BBL-Rückgängigmachung: Was mit dem Gesäß passiert, nachdem das Fett entfernt wurde

Was passiert ist

Diese Woche postete Chloe Ferry, die mit 19 Jahren ein brasilianisches Po-Lifting (BBL) hatte, aus einem Krankenhausbett, dass sie sich die überschüssige Haut entfernen ließ, die zurückgeblieben war, als das Fett im letzten Jahr entnommen wurde. Sie sagte, sie habe mit 19 nicht verstanden, wie endgültig manche Entscheidungen sein können, dass eine Operation niemals so einfach ist, wie sie von außen aussieht, und dass Korrektureingriffe und Entfernungen Konsequenzen haben, die sich niemand vorstellt, wenn er die erste Entscheidung trifft. Ihre Worte, in ihrem eigenen Post, berichtet von der britischen Presse am 29. September.

Sie ist mit diesem Trend nicht allein. Die ASPS-Zahlen für 2025 zeigen, dass die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett in den Vereinigten Staaten um 5 Prozent zurückgegangen ist, und die diese Woche veröffentlichte globale ISAPS-Studie zählt etwa 18.400 Gesäßvergrößerungen pro Jahr in der Türkei gegenüber 5.500 Gesäßstraffungen – ein Verhältnis, das mir sagt, dass die zweite Zahl steigen wird. Patienten, denen zwischen 2016 und 2022 Fett in das Gesäß injiziert wurde, stellen mir nun die Frage, die auch sie stellte: Kann es wieder raus, und was bleibt danach übrig?

Das häufige Missverständnis

Das Missverständnis existiert in beide Richtungen. Die erste Version ist, dass ein BBL leicht rückgängig zu machen sei: Fett kam mit einer Kanüle hinein, also kommt Fett mit einer Kanüle wieder heraus, und das Gesäß kehrt zu seinem ursprünglichen Zustand zurück. Die zweite Version, die durch Ferrys Post verbreitet wird, ist das Gegenteil: Dass die Rückgängigmachung eines BBL immer eine zweite Operation mit einer langen Narbe zur Hautentfernung bedeutet. Beides trifft nicht auf jeden Patienten zu. Transplantiertes Fett, das überlebt hat, ist lebendes Gewebe; es zu entfernen ist eine Fettabsaugung eines Transplantats, nicht das Ablassen der Luft aus einem Ballon. Und wie sich die Haut danach verhält, hängt davon ab, wie viel Fett vorhanden war, wie lange es dort war, wie alt die Haut ist und wie stark sie bereits gedehnt wurde. Deshalb wird die Antwort individuell von Patient zu Patient entschieden und nicht nach einer festen Regel.

Die klinische Realität

Die Entfernung von transplantiertem Fett ist eine Fettabsaugung, verbunden mit den Komplikationen eines Transplantats. Fett, das nach einem BBL angewachsen ist, hat eine eigene Blutversorgung und verhält sich wie das umliegende Fett. Deshalb wächst und schrumpft es mit dem Gewicht und deshalb kann es abgesaugt werden. Ich habe über dasselbe Prinzip im Gesicht geschrieben: Ein Transplantat ist kein Filler, es gibt also nichts aufzulösen. Was Gesäßtransplantate schwieriger macht als solche im Gesicht, sind das Ausmaß und die Vorgeschichte: Hunderte von Millilitern, manchmal mehr, die vor Jahren platziert wurden, oft mit Narbenbereichen, Ölzysten oder verkalktem Fett, wo das Transplantat nicht sauber überlebt hat. Diese Bereiche lassen sich nicht so einfach durch eine Kanüle entfernen wie weiches Fett, und der Chirurg muss sie erwarten und um sie herum arbeiten, anstatt durch sie hindurch.

