Co się wydarzyło
W tym tygodniu Chloe Ferry, która w wieku 19 lat poddała się brazylijskiemu liftingowi pośladków, opublikowała post ze szpitalnego łóżka, informując, że usuwano jej nadmiar skóry, który pozostał po usunięciu tłuszczu w zeszłym roku. Powiedziała, że w wieku 19 lat nie rozumiała, jak trwałe mogą być niektóre decyzje, że operacja nigdy nie jest tak prosta, jak wygląda z zewnątrz, oraz że zabiegi korekcyjne i usuwanie niosą ze sobą konsekwencje, których nikt sobie nie wyobraża, podejmując pierwszą decyzję. Jej słowa, w jej własnym poście, zostały opublikowane przez brytyjską prasę 29 września.
Nie jest ona osamotniona w tym kierunku zmian. Dane ASPS za 2025 rok pokazują spadek liczby zabiegów powiększania pośladków tłuszczem o 5 procent w Stanach Zjednoczonych, a globalne badanie ISAPS opublikowane w tym tygodniu odnotowuje około 18 400 zabiegów powiększania pośladków rocznie w Turcji w porównaniu do 5 500 liftingów pośladków, co wskazuje, że druga liczba będzie rosła. Pacjentki, którym wszczepiono tłuszcz w pośladki między 2016 a 2022 rokiem, zadają mi teraz to samo pytanie: czy można go usunąć i co pozostaje, gdy to nastąpi?
Powszechne nieporozumienie
Błędne przekonanie działa w obu kierunkach. Pierwsza wersja mówi, że BBL jest łatwe do cofnięcia: tłuszcz został wprowadzony kaniulą, więc tłuszcz wychodzi kaniulą, a pośladek wraca do stanu sprzed zabiegu. Druga wersja, którą rozpowszechni post Ferry, jest przeciwna: że odwrócenie BBL zawsze oznacza drugą operację z długą blizną w celu usunięcia skóry. Żadna z tych wersji nie jest prawdziwa dla każdego pacjenta. Przeszczepiony tłuszcz, który przetrwał, jest żywą tkanką; jego usunięcie to liposukcja przeszczepu, a nie opróżnienie balonu. A to, co dzieje się ze skórą później, zależy od tego, ile było tłuszczu, jak długo tam był, ile lat ma skóra i jak bardzo się już rozciągnęła, dlatego odpowiedź jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta, a nie według jednej zasady.
Rzeczywistość kliniczna
Usunięcie przeszczepionego tłuszczu to liposukcja, z powikłaniami związanymi z przeszczepem. Tłuszcz, który przyjął się po BBL, ma własne unaczynienie i zachowuje się jak otaczający go tłuszcz, dlatego rośnie i kurczy się wraz ze zmianami wagi i dlatego można go odessać. Pisałem o tej samej zasadzie w odniesieniu do twarzy: przeszczep to nie wypełniacz, więc nie ma nic do rozpuszczenia. To, co sprawia, że przeszczepy pośladkowe są trudniejsze niż te na twarzy, to skala i historia: setki mililitrów, czasem więcej, umieszczone lata temu, często z obszarami blizn, torbieli olejowych lub zwapniałego tłuszczu, gdzie przeszczep nie przetrwał czysto. Te obszary nie wychodzą przez kaniulę tak, jak miękki tłuszcz, a chirurg musi się ich spodziewać i pracować wokół nich, a nie przez nie.
