Ne oldu?
28 Ağustos’ta Reuters, kilo verme ilaçlarının daha fazla erkeği estetik kliniklerine yönlendirdiğini bildirdi. Haberde altı erkek hasta ve bir düzine cerrah yer aldı. 57 yaşındaki bir kişi GLP-1 ilacıyla 23 kg vermiş ve kendi ifadesiyle yüzünde hacim kaybı yaşadığı için derin plan yüz germe ameliyatı olmuştu. 29 kg veren 45 yaşındaki bir kamyon şoförü, tek bir operasyonda karın germe ve karın, yanlar ile göğüs liposuction’ı yaptırdı. Birçok cerrah, erkek hasta sayılarının iki yılda yaklaşık iki katına çıktığını belirtti.
Aynı hafta, bir ABD dergisi erkek yüz germe öncesi-sonrası fotoğrafları yayınladı ve bir televizyon programı neden daha fazla erkeğin bu tedavileri tercih ettiğini sordu. Kendi konsültasyonlarımda da durum aynı: büyük bir kilo kaybı sonrası, formda, motive ve vücudun altındakiyle artık uyuşmayan bir cilde sahip olarak plastik cerraha görünmeyi hiç planlamamış erkekler geliyor.
Yaygın yanlış kanı
Bu erkeklerin çoğu ve bazı klinikler, ameliyatın kadınlarınkine benzer, sadece boyuta göre ayarlanmış bir operasyon olduğunu varsayıyor. Değildir. Erkekler yağı farklı depolar, ciltleri farklı davranır, yara izleri farklı yerlerde oluşur ve iyi bir sonuç hakkındaki fikirleri farklıdır. Kilo kaybı sonrası bir erkek vücudunu kadın şablonuyla planlarsanız, ameliyat edilmiş gibi görünen bir sonuç elde edersiniz ki bu, çoğu erkeğin kabul etmeyeceği tek şeydir.
Klinik gerçeklik
Karın. Erkekler yağlarının çoğunu karın boşluğunda, organların etrafında, cilt altında değil, depolarlar. Kilo kaybı sonrası bir erkekte sarkık cilt olabilir ve hala yuvarlak bir karın kalabilir, çünkü kalan dolgunluk visseraldir ve hiçbir karın germe veya liposuction buna ulaşamaz. Bunu konsültasyonda ölçüyorum. Hasta sırtüstü yattığında karın hala sıkı ve yuvarlaksa, ana sorun cilt değildir ve öncelik daha fazla kilo vermektir. Cilt sorun olduğunda, erkek karın germe farklı bir operasyondur: yara izi bel bandının altında gizlenecek şekilde daha alçak ve düz durur, göbek deliği erkek orta hattına uygun şekilde şekillendirilir ve konumlandırılır ve amaç, belirgin bir bel değil, düz, atletik bir konturdur. Yanların liposuction’ı neredeyse her zaman bununla birlikte yapılır.
Göğüs. Kilo kaybı sonrası erkek göğsü en sık hayal kırıklığı yaratan bölgedir, çünkü üç sorunu bir araya getirir: kalıntı yağ, gerilmiş glandüler doku ve aşağı kaymış meme ucu ile birlikte sarkık cilt. Sadece liposuction ilk sorun için işe yarar. İkincisi bez çıkarılmasını gerektirir. Üçüncüsü ise bir kaldırma gerektirir, bu da areola çevresinde veya ciddi vakalarda göğüs kıvrımı boyunca bir yara izi anlamına gelir. Erkekler genellikle üçüncü sonucu ilk operasyonun yara iziyle isterler. Bu konuşma ameliyattan önce yapılmalı, sonra değil.
Yüz. Bir erkeğin yüz cildi sakal nedeniyle daha kalın ve çok daha vaskülerdir ve sayılar bunu yansıtır. 1977’den kalma erkek yüz germe üzerine klasik makale, erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık büyük hematomlar bildirmiştir. 2017’de 83 erkek ve 83 yaş eşleşmeli kadın üzerinde yapılan bir seri, erkeklerin %6’sında cilt altında kanama bulurken, kadınların hiçbirinde bulamamıştır. 45 çalışmanın 2024 incelemesi, erkek cinsiyetini yüksek tansiyon ve kan sulandırıcılarla birlikte yerleşik bir risk faktörü olarak listelemektedir. Bu, ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında kan basıncını nasıl yönettiğimi değiştirir. Kesinin ayrıca sakal çizgisine ve favoriye saygı duyması gerekir. Sakal derisini kulağın arkasına çekerseniz, hasta hiçbir erkeğin tıraş olmadığı bir yerde tıraş olur; bu, kötü planlanmış bir erkek yüz germe ameliyatının imzasıdır. Çoğu erkek kısa saç kullandığı için yara izi saçta gizlenemez. Yaklaşım, yara izinin doğal kıvrımların içine oturması ve saç çizgisinin olduğu yerde kalması için planlanmalıdır. Kilo kaybı sonrası tipik erkek şikayeti yanak değil, boyundur ve derin plan tekniği cildi aşırı germeden her ikisini de ele alır.
