Многие пациенты, которые обращаются ко мне по поводу операции на веках, не имеют проблемы с веками. Их верхние веки выглядят тяжелыми, поскольку бровь над ними опустилась, и если я удалю кожу века без подтяжки брови, веко будет выглядеть лучше некоторое время, а бровь опустится еще ниже, чтобы заполнить освободившееся пространство. Подтяжка бровей возвращает бровь на место, где она должна находиться, и тем самым открывает глаз. Решение, которое имеет значение, заключается в том, какой вид подтяжки бровей выбрать, поскольку бровь, опустившаяся в наружном углу, требует иной операции, нежели та, что опустилась по всей своей ширине.
Проблема в брови или в веке?
Тест прост, и вы можете провести его перед зеркалом. Осторожно приподнимите бровь пальцем до того положения, в котором она находилась десять лет назад. Если тяжесть верхнего века исчезает, проблема в брови. Если складка кожи по-прежнему нависает над ресницами, проблема в веке, а если улучшается и то, и другое, вам, вероятно, необходимо и то, и другое. Большинство пациентов старше пятидесяти лет относятся к третьей группе, поэтому подтяжка бровей так часто сочетается с верхней блефаропластикой в рамках одного сеанса.
Второй вопрос заключается в том, где именно опустилась бровь. Бровь, опустившаяся только в хвостовой части, придающая усталый или грустный вид с нависанием в наружном углу глаза, требует подтяжки наружной трети и ничего более. Бровь, уплощенная по всей своей длине, с глубокими горизонтальными линиями на лбу от многолетних усилий по ее удержанию, требует освобождения и репозиции всего лба. Подтяжка всей брови, когда опустился только хвост, создает удивленный вид, который дал подтяжке бровей дурную славу. Подтяжка только хвоста, когда опустилась вся бровь, дает слишком малый эффект.
Методики и как я выбираю
Я использую все стандартные подходы и принимаю решение на основании характера опущения, высоты линии роста волос, глубины линий на лбу и волос пациента.
Эндоскопическая подтяжка бровей
Через четыре или пять небольших разрезов, скрытых в волосах, камера и тонкие инструменты освобождают ткань лба от кости и мышц, которые тянут бровь вниз, ткань приподнимается и фиксируется на новой высоте. Отсутствует длинный рубец, и кожа не удаляется, поэтому лоб не укорачивается. Она подходит пациентам с нормальной или низкой линией роста волос, умеренным опущением брови по всей ширине и легким или умеренным избытком кожи. Это методика, которую я использую чаще всего.
Темпоральный лифтинг
Височная подтяжка, иногда называемая подтяжкой виска или латеральной подтяжкой брови, приподнимает только наружную треть брови. Я выполняю ее эндоскопически через небольшой разрез в волосах виска, освобождая ткань над наружной бровью и фиксируя ее выше и слегка кнаружи. Это правильная операция для пациента, чья проблема заключается в нависании в наружном углу при брови, которая в остальном находится на месте, и это часто тот единственный элемент, который делает операцию на верхнем веке завершенной. Она быстра, восстановление легкое, и впоследствии на линии роста волос ничего не видно.
Подтяжка бровей по линии роста волос (претрихиальная)
Когда лоб высокий, эндоскопическая подтяжка брови еще больше поднимет линию роста волос. Подход по линии роста волос размещает разрез вдоль переднего края волос, удаляет полосу кожи лба и может одновременно опустить линию роста волос при подтяжке брови. Это методика для пациента с высоким лбом и тяжелой бровью; рубец располагается на линии роста волос, и волосы прорастают сквозь него. Когда высота лба является основной жалобой, это становится редукцией лба, а не подтяжкой бровей.
Прямая и срединно-лобная подтяжка
У пожилых мужчин с глубокими складками на лбу и редеющими волосами разрез может располагаться внутри существующей складки непосредственно над бровью или поперек лба. Подтяжка точна и сильна; компромисс — видимый тонкий рубец, что приемлемо на глубоко изборожденном лбу и неприемлемо на гладком. Я резервирую ее для этого конкретного пациента.
А как насчет инъекций и нитей?
Инъекции, расслабляющие морщины, могут смягчить мышцы, которые тянут бровь вниз, и дать миллиметр или два подъема на несколько месяцев. Для брови, которая действительно опустилась, они не работают, и пациенты, которые пробовали их годами, обычно приходят, зная это. Нитевая подтяжка бровей не является долговременной; нити растворяются или прорезаются, и бровь возвращается туда, куда ее поместила гравитация. Я не предлагаю их для брови по той же причине, по которой не предлагаю их для наружного угла глаза.
Кто является хорошим кандидатом
Хороший кандидат имеет бровь, которая располагается на уровне костного края глазницы или ниже него, нависание в наружном углу глаза или усталый, тяжелый вид, который устраняется при подъеме пальцем; находится в хорошем общем состоянии здоровья; и понимает, что подтяжка бровей касается положения, а не стирания каждой линии на лбу. Возраст не является критерием; некоторым пациентам необходима височная подтяжка в конце тридцатых годов, другим не требуется никакой операции на бровях в семьдесят лет. Пациентам с очень высокой линией роста волос рекомендуется подход по линии роста волос; пациентам с выраженным облысением по мужскому типу откровенно сообщается, что скрыть эндоскопические рубцы сложнее и что прямой подход может быть лучшим компромиссом.
