Шта се догодило
Америчко удружење пластичних хирурга (ASPS) објавило је 1. септембра 2026. године свој Извештај о процедуралној статистици за 2025. годину, а податак који је изазвао највећу пажњу није био укупни раст естетске хирургије од 7 процената, већ старосна структура која стоји иза тога. Пацијенти од 66 и више година забележили су пораст обима процедура од 24 процента, што је највећи добитак у било којој старосној групи, док је број процедура међу пацијентима млађим од 36 година опао, а група од 18 до 25 година забележила је пад од 9 процената. Wall Street Journal је 4. септембра објавио ову цифру под насловом да пластична хирургија доживљава процват међу „бумерима“, примећујући двоцифрен раст код затезања лица, затезања стомака, подизања руку, подизања бутина и повећања груди међу особама старијим од 66 година. Daily Beast је истог дана известио да је најтраженија процедура у тој групи била операција капака, и цитирао бившег председника ASPS-а који је изјавио да ови пацијенти не покушавају да поново изгледају као да имају тридесет година. Само удружење ASPS је ову годину дефинисало кроз рестаурацију након животних промена, и известило да је 82 процента његових чланова хирурга примило захтеве за консултације у вези са губитком тежине помоћу GLP-1 лекова. Пишем о овоме јер је иста промена видљива и у мојим консултацијама: све већи удео људи који ми шаљу фотографије су у својим шездесетим и седмидесетим годинама, и они постављају другачија питања од пацијената које сам виђао пре десет година.
Уобичајена заблуда
Претпоставка је да је операција након 65. године или ствар сујете или другачија, ризичнија врста хирургије. Ниједно од тога није тачно. Старији пацијенти који покрећу овај раст не траже ново лице. Они траже лице и тело које су имали пре него што су их деценија промена, губитак тежине или губитак блиске особе одузели, а операције које бирају су исте оне које имају и сви остали, изведене уз више припреме и искренија очекивања. Овај раст није пролазни тренд. То је оно што се дешава када људи раде и у својим седмидесетим, губе тежину у шездесетим и престану да прихватају да огледало треба да се подудара са изводом из матичне књиге рођених.
Клиничка реалност
Оно што старији пацијенти траже јесте рестаурација, а листа процедура то и показује. ASPS је рестаурацију након животних промена ставио на врх своје листе мотивација за 2025. годину, испред естетског побољшања. У групи старијих од 66 година, процедуре које су забележиле раст биле су лифтинзи, операције капака и операције тела које прате губитак тежине. Операција капака предњачи са разлогом: тешки горњи капци су једина промена услед старења која је и видљива и функционална, јер сужавају горње видно поље и производе уморан изглед који пацијенти описују чешће него било коју бору. Други најчешћи захтев који чујем од ове групе је врат, а трећи је комбинација спуштених обрва и преклопљених капака због које пацијенти кажу: „Изгледам љутито“. Ништа од овога није захтев да се изгледа младо. То су захтеви да изгледају одморно, будно и као они сами.
Губитак тежине у познијим годинама створио је нову групу пацијената, и то је иста група у свакој старосној категорији. Податак ASPS-а да је 82 процента хирурга имало консултације везане за GLP-1 не садржи старосну поделу, али подизање руку, подизање бутина и затезање стомака који су у порасту међу особама старијим од 66 година су управо операције које губитак тежине намеће, било да је тежина изгубљена лековима, након баријатријске хирургије или услед болести. Особа од 68 година која је изгубила 25 килограма има исте опуштене руке и исто испијено лице као и особа од 45 година која је то учинила, али са мање еластичности коже за опоравак. Фацијалну страну овога обрађујем на страници о тајмингу затезања лица након наглог губитка тежине; принцип је исти и за тело.