Vücudun geri kalanı. Kollar, uyluklar ve bel, 30 kg veya daha fazla kilo veren erkekler için önemlidir ve dürüst olmak gerekirse bu yara izleri uzun ve görünürdür. Bazı erkekler takası anladıklarında sarkık cildi kabul ederler; diğerleri ise yara izini ve şekli isterler. Her ikisi de meşrudur. Benim işim, yara izinin tam olarak nerede olacağını ve bir yıl sonra nasıl görüneceğini size göstermektir ve karar sizindir.
Hastalar için pratik çıkarım
Üç kural. Birincisi, tüm bunlardan önce kilonuzun altı ay boyunca stabil olması gerekir ve hala ilaç kullanıyorsanız, cerrahınızın bunu bilmesi ve son dozunuzun zamanlamasını anestezi uzmanıyla planlaması gerekir. İkincisi, sabit bir operasyon sırası yoktur. Plan, bir kontrol listesini değil, sizin önceliğinizi takip eder. Birçok erkek için çözüm sadece liposuction‘dır ve zaten ameliyathanede oldukları için göğüs aynı seansta düzeltilir. Kilo kaybı büyük olduğunda, liposuction artık yeterli değildir ve cilt çıkarılmasına geçeriz. Hangi bölgenin önce geleceği, konsültasyonda sizi en çok rahatsız eden şeye göre sizinle birlikte kararlaştırılır. Üçüncüsü, cerrahınızdan size özellikle erkek sonuçlarını, dört hafta değil, altı ay veya daha sonraki sonuçları göstermesini isteyin. Cerrahın galerisi tamamen kadınlardan oluşuyorsa, bu size bir şeyler anlatır.
Dürüst sınırlar
Önemli miktarda kilo taşımış erkekler genellikle uyku apnesi, yüksek tansiyon veya yıllardır olması gerekenden daha fazla çalışmış bir kalp ile gelirler. Bu durumların bazıları kilo kaybıyla düzelir, bazıları düzelmez ve cerrahın varsaymak yerine test etmesi gerekir. Hızlı kilo kaybı sırasında kas kaybı gerçektir ve çoğu erkeğin bir antrenman rutiniyle geldiğini iddia etmeyeceğim. İstediğim daha basittir: ameliyattan önceki haftalarda yeterli protein, son ayda diyet yapmamak ve günlük yürüyüş. Egzersiz herkese yardımcı olur, ancak ameliyatın bir koşulu değildir.
Kimsenin fark etmeyeceğini de vaat edemem. Haberdeki erkekler kendileri gibi, sadece daha hafif görünmek istiyorlardı ve bu yüz ve karın için başarılabilir. Göğüs ve kollar için daha zordur, burada seçenek sarkık cilt veya yara izidir. Üçüncü bir seçenek yoktur.
Önemli miktarda kilo verdiyseniz ve bunlardan hangisinin sizin için geçerli olduğunu öğrenmek istiyorsanız, iki fotoğrafınızı ve kilo geçmişinizi +90 544 772 0772 numarasına gönderin.
Dr. Mustafa Aydınol, İstanbul’da plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrah olup ISAPS üyesidir.
Kaynaklar
- Baker DC, Aston SJ, Guy CL, Rees TD. Erkek ritidektomisi. Plast Reconstr Surg, 1977. DOI
- Rohrich RJ ve diğerleri. Modern erkek ritidektomisi: öğrenilen dersler. 83 erkek ve 83 yaş eşleşmeli kadın. Plast Reconstr Surg, 2017. DOI
- Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Yüz germe sonrası hematom önlenmesine dair kanıtlar. 45 çalışmanın incelemesi. Aesthet Surg J, 2024. DOI
