Ne oldu
19 yaşında Brezilya popo kaldırma ameliyatı olan Chloe Ferry, bu hafta hastane yatağından yaptığı paylaşımla, geçen yıl yağ alındıktan sonra kalan sarkık derinin çıkarıldığını duyurdu. 19 yaşındayken bazı kararların ne kadar kalıcı olabileceğini, ameliyatın dışarıdan göründüğü kadar basit olmadığını ve düzeltici işlemlerin ve çıkarmaların, ilk kararı verirken kimsenin hayal etmediği sonuçlar doğurduğunu anlamadığını belirtti. Kendi gönderisindeki sözleri, 29 Eylül’de İngiliz basını tarafından bildirildi.
Bu yönde yalnız değil. 2025 ASPS rakamları, Amerika Birleşik Devletleri’nde yağ ile popo büyütme oranının yüzde 5 düştüğünü gösteriyor ve bu hafta yayınlanan ISAPS küresel araştırması, Türkiye’de yılda yaklaşık 18.400 popo büyütme işlemine karşılık 5.500 popo germe işlemi yapıldığını belirtiyor; bu oran bana ikinci sayının artacağını söylüyor. 2016 ile 2022 yılları arasında kalçalarına yağ enjekte ettiren hastalar şimdi bana onun sorduğu soruyu soruyor: Çıkarılabilir mi ve çıkarıldığında geriye ne kalır?
Yaygın yanılgı
Yanlış anlama her iki yönde de işler. İlk versiyon, bir BBL’yi geri almanın kolay olduğu yönündedir: yağ bir kanül ile girdi, bu yüzden yağ bir kanül ile çıkar ve kalça eski haline döner. İkinci versiyon, Ferry’nin gönderisinin yayacağı versiyon ise tam tersidir: bir BBL’yi geri almanın her zaman cildi çıkarmak için uzun bir yara izi ile ikinci bir ameliyat anlamına geldiği. Her hasta için ikisi de doğru değildir. Canlı kalan greftli yağ, canlı dokudur; onu çıkarmak bir balonun havasını indirmek değil, bir greftin liposuction’ıdır. Ve cildin sonrasında ne yapacağı, ne kadar yağ olduğuna, ne kadar süredir orada olduğuna, cildin yaşına ve ne kadar gerildiğine bağlıdır; bu yüzden cevap bir kurala göre değil, hastadan hastaya belirlenir.
Klinik gerçeklik
Greftli yağı çıkarmak, greftin komplikasyonlarıyla birlikte liposuction’dır. BBL sonrası tutan yağın kendi kan dolaşımı vardır ve çevresindeki yağ gibi davranır, bu yüzden kilo ile büyür ve küçülür, ve bu yüzden aspire edilebilir. Aynı prensibi yüz için de yazdım: bir greft dolgu maddesi değildir, bu yüzden çözülecek bir şey yoktur. Gluteal greftleri yüz greftlerinden daha zor kılan şey, ölçek ve geçmişidir: yüzlerce mililitre, bazen daha fazla, yıllar önce yerleştirilmiş, genellikle greftin düzgün bir şekilde tutmadığı yara izi, yağ kistleri veya kalsifiye yağ alanları ile birlikte. Bu alanlar yumuşak yağ gibi bir kanül aracılığıyla çıkmaz ve cerrah bunları beklemeli ve içlerinden geçmek yerine etraflarından çalışmalıdır.
Cilt sorusunun üç cevabı vardır ve en az invaziv olanı ilk sırada gelir. Makul derecede elastik cilde sahip bir kalçadan orta miktarda yağ alındığında, cilt aylarca kendi kendine geri çekilir, tıpkı sıradan liposuction sonrası olduğu gibi. Yıllardır gerilmiş ciltten daha fazla yağ alındığında, aynı seansta tedavi ettiğim bir orta yol vardır: yağ çıkarılırken cilt altına verilen, birçok hastanın Renuvion olarak bildiği cihazla helyum plazma ile subdermal ısıtma. Büyük kilo kaybı sonrası abdominoplasti geçiren 76 hastada yapılan randomize bir deneme, cihaz eklendiğinde iki yıl sonra belirgin şekilde daha iyi fazla cilt skorları buldu ve boyun üzerinde yapılan bir çalışma, altı ayda hastaların yüzde 82,5’inde iyileşme gösterdi. Kalçaya özgü veriler mevcut değil ve bunu belirtiyorum, ancak doku aynıdır. Ancak cilt fazlalığı büyük ve cilt kalitesi zayıf olduğunda üçüncü cevap uygulanır: üst kalça kıvrımında gizlenmiş bir kesi yoluyla fazla cildi çıkaran ve bir kontur karşılığında bir yara izi bırakan bir popo germe. Benim pratiğimde bu, bir geri döndürme sonrası kural değil, istisnadır.