Die Hautfrage hat drei Antworten, und die am wenigsten invasive kommt zuerst. Entnimmt man eine moderate Menge Fett aus einem Gesäß mit einigermaßen elastischer Haut, zieht sich die Haut über Monate von selbst zusammen, genau wie nach einer gewöhnlichen Fettabsaugung. Entnimmt man mehr Fett bei Haut, die jahrelang gedehnt wurde, gibt es einen Mittelweg, den ich in derselben Sitzung behandle: subdermale Erwärmung mit Heliumplasma – das Gerät, das viele Patienten als Renuvion kennen –, das unter die Haut appliziert wird, während das Fett entnommen wird. Eine randomisierte Studie an 76 Patienten, die sich nach massivem Gewichtsverlust einer Bauchstraffung unterzogen, ergab nach zwei Jahren signifikant bessere Werte für überschüssige Haut, wenn das Gerät zusätzlich eingesetzt wurde, und eine Studie am Hals zeigte bei 82,5 Prozent der Patienten nach sechs Monaten eine Verbesserung. Gesäßspezifische Daten existieren nicht, und das sage ich auch, aber das Gewebe ist dasselbe. Nur wenn der Hautüberschuss groß und die Hautqualität schlecht ist, greift die dritte Antwort: eine Gesäßstraffung, bei der die überschüssige Haut durch einen in der oberen Gesäßfalte verborgenen Schnitt entfernt wird und eine Narbe im Austausch für eine bessere Kontur hinterlässt. In meiner Praxis ist das nach einer Rückgängigmachung die Ausnahme, nicht die Regel.

Die Reihenfolge lautet: warten, reduzieren, dann entscheiden. Fett, das in einer Sitzung entfernt wird, ist nicht die ganze Geschichte. Schwellungen klingen ab und die Haut zieht sich über Monate weiter zusammen, sodass ein Gesäß, das nach sechs Wochen schlaff aussieht, nach sechs Monaten akzeptabel wirken kann. Ich plane bei einem Patienten zur Rückgängigmachung kein Lifting, bevor sechs Monate vergangen sind, und das sage ich bereits vor dem Eingriff, damit niemand zwei Operationen für ein Problem bucht. Eine Rückgängigmachung bei einem Patienten, der nur eine moderate Reduktion wünscht, ist ein kleiner Eingriff; Rückgängigmachung plus Lifting in einer Sitzung ist eine körperformende Operation und zählt zu dem Limit für Eingriffe, das ich in meinem Artikel über kombinierte Chirurgie beschrieben habe.

Die ursprüngliche Operation entscheidet darüber, wie die Rückgängigmachung verläuft. Ein BBL, bei dem das Fett nur unter die Haut, in die subkutane Schicht, eingebracht wurde, ist der sichere Weg für die Operation und der einfache Weg für die Rückgängigmachung, da das Fett dort liegt, wo eine Kanüle es erreichen kann. Ein BBL, das in den Muskel durchgeführt wurde – eine Praxis, die zu Todesfällen durch Fettembolien führte und von der jede große Fachgesellschaft seit 2018 abrät –, hinterlässt Fett, das nicht entfernt wird; der Bericht der Task Force von 2017, der die Sicherheitskampagne startete, stellte fest, dass die Rate tödlicher und nicht tödlicher Embolien bei Chirurgen, die in den tiefen Muskel injizierten, signifikant höher war, und eine Umfrage unter 86 Chirurgen aus dem Jahr 2024 bezifferte die Sterblichkeitsrate durch Lungenfettembolien immer noch auf etwa eins zu 24.000 BBLs. Wenn Ihr BBL intramuskulär durchgeführt wurde, sagen Sie es mir, denn das ändert, was ich entfernen werde und was ich belasse.

Eine Rückgängigmachung ist keine Rückkehr. Ferry hat es selbst gesagt: Man kann das Gesäß, das man mit 19 hatte, nicht zurückbekommen. Die Haut wurde gedehnt, die Fettdepots wurden neu angeordnet und die Jahre sind vergangen. Was eine gute Rückgängigmachung bewirkt, ist ein proportionales Gesäß für den Körper, den Sie jetzt haben, keine Kopie des Zustands vor der ersten Operation. Patienten, die das verstehen, sind zufrieden; Patienten, die erwarten, ihren alten Körper zurückzubekommen, sind es nicht, egal was ich tue.

Das praktische Fazit für Patienten

Senden Sie Fotos im Stehen, von hinten und von beiden Seiten, und teilen Sie mir mit, wann das BBL durchgeführt wurde, etwa wie viel Fett platziert wurde (falls bekannt) und ob Ihnen gesagt wurde, dass es über oder in den Muskel platziert wurde.

