить откровенное мнение, отправьте свои фотографии и заметку о своем здоровье и лекарствах на +90 544 772 0772 в WhatsApp. Хирургическая бригада просматривает фотографии в тот же день, и я отвечаю, что бы я рекомендовал, что бы я делал поэтапно, а что бы я не делал.
Доктор Мустафа АЙДЫНОЛ — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Стамбуле, член ISAPS.
Источники
- Американское общество пластических хирургов. Процедуры подтяжки лидировали в росте, поскольку спрос на восстановление стимулировал пластическую хирургию в 2025 году, как показывает новый отчет ASPS. Отчет по статистике процедур за 2025 год; косметическая хирургия выросла на 7 процентов, пациенты 66 лет и старше — на 24 процента, возраст от 18 до 25 лет снизился на 9 процентов, 82 процента членов-хирургов сообщили о консультациях, связанных с GLP-1. Пресс-релиз, 1 сентября 2026 г. Ссылка
- The Wall Street Journal, через Yahoo Finance. Пластическая хирургия процветает среди бэби-бумеров. Вот как заработать на увлечении антивозрастными процедурами. Двузначный рост числа подтяжек лица, абдоминопластик, подтяжек рук, бедер и увеличения груди среди пациентов 66 лет и старше. 4 сентября 2026 г. Ссылка
- The Daily Beast. Бэби-бумеры массово обращаются к этой процедуре пластической хирургии. Блефаропластика — самая востребованная процедура в группе 66 лет и старше. 4 сентября 2026 г. Ссылка
- Еслев М., Гупта В., Винокур Дж., Шак Р.Б., Гроттинг Дж.К., Хигдон К.К. Безопасность косметических процедур у пожилых и восьмидесятилетних пациентов. База данных CosmetAssure, 183 914 процедур, 6 786 пациентов в возрасте 65 лет и старше; отсутствие общей разницы в послеоперационных осложнениях, абдоминопластика — исключение, 2,2 процента у пациентов 80 лет и старше. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Мартен Э., Ланжевен К.Дж., Касван С., Зинс Дж.Э. Безопасность ритидэктомии у пожилых людей. 216 последовательных подтяжек лица, 68 пациентов в возрасте 65 лет и старше; серьезные осложнения 2,9 против 2,0 процента, незначительные 5,9 против 6,1 процента, без летальных исходов. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Каутзанис К., Гупта В., Винокур Дж. и др. Косметическая липосакция: предоперационные факторы риска, частота серьезных осложнений и безопасность комбинированных процедур. База данных CosmetAssure, 31 010 пациентов; серьезные осложнения 0,7 процента для одной липосакции, относительный риск 4,81 при сочетании с другими процедурами, относительный риск возраста 1,01 в год. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
Related Posts
Лицо Оземпик: Почему быстрая потеря веса старит лицо и как липофилинг восстанавливает его
Обвисшая кожа после потери веса: руководство пластического хирурга по операциям после препаратов для снижения веса
Год, когда пластическая хирургия перестала следовать трендам
Липосакция в Турции: Руководство пластического хирурга по VASER, Lipo 360 и HD-липосакции