Kwestia skóry ma trzy odpowiedzi, a najmniej inwazyjna jest pierwsza. Usunięcie umiarkowanej ilości tłuszczu z pośladka o rozsądnie elastycznej skórze powoduje, że skóra sama się obkurcza przez miesiące, tak samo jak po zwykłej liposukcji. Usunięcie większej ilości, ze skóry, która była rozciągnięta przez lata, to obszar pośredni, który traktuję podczas tej samej sesji: podskórne ogrzewanie plazmą helową, urządzeniem znanym wielu pacjentom jako Renuvion, dostarczanym pod skórę w trakcie usuwania tłuszczu. Randomizowane badanie na 76 pacjentach poddawanych abdominoplastyce po znacznej utracie wagi wykazało znacznie lepsze wyniki w zakresie nadmiaru skóry po dwóch latach, gdy dodano to urządzenie, a badanie szyi wykazało poprawę u 82,5 procent pacjentów po sześciu miesiącach. Brak jest danych specyficznych dla pośladków, i o tym mówię, ale tkanka jest taka sama. Tylko wtedy, gdy nadmiar skóry jest duży, a jej jakość słaba, stosuje się trzecią odpowiedź: lifting pośladków, który usuwa nadmiar skóry poprzez nacięcie ukryte w górnej fałdzie pośladkowej i pozostawia bliznę w zamian za poprawę konturu. W mojej praktyce jest to wyjątek po odwróceniu, a nie reguła.
Kolejność to: poczekaj, odejmij, a następnie zdecyduj. Tłuszcz usunięty podczas jednej sesji to nie cała historia. Obrzęk ustępuje, a skóra nadal obkurcza się przez miesiące, więc pośladek, który wygląda na luźny po sześciu tygodniach, może wyglądać akceptowalnie po sześciu miesiącach. Nie planuję liftingu u pacjenta po odwróceniu przed upływem sześciu miesięcy i mówię to przed odwróceniem, aby nikt nie rezerwował dwóch operacji na jeden problem. Odwrócenie u pacjenta, który chce jedynie niewielkiej redukcji, to mała operacja; odwrócenie plus lifting w jednej sesji to operacja modelowania sylwetki i wlicza się do limitu procedur, który opisałem w moim artykule na temat połączonych operacji.
Pierwotna operacja decyduje o tym, jak przebiega odwrócenie. BBL wykonane z tłuszczem umieszczonym tylko pod skórą, w warstwie podskórnej, to bezpieczny sposób przeprowadzenia operacji i łatwy do odwrócenia, ponieważ tłuszcz znajduje się tam, gdzie kaniula może do niego dotrzeć. BBL wykonane w mięsień, praktyka, która doprowadziła do zgonów z powodu zatorowości tłuszczowej i przed którą każda większa organizacja odradza od 2018 roku, pozostawia tłuszcz, który nie jest usuwany; raport grupy zadaniowej z 2017 roku, który zapoczątkował kampanię bezpieczeństwa, wykazał znacznie wyższy wskaźnik śmiertelnych i nieśmiertelnych zatorów wśród chirurgów, którzy wstrzykiwali tłuszcz w głęboki mięsień, a badanie 86 chirurgów z 2024 roku nadal szacowało śmiertelność z powodu zatorowości tłuszczowej płuc na około jeden przypadek na 24 000 zabiegów BBL. Jeśli Twoje BBL było domięśniowe, powiedz mi, ponieważ to zmienia to, co usunę, a co pozostawię.
Odwrócenie to nie powrót. Ferry sama to powiedziała: nie można odzyskać pośladka, który miałaś w wieku 19 lat. Skóra została rozciągnięta, komory tłuszczowe zostały przestawione, a lata minęły. Dobre odwrócenie daje proporcjonalny pośladek do ciała, które masz teraz, a nie kopię tego sprzed pierwszej operacji. Pacjenci, którzy to rozumieją, są zadowoleni; pacjenci, którzy oczekują powrotu do swojego dawnego ciała, nie są, niezależnie od tego, co zrobię.
Praktyczne wnioski dla pacjentek
Wyślij zdjęcia stojąc, od tyłu i z obu stron, i powiedz mi, kiedy wykonano BBL, z grubsza ile tłuszczu zostało umieszczone, jeśli wiesz, i czy powiedziano Ci, że został umieszczony nad mięśniem czy w mięsień.
