Et ansigtsløft er den operation, hvor ordene på klinikkens hjemmeside fortæller Dem mest om, hvad der faktisk kommer til at ske på operationsstuen. SMAS, deep plane, endoskopisk, mini, midtansigt: disse begreber beskriver reelt forskellige operationer med forskellige resultater og forskellig rekonvalescens, og på de fleste sider bruges de i flæng. Denne side forklarer, hvad jeg gør (deep plane-kirurgi, endoskopisk eller åben, på midtansigtet eller hele ansigtet), hvordan jeg vælger imellem dem, og hvordan ugen i Istanbul ser ud i praksis.
SMAS og Deep Plane: Hvad ordene faktisk betyder
Alle moderne ansigtsløft arbejder på SMAS, det muskulær-fibrøse lag under ansigtshuden, som med alderen bliver slapt og hænger. Forskellen mellem teknikkerne er ikke, om de berører SMAS, men hvordan.
Ved et klassisk SMAS-løft løsnes huden fra ansigtet, og SMAS-laget nedenunder strammes op fra overfladen med suturer (plikation) eller ved at fjerne en strimmel af det. Lad mig være fair over for denne operation: Hos den rette patient (lettere væv, let til moderat slaphed, aldring koncentreret langs kæbelinjen) giver en veludført plikation fremragende, naturlige resultater, og en dygtig kirurg, der laver et SMAS-løft, vil hver gang slå en middelmådig kirurg, der markedsfører et ”deep plane”. Betegnelsen betyder mindre end udførelsen.
Ved et deep plane-ansigtsløft foregår dissektionen under SMAS-laget. De ligamenter, der fastholder ansigtet, frigøres, og hud og SMAS flyttes samlet som én komposit blok, som repositioneres opad frem for at blive trukket bagud. Fordi spændingen ligger i det dybe lag og ikke i huden, ser resultatet ud, som om ansigtet er flyttet tilbage i tiden frem for til siden; huden heler uden spænding, og arrene opfører sig bedre. Fordelen ved deep plane ses især i midtansigtet og ved tungere væv, hvor overfladisk opstramning ikke rækker.
Alle ansigtsløft, jeg udfører, er deep plane-operationer. Det valg, jeg træffer fra sag til sag, handler ikke om planet; det handler om omfanget og adgangen.
Endoskopisk eller åben, midtansigt eller fuldt: Sådan vælger jeg
Endoskopisk midtansigtsløft
Til patienten, hvor aldringen sidder i midten af ansigtet: nedfaldne kinder, dybere nasolabiale folder, hulhed under øjnene, men en skarp kæbelinje og en pæn hals. Gennem små snit skjult i hårgrænsen frigøres midtansigtet og repositioneres lodret med et endoskop, uden synligt ar foran øret. Dette er ofte den rette operation for patienter fra slutningen af 30’erne til begyndelsen af 50’erne, og jeg kombinerer den ofte med nedre øjenlågsplastik (lower blepharoplasty), fordi de to områder ældes sammen.
Deep plane fuldt ansigtsløft
Til patienten med hamsterposer, løs hud langs kæben og nedfald i hele ansigtet. Snittet lægges diskret rundt om øret; deep plane frigøres fra kind til kæbelinje, og hele ansigtet repositioneres. Det er denne operation, de fleste mener med ”et ansigtsløft”, og i min praksis er det altid en deep plane-procedure, aldrig et rent hudtræk.
Og halsen
Et halsløft tilføjes, når halsen har behov: løs hud under hagen, stramninger (”bånddannelse”), en udvisket vinkel mellem kæbe og hals. Når halsen stadig er pæn, tilføjer jeg det ikke, uanset hvad en pakkes pris ellers kunne antyde. At kombinere blot for at få et længere operationsnavn hjælper ingen.