Entscheiden Sie, wie das Ergebnis aussehen soll, bevor Sie nach einer Rückgängigmachung fragen: vollständige Entfernung oder eine Reduktion auf eine Größe, mit der Sie sich wohlfühlen. Eine teilweise Reduktion ist oft die bessere Antwort, da sie die Haut unter einer Spannung hält, die sie noch bewältigen kann.

Erwarten Sie eine Operation, nicht zwei, bis der Haut sechs Monate Zeit gegeben wurde. Wenn ein Chirurg eine Rückgängigmachung und ein Lifting in derselben Sitzung anbietet, bevor er sieht, wie sich Ihre Haut zusammenzieht, fragen Sie nach dem Grund.

Die Nachsorge ist einfacher als nach dem ursprünglichen BBL: Kompression und Gehen ab dem ersten Tag, und Sie dürfen normal sitzen und auf dem Rücken liegen, da kein Transplantat geschützt werden muss. Das gilt auch nach einer Gesäßstraffung.

Ehrliche Grenzen

Es gibt keine veröffentlichten Serien zu den Ergebnissen von BBL-Rückgängigmachungen, und die von mir zitierte Studie zur Hautstraffung bezieht sich auf den Bauch, nicht auf das Gesäß. Was ich über das Zusammenziehen der Haut, die Rolle der subdermalen Erwärmung und den Zeitpunkt eines notwendigen Liftings geschrieben habe, stammt von meinen Patienten, und die Schwelle eines anderen Chirurgen für ein Lifting mag niedriger oder höher liegen als meine. Die ISAPS- und ASPS-Zahlen beschreiben die Anzahl der Eingriffe, nicht warum Patienten sie hatten oder wie sie sich jetzt damit fühlen. Und der Post einer Person des öffentlichen Lebens ist ihr Bericht über ihren eigenen Körper; ich kenne weder den Plan noch die Befunde ihres Chirurgen und kommentiere beides nicht.

Wenn Sie ein BBL hatten und sich fragen, ob Sie es reduzieren, entfernen oder so lassen sollen, wie es ist, senden Sie Fotos und das Datum der ursprünglichen Operation an +90 544 772 0772. Das chirurgische Team prüft diese noch am selben Tag und teilt Ihnen mit, welche der drei Antworten Ihre Haut wahrscheinlich benötigen wird.

Dr. Mustafa Aydınol ist plastischer, rekonstruktiver und ästhetischer Chirurg in Istanbul und Mitglied der ISAPS.

Quellen

1. Yahoo News UK, 29. September 2026: Chloe Ferry unterzieht sich nach BBL-Entfernung einer rekonstruktiven Operation. Link
2. American Society of Plastic Surgeons. Statistikbericht für plastische Chirurgie 2025: Gesäßvergrößerung mit Eigenfetttransplantation 25.662 Eingriffe, ein Rückgang um 5 Prozent. Link
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Internationale ISAPS-Umfrage zu ästhetischen/kosmetischen Eingriffen im Jahr 2025, Ländertabellen für die Türkei. Link
4. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Bericht über die Mortalität bei Gesäßfetttransplantationen: Empfehlungen der ASERF Task Force, 692 Chirurgen, 198.857 Fälle, 32 tödliche Embolien. Aesthet Surg J, 2017. DOI
5. Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Multidisziplinäre Erfahrung bei Gesäßfetttransplantationen: Umfrage unter 86 Chirurgen, Sterblichkeit durch Lungenfettembolie etwa 1 zu 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
6. Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Wirksamkeit von Renuvion-Heliumplasma zur Verbesserung des Erscheinungsbildes schlaffer Haut bei Patienten, die sich nach massivem Gewichtsverlust einer Bauchstraffung unterziehen: prospektive randomisierte Studie, 76 Patienten, 2-Jahres-Follow-up. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
7. Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Sicherheit und Wirksamkeit von Renuvion-Heliumplasma zur Verbesserung des Erscheinungsbildes schlaffer Haut im Hals- und Submentalbereich, 82,5 Prozent Verbesserung an Tag 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
8. Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Trends bei chirurgischen und nicht-chirurgischen ästhetischen Eingriffen: eine 14-Jahres-Analyse der ISAPS-Statistiken, einschließlich der Sicherheitskampagne 2018 zum Gesäßfetttransfer. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI

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