Zdecyduj, jaki chcesz uzyskać wynik, zanim poprosisz o odwrócenie: całkowite usunięcie, czy redukcję do rozmiaru, z którym czujesz się komfortowo. Częściowa redukcja jest często lepszym rozwiązaniem, ponieważ utrzymuje skórę pod napięciem, z którym nadal może sobie poradzić.
Spodziewaj się jednej operacji, a nie dwóch, dopóki skóra nie dostanie sześciu miesięcy. Jeśli chirurg oferuje odwrócenie i lifting podczas tej samej sesji, zanim zobaczy, jak obkurcza się Twoja skóra, zapytaj dlaczego.
Opieka pooperacyjna jest łatwiejsza niż po pierwotnym BBL: kompresja i chodzenie od pierwszego dnia, a także możesz normalnie siedzieć i leżeć na plecach, ponieważ nie ma przeszczepu do ochrony. Dotyczy to również liftingu pośladków.
Uczciwe ograniczenia
Brak jest opublikowanych serii wyników odwrócenia BBL, a badanie dotyczące ujędrniania skóry, które cytuję, dotyczy brzucha, a nie pośladków. To, co napisałem o obkurczaniu, roli podskórnego ogrzewania i kiedy potrzebny jest lifting, pochodzi od moich pacjentów, a próg innego chirurga dla liftingu może być niższy lub wyższy niż mój. Liczby ISAPS i ASPS opisują liczbę procedur, a nie to, dlaczego pacjenci je wykonali lub jak się teraz z nimi czują. A post osoby publicznej to jej relacja o własnym ciele; nie znam planu ani ustaleń jej chirurga i nie komentuję żadnego z nich.
Jeśli miałaś BBL i zastanawiasz się, czy je zredukować, usunąć, czy zostawić, wyślij zdjęcia i datę pierwotnej operacji na +90 544 772 0772. Zespół chirurgiczny przegląda je tego samego dnia i informuje, która z trzech odpowiedzi jest prawdopodobnie potrzebna Twojej skórze.
Dr Mustafa Aydınol jest chirurgiem plastycznym, rekonstrukcyjnym i estetycznym w Stambule oraz członkiem ISAPS.
Źródła
- Yahoo News UK, 29 września 2026: Chloe Ferry przechodzi operację rekonstrukcyjną po usunięciu BBL. Link
- Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych. Raport statystyczny chirurgii plastycznej 2025: powiększanie pośladków przeszczepem tłuszczu – 25 662 zabiegi, spadek o 5 procent. Link
- Międzynarodowe Towarzystwo Estetycznej Chirurgii Plastycznej. Międzynarodowe badanie ISAPS dotyczące procedur estetycznych/kosmetycznych wykonanych w 2025 roku, tabele krajowe dla Turcji. Link
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, i in. Raport dotyczący śmiertelności z powodu przeszczepu tłuszczu pośladkowego: zalecenia grupy zadaniowej ASERF, 692 chirurgów, 198 857 przypadków, 32 śmiertelne zatory. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Wielodyscyplinarne doświadczenie w przeszczepie tłuszczu pośladkowego: badanie 86 chirurgów, śmiertelność z powodu zatorowości tłuszczowej płuc około 1 na 23 878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, i in. Skuteczność plazmy helowej Renuvion w poprawie wyglądu luźnej skóry u pacjentów poddawanych abdominoplastyce po znacznej utracie wagi: prospektywne randomizowane badanie, 76 pacjentów, 2-letnia obserwacja. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Bezpieczeństwo i skuteczność plazmy helowej Renuvion w poprawie wyglądu luźnej skóry w okolicy szyi i podbródka, poprawa u 82,5 procent pacjentów po 180 dniach. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Trendy w chirurgicznych i niechirurgicznych procedurach estetycznych: 14-letnia analiza statystyk ISAPS, w tym kampania bezpieczeństwa transferu tłuszczu pośladkowego z 2018 roku. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