Mini-ansigtsløft, trådløft, liquid facelift, ponytail lift: andre betegnelser, De vil støde på
Ud over SMAS og deep plane har markedsføringen af ansigtsløft skabt sit eget ordforråd. Nogle af disse navne beskriver en reel operation, nogle beskriver en mindre udgave af en, og nogle beskriver noget, der slet ikke er et løft. Hvad de hver især betyder i min praksis:
- Facelift, face lift, facelifting, rhytidectomy. Det er den samme familie af operationer. ”Rhytidectomy” er betegnelsen på samtykkeerklæringen; ”facelifting” er den måde, de fleste tyske og franske patienter søger på det.
- Mini-ansigtsløft, short scar facelift, MACS lift. Et mindre snit med en mere begrænset rækkevidde, som regel rettet mod begyndende hamsterposer. Jeg udfører ikke mini-ansigtsløft. Når en patient beder om et ”mini”, er det, hun typisk ønsker, kortere rekonvalescens og et mindre ar; når aldringen er begrænset til midtansigtet eller den ydre øvre del af ansigtet, kan et endoskopisk midtansigtsløft eller et temporalt løft være den mindre operation, der passer.
- Nedre ansigtsløft, jowl lift. Et løft koncentreret om kæbelinjen og hamsterposerne. I min praksis er dette den nedre del af et deep plane-ansigtsløft, ikke en separat teknik.
- Halsløft, ”turkey neck”, platysmaplastik. Behandling af løs hud og muskelbånd under hagen og langs halsen. Tilføjes til et ansigtsløft kun når halsen har behov for det; forklaret på halsløft-siden.
- Ponytail lift, fox eye lift, temporalt løft. Løft af den øvre og ydre del af ansigtet gennem små snit i hårgrænsen. Jeg udfører det temporale løft endoskopisk; det løfter den laterale del af brynet og øjets ydre krog, og det behandler ikke hamsterposer. Se siderne om brynsløft og canthoplastik og fox eye lift.
- Trådløft. Tråde med modhager, der føres ind under huden for at trække vævet opad uden et snit. Effekten er reel på dagen og kortvarig, og den repositionerer ikke det dybe lag. Jeg udfører ikke trådløft.
- Liquid facelift, ikke-kirurgisk ansigtsløft. Fillers eller fedt, der injiceres for at genskabe volumen. Volumen og nedadglidning er forskellige problemer: Et liquid facelift kan genopfylde en indsunken kind, men det kan ikke løfte en hamsterpose, og for meget af det gør et ansigt tungere frem for yngre. Fedtransplantation kombineres ofte med et ansigtsløft for volumedelen: hvorfor fedttransfer ikke er en filler.
- Hud-only ansigtsløft. Den ældre operation, hvor kun huden løftes og strammes. Fordi spændingen ligger i huden, slapper resultatet tidligt af, og arrene bliver bredere. Jeg udfører det ikke.
- Sekundært ansigtsløft, revisions-ansigtsløft. Et andet løft, enten mange år senere, efterhånden som ansigtet fortsætter med at ældes, eller tidligere for at rette op på en første operation, der gik galt. Det første er dækket i hvor mange ansigtsløft man kan få; det andet i revisionsafsnittet nedenfor.
For den længere version, læs guiden til ansigtsløft.
Hvem er en god kandidat
Tre grupper udgør størstedelen af mine ansigtsløftpatienter. Patienter i 40’erne og 50’erne, hvor midtansigtet er faldet ned, men som alle steder får at vide, at de er ”for unge til et ansigtsløft”; det endoskopiske midtansigtsløft findes netop til dem. Patienter fra 50’erne til 70’erne med nedfald i hele ansigtet, hvor et deep plane fuldt ansigtsløft, ofte med øjenlågsplastik og nogle gange en canthopexy, giver den mest komplette forandring. Og patienter efter stort vægttab, herunder ved GLP-1-medicin, hvor jeg har skrevet om ansigtets ”deflation” og slaphed på siden om Ozempic-ansigt.
Hvis Deres bekymring er hudkvalitet, solskader eller fine linjer frem for nedfald, er et ansigtsløft det forkerte værktøj, og det vil jeg sige direkte; her er der behov for resurfacing eller volumen, ikke repositionering.