Операция
Подтяжка бровей выполняется под общей анестезией или под седацией для изолированной височной подтяжки и занимает от одного до двух часов сама по себе. В сочетании с операцией на веках или подтяжкой лица сеанс длится дольше, и я свободно сочетаю процедуры на лице, когда этого требует анатомия; подтяжка бровей, операция на веках, подтяжка лица, подтяжка шеи и пересадка жира могут быть выполнены в рамках одного сеанса. Фиксация приподнятой ткани достигается с помощью рассасывающихся устройств или швов, закрепленных на кости, поэтому впоследствии ничего не требуется удалять. Разрезы закрываются рассасывающимися швами; нет швов или скоб, которые нужно снимать. Вы остаётесь в больнице на одну ночь.
Ваши дни в Стамбуле
День 0: операция и одна ночь в больнице. Дни 1–3: в вашем отеле; лоб ощущается напряженным, а кожа головы онемевшей, отек спускается на веки и оседает к концу первой недели, а синяки незначительны. Спите с приподнятой головой. День 3: финальная проверка, и вы можете лететь домой. Трех дней достаточно для изолированной подтяжки бровей, поскольку нечего удалять и нет дренажей; когда подтяжка бровей является частью подтяжки лица, применяется график подтяжки лица от пяти до семи дней. Работа за столом комфортна в течение недели, физические упражнения — через три-четыре недели. Положение брови выглядит слегка высоким в первые недели и оседает на свое окончательное место в течение двух-трех месяцев; онемение кожи головы позади разрезов может занять больше времени для разрешения.
Планировщик восстановления превращает эти вехи в даты вокруг вашего рейса, а планировщик комбинаций показывает, что вписывается в ту же поездку.
Риски и честные ограничения
Специфические риски включают временное или, редко, длительное онемение кожи головы позади разрезов, истончение волос вокруг разрезов на несколько месяцев, асимметрию высоты бровей, которая может потребовать коррекции, и, очень редко, слабость мышцы лба с одной стороны от ушиба нерва, которая почти всегда восстанавливается. Кровотечение под кожей головы встречается нечасто. Бровь, поднятая слишком высоко, выглядит хуже, чем оставленная в покое, поэтому я устанавливаю наружную бровь немного выше внутренней и останавливаюсь до того, как бровь покинет свою естественную дугу.
Ограничения: подтяжка бровей не удаляет кожу верхнего века, поэтому нависание от истинного избытка кожи требует также операции на веке; она не стирает глубокие статические линии на лбу, хотя освобождение мышц смягчает их; и она не может исправить асимметрию, которая происходит от подлежащей кости. Результат сохраняется многие годы, но бровь продолжает стареть от своего нового положения.
Стоимость подтяжки бровей в Турции
Подтяжка бровей в Стамбуле стоит значительно меньше, чем та же операция в Соединенном Королевстве, Германии или более широком ЕС, и разница происходит от местных операционных расходов, а не от методики. Цифра зависит от подхода, от того, является ли это изолированной височной подтяжкой или полной эндоскопической подтяжкой, и от того, выполняется ли операция на веках или подтяжка лица в том же сеансе. Я предоставляю письменную смету после просмотра фотографий, и смета включает больницу, анестезию и последующее наблюдение в Стамбуле.
Отправьте свои фотографии для оценки: лицо прямо в камеру с расслабленным лбом, то же самое с закрытыми глазами и профиль. Если можете, добавьте одну с пальцем, приподнимающим каждую бровь до того места, где вы хотели бы ее видеть. Этого достаточно, чтобы я сказал вам, нужна ли вам височная подтяжка, полная подтяжка бровей, операция на веках или комбинация. Сообщение в WhatsApp: +90 544 772 0772.
Часто задаваемые вопросы
Будет ли подтяжка бровей заставлять меня выглядеть удивленным?
Нет, если выбрана правильная методика и бровь установлена на своей естественной высоте. Удивленный вид возникает от подтяжки всей брови, когда опустился только хвост, или от чрезмерной подтяжки внутренней брови. Височная подтяжка, которая приподнимает только наружную треть, является наиболее частым правильным ответом.
Подтяжка бровей или операция на веках?
Если подъем брови пальцем устраняет тяжесть, подтяжка бровей. Если складка кожи по-прежнему нависает над ресницами, операция на веках. Многим пациентам старше пятидесяти лет необходимо и то, и другое, и они выполняются в рамках одного сеанса.
Является ли височная подтяжка тем же, что и подтяжка бровей?
Височная подтяжка — это ограниченная подтяжка бровей, которая приподнимает только наружную часть брови через небольшой разрез в волосах виска. Полная подтяжка бровей репозиционирует всю бровь и лоб.
Остаются ли рубцы?
Эндоскопическая и височная подтяжки оставляют небольшие рубцы, скрытые внутри волос. Подтяжка по линии роста волос оставляет тонкую линию вдоль переднего края волос, сквозь которую прорастают волосы. Прямая подтяжка оставляет рубец в складке лба и резервируется для пациентов, чей лоб уже глубоко изборожден.
Как долго я остаюсь в Турции?
Три дня для подтяжки бровей самой по себе: одна ночь в больнице, проверка на третий день, затем домой. Нет швов для снятия.
Как долго сохраняется подтяжка бровей?
Репозиция является постоянной, и бровь затем стареет нормально от своего нового места. Пациенты обычно наслаждаются результатом в течение десятилетия или более.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции. Консультации проводятся на турецком, английском, немецком и итальянском языках.