Подаци о безбедности подржавају овај тренд, уз један изузетак. Анализа из 2015. године у часопису Aesthetic Surgery Journal користила је базу података осигурања CosmetAssure, обухватајући 183914 естетских процедура, од којих је 6786 изведено на пацијентима старијим од 65 година. Укупна стопа компликација није се значајно разликовала између старијих и млађих пацијената; најчешћи проблеми у старијој групи били су хематом и инфекција, исто као и у било ком другом узрасту. Једини изузетак била је абдоминопластика, где су старији пацијенти имали већу стопу компликација. Пацијенти старији од 80 година имали су стопу компликација од 2,2 процента, што се опет није значајно разликовало од млађих пацијената. Што се тиче конкретно затезања лица, серија из 2011. године у часопису Plastic and Reconstructive Surgery упоредила је 216 узастопних операција једног хирурга, од којих 68 код пацијената од 65 и више година са просечном старошћу од 70 година: старији пацијенти су имали више коморбидитета и више претходних затезања лица, а стопе компликација су одговарале млађој групи, 2,9 наспрам 2,0 процента за веће и 5,9 наспрам 6,1 проценат за мање компликације, без смртних исхода. Аутори су користили фразу „пажљиво одабрани старији пацијенти“, а одабир је кључна тачка.
Оно што умножава ризик је комбинација фактора, а не број свећица на торти. Иста CosmetAssure база података коришћена је 2017. године за испитивање 31010 пацијената на липосукцији. Сама липосукција имала је стопу већих компликација од 0,7 процената; у комбинацији са другим процедурама у истој сесији, релативни ризик је порастао скоро петоструко, на 4,81. Старост је такође била независни предиктор, али са релативним ризиком од 1,01 по години, то је био мали ефекат у поређењу са ефектом комбиновања процедура. Ово је варијабла око које планирам захвате за старије пацијенте, а линија коју повлачим је између регија, а не између процедура. Лице је једна регија: затезање лица, капци, подизање врата, подизање обрва и трансфер масти припадају једном плану, једној анестезији и једном опоравку, и ја их радим заједно у 70. години као што то чиним и у 50. години. Оно што не комбинујем јесте затезање лица са хирургијом тела. Старији пацијент који је изгубио тежину и жели да уради лице и руке или стомак, има две операције у два термина, а сама сесија на телу прати иста ограничења која примењујем на сваког пацијента: највише три већа лифтинга, а липосукција се додаје само тамо где не продужава значајно време операције.
Старије ткиво мења технику и временски оквир, а не индикацију. Кожа у седмидесетим је тања и мање еластична, дубоке структуре су се више спустиле, а зарастање тече спорије. То мења начин на који оперишем: више рада у дубоком слоју, мање ослањања на затегнутост коже, нежнија рука код трансфера масти и конзервативан приступ кожи капака где ивица капка има мање потпоре. То мења оно што обећавам: добар резултат у 72. години је одморно, природно лице које наставља да стари одатле, а не лице педесетогодишњака. И то мења разговор о опоравку. Временски оквир на страници о отоку након затезања лица код старијих пацијената се креће ка споријем крају опсега, и ја им то унапред кажем.
Мој став је да су то исте операције са једним додатним слојем припреме, и тај слој не прескачем ни за кога. Сваки пацијент старији од 65 година који ми дође на елективну операцију пролази кардиолошку процену и консултације са анестезиологом пре него што потврдим термин, уз ЕКГ и анализу крви као минимум, и даље тестове ако кардиолог то захтева. Лекови за разређивање крви, таблете за крвни притисак и лекови за дијабетес захтевају посебан план, координисан са пацијентовим лекаром код куће. Када сам одбио старијег пацијента, разлог је био неконтролисано медицинско стање, пушач који није желео да престане, или очекивање које ниједна операција не би могла да испуни. Никада то није била старост. Раст о којем ASPS извештава је, по мом мишљењу, закаснео, а прави одговор хирурга није да га славе, већ да се за њега адекватно припреме.