Operationen
Ansigtsløft udføres i fuld bedøvelse. Et endoskopisk midtansigtsløft tager cirka to til tre timer; et deep plane fuldt ansigtsløft tager seks til syv, fordi frigørelse og repositionering af det dybe lag i hele ansigtet er langsomt, omhyggeligt arbejde, og det er netop den del, jeg nægter at forhaste. De bliver én nat på hospitalet.
Om der anvendes dræn, afhænger af den konkrete sag. Ofte gør et hæmostatisk net dem overflødige: en fin ”quilting” af suturer, der lægges på tværs af det behandlede område de første dage, som lukker det rum, hvor væske ellers ville samle sig, fordeler trykket jævnt og beskytter hudlappen. Det ser usædvanligt ud på billeder, og patienter bliver nogle gange urolige, når de første gang søger efter det, så lad mig sige det helt tydeligt: Det fjernes smertefrit på dag tre, og det er en af grundene til, at blå mærker og hævelse efter et deep plane-ansigtsløft er mildere, end de fleste patienter forventer.
Din uge i Istanbul
- Dag 0: operation, én nat på hospitalet.
- Dag 1 til 3: på Deres hotel med kompressionsbeklædning, tynde tape-strips langs snitlinjerne og det hæmostatiske net, hvis der blev lagt et. Daglig kontakt med mit team.
- Dag 3: nettet fjernes, dræn, hvis der blev brugt nogen, tages ud, og ansigtet kontrolleres.
- Dag 5 til 7: afsluttende kontrol, og De flyver hjem. Fem til syv dage i Istanbul er nok.
Hjemme igen er de fleste patienter præsentable i almindeligt selskab efter cirka to uger, tilbage til kontorarbejde i samme tidsrum og i gang med træning fra uge fire til seks. Hævelsen falder gradvist over uger; det endelige resultat vurderes efter måneder, ikke dage. Rekonvalescensplanlæggeren laver en dag-for-dag-kalender ud fra Deres operationsdato.
Risici og ærlige begrænsninger
De risici, der betyder noget ved ansigtsløft, er hæmatom i de første timer (derfor bliver De natten over på hospitalet); midlertidig svækkelse af en gren af ansigtsnerven, som er sjældnere ved deep plane-kirurgi udført af kirurger, der rutinemæssigt arbejder i dette plan, fordi nerverne ses og beskyttes frem for at blive arbejdet hen over ”blindt”; følelsesløshed i kinder og ører, som aftager over måneder; samt ar, som ligger i og omkring øret og typisk heler pænt, når huden lukkes uden spænding, hvilket netop er hele pointen med at løfte i deep plane.
To ærlige begrænsninger. Et ansigtsløft nulstiller uret; det stopper det ikke. Forvent, at resultatet ældes med Dem på en naturlig måde frem for at vare evigt. Og rygning er et reelt problem ved ansigtsløft specifikt, fordi hudlappen er afhængig af sin blodforsyning; hvis De ryger, så læs min guide til rygning og kirurgi, før De planlægger noget.
Når et ansigtsløft går galt: Revisions-ansigtsløft
Nogle af de patienter med ansigtsløft, jeg ser, har fået et løft et andet sted og ønsker det korrigeret. Problemerne går igen, og de fleste har et navn: det udtrukne eller “vindblæste” udseende, hvor huden er strammet til siden i stedet for at det dybe lag er blevet løftet opad; “pixie ear”, hvor øreflippen trækkes ned og frem, fordi lukningen har været under spænding; brede eller synlige ar foran øret og bag det; en bakkenbarte- eller tindingehårlinje, der er rykket opad eller er forsvundet; hamsterposer og halsbånd, der kom tilbage inden for et år eller to, typisk for et hud-only-løft; og et ansigt, der ser stramt ud, men ikke yngre, fordi volumen er gået tabt, og ingen har genskabt den.
Det meste af dette kan forbedres, og korrektionen retter sig mod årsagen frem for symptomet: spændingen flyttes fra huden tilbage til det dybe lag, ar revideres, når trækket bag dem er væk, og tabt volumen genskabes. Fedttransplantation, der er gået galt, har sin egen side: fedtoverførsel til ansigtet, der er gået galt.