Практичан закључак за пацијенте
Ако имате више од 65 година и размишљате о операцији, почните од свог лекара, а не од хирурга. Затражите актуелну листу лекова, недавни ЕКГ и своје најновије налазе крви. Затим пошаљите фотографије: за лице – спреда, обе стране и оба профила из три четвртине, без шминке, на дневном светлу; за тело – спреда, отпозади и обе стране, у стојећем ставу. Реците ми једну или две ствари које вас највише муче, јер то одређује шта радим прво, а шта планирам у етапама. Питајте било ког хирурга да ли рутински оперише пацијенте ваших година, шта подразумева њихово медицинско одобрење и како одлучују шта ће комбиновати у једној сесији. Провера спремности за операцију пролази кроз медицинска питања која постављам пре потврде термина, а планер опоравка показује реалан временски оквир за затезање лица или операцију капака.
Искрена ограничења
Подаци ASPS-а су број процедура у САД од стране хирурга чланова, а не глобално истраживање, а пораст од 24 процента у мањој старосној групи је велики проценат на скромној основи. Подаци CosmetAssure обухватају осигуране пацијенте које лече сертификовани хирурзи, што је пробрана популација; резултати описују добро припремљене старије пацијенте, а не све њих. Абдоминопластика је носила већи ризик код старијих особа у тој бази података, и ја је третирам као једину операцију где сама старост мења мој праг одлучивања. Серија затезања лица су случајеви једног хирурга, а не клиничко испитивање. И ништа од овога се не односи на пацијента са срчаном инсуфицијенцијом, недавним можданим ударом, лоше контролисаним дијабетесом или деменцијом, где је одговор „не“ без обзира на огледало. Спремност за операцију је медицинска процена, а не датум рођења.
Ако сте у својим шездесетим или седмидесетим годинама и желите искрено мишљење, пошаљите своје фотографије и белешку о свом здрављу и лековима на +90 544 772 0772 путем WhatsApp-а. Хируршки тим прегледа фотографије истог дана, а ја одговарам са оним што бих препоручио, шта бих радио у етапама, а шта не бих радио.
Др Мустафа Ајдинол је пластични, реконструктивни и естетски хирург у Истанбулу и члан ISAPS-а.
Извори
- Америчко друштво пластичних хирурга. Процедуре лифтинга предводе раст јер је потражња за рестаурацијом покренула пластичну хирургију у 2025. години, открива нови извештај ASPS-а. Извештај о процедуралној статистици за 2025. годину; естетска хирургија порасла за 7 процената, пацијенти од 66 и више година порасли за 24 процента, старост од 18 до 25 година опала за 9 процената, 82 процента хирурга чланова пријавило консултације везане за GLP-1. Саопштење за јавност, 1. септембар 2026. Линк
- The Wall Street Journal, преко Yahoo Finance. Пластична хирургија доживљава процват међу „бумерима“. Ево како уновчити помаму за подмлађивањем. Двоцифрен раст код затезања лица, затезања стомака, подизања руку, подизања бутина и повећања груди међу пацијентима од 66 и више година. 4. септембар 2026. Линк
- The Daily Beast. „Бејби бумери“ хрле на ову процедуру пластичне хирургије. Операција капака је најтраженија процедура у групи од 66 и више година. 4. септембар 2026. Линк
- Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Безбедност естетских процедура код старијих пацијената и октогенаријанаца. CosmetAssure база података, 183914 процедура, 6786 пацијената старијих од 65 година; нема укупне разлике у постоперативним компликацијама, абдоминопластика је изузетак, 2,2 процента код пацијената од 80 и више година. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. Безбедност ритидектомије код старијих особа. 216 узастопних затезања лица, 68 пацијената старијих од 65 година; веће компликације 2,9 наспрам 2,0 процента, мање 5,9 наспрам 6,1 проценат, без смртних исхода. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Естетска липосукција: Преоперативни фактори ризика, стопе већих компликација и безбедност комбинованих процедура. CosmetAssure база података, 31010 пацијената; веће компликације 0,7 процената за саму липосукцију, релативни ризик 4,81 када се комбинује са другим процедурама, релативни ризик по години старости 1,01. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