Sekundær ansigtsløftkirurgi er mere krævende end et første løft, fordi planerne er arrede, og anatomien er blevet flyttet. Medmindre der er et problem, der ikke kan vente, beder jeg om seks til tolv måneder efter den forrige operation, så hævelsen har lagt sig, og arrene er modnet. Send fotografier forfra, fra begge sider og i begge skrå vinkler, med håret trukket tilbage, så ar og hårlinje er synlige, samt operationsbeskrivelsen, hvis du har den.
Pris på ansigtsløft i Tyrkiet: Hvad bestemmer prisen, og hvad er inkluderet
Et deep plane-ansigtsløft i Istanbul koster væsentligt mindre end den samme operation i London, Tyskland eller USA, hvor deep plane-kirurgi er blevet den dyreste post på den æstetiske menu. Forskellen skyldes lokale driftsomkostninger, ikke selve operationen. Jeg offentliggør ikke én fast pris, fordi det, der flytter beløbet, er specifikt for dig:
- Midtansigtsløft eller fuldt ansigtsløft. Et endoskopisk midtansigtsløft tager to til tre timer; et deep plane fuldt ansigtsløft seks til syv.
- Hvad der kombineres. Halsløft, brynløft, blefaroplastik, kantopeksi og fedttransplantation kan alle udføres i samme seance, og hver af dem forlænger operationstiden.
- Første løft eller sekundært løft. En revision planlægges som en separat kategori, fordi arvævsramte lag gør hvert trin langsommere.
Jeg giver et skriftligt tilbud efter gennemgang af fotos og, for ansigtsløftpatienter, som regel efter en videokonsultation, fordi planen afhænger af, hvordan Deres ansigt bevæger sig, ikke kun af hvordan det ser ud på billeder. Alle tilbud er alt inklusive: operationen, hospitalsopholdet, bedøvelsen, medicin, kompressionsbeklædningen, din indkvartering, lufthavns- og kliniktransfers samt kontrolbesøg og postoperativ kontakt i Istanbul.
Send dine fotografier til en vurdering. Front- og profilbilleder, afslappet og smilende, er nok til en første vurdering af, om dit ansigt har behov for et midtansigtsløft, et fuldt deep plane ansigtsløft eller endnu ingen af delene. Send dem på WhatsApp, +90 544 772 0772, eller via e-mail, info@mustafaaydinol.com, alt efter hvad du foretrækker.
Ansigtsløft før og efter: Sådan læser du fotografierne
Fotografier af ansigtsløft belønner et opmærksomt blik. Lys forfra udjævner enhver fold; et let løft af hagen strammer kæbelinjen; makeup og hår lagt hen over ørerne skjuler netop de steder, hvor et ansigtsløft kan ses. Sammenlign samme vinkel, med samme ansigtsudtryk, i samme lys, og se på profilen og den skrå vinkel frem for kun forfra, fordi kæbelinjen og halsen er dér, hvor forandringen enten er reel eller ikke. Bed om at se øret, øreflippen og hårlinjen efter operationen, da et godt løft er usynligt dér, og et dårligt er tydeligt. Og spørg, hvornår efterbilledet er taget: efter tre måneder er det meste hævelse væk, men det mest retvisende billede er efter seks til tolv måneder.
Resultater af ansigtsløft er de sværeste at vise, fordi mange patienter ikke ønsker deres ansigt offentliggjort, selv med øjnene dækket. Mine resultater med samtykke findes i før- og efter-galleriet og i en case study om deep plane ansigtsløft, og hvordan ansigtet falder til uge for uge, er beskrevet i tidslinjen for hævelse efter ansigtsløft. Ved en videokonsultation kan jeg vise dig flere cases med et udgangspunkt, der ligner dit.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad koster et deep plane-ansigtsløft i Tyrkiet?
Væsentligt mindre end i Storbritannien, EU eller USA for den samme operation. Prisen afhænger af omfanget (midtansigt eller fuldt) og hvad der kombineres; jeg giver et skriftligt tilbud efter at have set fotos og som regel en videosamtale.
Er et deep plane-ansigtsløft bedre end et SMAS-ansigtsløft?
Ikke automatisk. En veludført SMAS-plikation hos en velvalgt patient giver et fremragende resultat, og publicerede serier understøtter det, især hos yngre patienter med mildere slaphed. Deep planes fordel ses i midtansigtet og ved mere udtalt nedfald, fordi ligamenterne frigøres, og hud og SMAS repositioneres samlet, med spændingen i det dybe lag. Udførelsen betyder mere end betegnelsen. I min egen praksis er det deep plane i alle tilfælde.
Hvad er et endoskopisk ansigtsløft?
Et midtansigtsløft, der udføres gennem små snit skjult i hårgrænsen ved hjælp af et kamera, uden ar foran øret. Det passer til patienter, hvor aldringen er central (i kinderne og under øjnene) med en pæn kæbelinje.
Har jeg brug for et halsløft sammen med mit ansigtsløft?
Kun hvis Deres hals har behov for det. Hvis huden under hagen er løs eller der er stramninger (”bånddannelse”), ja; hvis halsen er pæn, ændrer det ikke andet end operationstiden at tilføje et.
Hvor lang tid tager et ansigtsløft?
Et endoskopisk midtansigtsløft tager to til tre timer; et deep plane fuldt ansigtsløft seks til syv. De bliver én nat på hospitalet.
Hvad er det hæmostatiske net?
En fin, midlertidig ”quilting” af suturer over det behandlede område, som ofte erstatter dræn, reducerer blå mærker og beskytter resultatet de første dage. Det fjernes smertefrit på dag tre.
Hvor længe bliver jeg i Tyrkiet efter et ansigtsløft?
Fem til syv dage: én nat på hospitalet, net og eventuelle dræn fjernes på dag tre, og afsluttende kontrol før hjemrejse.
Hvor længe holder et ansigtsløft?
Repositioneringen er permanent, men Deres ansigt fortsætter med at ældes fra sit nye udgangspunkt. De fleste patienter oplever, at effekten holder i omkring et årti, med naturlig aldring frem for at ”springe tilbage”.
Er et ansigtsløft i Tyrkiet sikkert?
Risiciene ved et ansigtsløft er de samme i alle lande; det, der ændrer sig, er hvem der opererer, og hvor. Vælg en speciallæge i plastikkirurgi med board-certificering, som udfører ansigtsløft regelmæssigt og rutinemæssigt arbejder i deep plane, et akkrediteret hospital med en læge-anstesiolog og overnatning, samt en skriftlig plan for opfølgning, efter du er fløjet hjem. Jeg har skrevet en separat guide om hvordan man vurderer, om plastikkirurgi i Tyrkiet er sikkert.
Hvad er et mini-ansigtsløft, og udfører du det?
“Mini-ansigtsløft” betyder typisk et kortere snit med et mere begrænset løft, rettet mod tidlige hamsterposer. Jeg udfører det ikke. Alle ansigtsløft, jeg udfører, er deep plane-operationer; når aldringen er begrænset til midtansigtet eller den ydre del af brynet, kan et endoskopisk midtansigtsløft eller et temporalt løft være den mindre operation, der passer.
Kan et ansigtsløft kombineres med øjenlågsoperation eller et brynløft?
Ja. Et ansigtsløft, øjenlågsoperation, et brynløft, et halsløft og fedttransplantation kan alle udføres i samme seance, når ansigtet har behov for dem. Planen afgøres af, hvad dit ansigt har behov for, ikke af at få procedurer til at passe ind i en pakke.
Om kirurgen
Dr Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul og medlem af ISAPS samt Turkish Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Klinikken har autorisation til sundhedsturisme fra det tyrkiske sundhedsministerium. En oversigt over alt det, jeg tilbyder til det aldrende ansigt, herunder ikke-kirurgiske muligheder, findes på siden ansigtsforyngelse.