Sıra bekle, çıkar, sonra karar ver şeklindedir. Tek seansta çıkan yağ, hikayenin tamamı değildir. Şişlik iner ve cilt aylarca geri çekilmeye devam eder, bu nedenle altı haftada gevşek görünen bir kalça, altı ayda kabul edilebilir görünebilir. Bir geri döndürme hastasına altı ay geçmeden germe işlemi planlamıyorum ve bunu geri döndürmeden önce söylüyorum ki kimse tek bir sorun için iki ameliyat rezervasyonu yapmasın. Sadece mütevazı bir küçültme isteyen bir hastada geri döndürme küçük bir operasyondur; tek seansta geri döndürme artı germe, bir vücut şekillendirme operasyonudur ve kombine cerrahi hakkındaki makalemde bahsettiğim prosedür limitine dahildir.
Geri döndürmenin nasıl gideceğini belirleyen orijinal operasyondur. Sadece cilt altına, subkutan tabakaya yağ yerleştirilerek yapılan bir BBL, operasyonu yapmanın güvenli ve geri döndürmenin kolay yoludur, çünkü yağ bir kanülün ulaşabileceği yerdedir. Kasa yapılan bir BBL, yağ embolisi ölümlerine neden olan ve 2018’den beri her büyük derneğin karşı çıktığı bir uygulamadır, çıkarılmayan yağ bırakır; güvenlik kampanyasını başlatan 2017 görev gücü raporu, derin kasa enjeksiyon yapan cerrahlar arasında ölümcül ve ölümcül olmayan emboli oranının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu ve 2024’te 86 cerrahla yapılan bir anket, pulmoner yağ embolisinden ölüm oranını hala yaklaşık 24.000 BBL’de bir olarak gösterdi. BBL’niz kas içi ise bana söyleyin, çünkü bu, neyi çıkaracağımı ve neyi bırakacağımı değiştirir.
Geri döndürme bir geri dönüş değildir. Ferry kendisi söyledi: 19 yaşındaki kalçanı geri alamazsın. Cilt gerildi, yağ bölmeleri yeniden düzenlendi ve yıllar geçti. İyi bir geri döndürmenin ürettiği şey, ilk operasyondan önceki kalçanın bir kopyası değil, şu anki vücudunuz için orantılı bir kalçadır. Bunu anlayan hastalar memnun kalır; eski vücutlarını geri bekleyen hastalar ise, ne yaparsam yapayım, memnun kalmaz.
Hastalar için pratik çıkarım
Ayakta, arkadan ve her iki yandan fotoğraf gönderin ve BBL’nin ne zaman yapıldığını, biliyorsanız yaklaşık ne kadar yağ yerleştirildiğini ve kas üstüne mi yoksa kas içine mi yerleştirildiğinin size söylenip söylenmediğini belirtin.
Geri döndürme istemeden önce sonucun ne olmasını istediğinize karar verin: tam çıkarma mı, yoksa rahat edeceğiniz bir boyuta küçültme mi. Kısmi bir küçültme genellikle daha iyi bir cevaptır, çünkü cildi hala yönetebileceği bir gerilim altında tutar.
Cilde altı ay süre verilene kadar iki değil, tek bir operasyon bekleyin. Bir cerrah, cildinizin nasıl geri çekildiğini görmeden aynı seansta geri döndürme ve germe teklif ederse, nedenini sorun.
Ameliyat sonrası bakım, orijinal BBL’den daha kolaydır: ilk günden itibaren kompresyon ve yürüme, ve normalde oturabilir ve sırtüstü yatabilirsiniz, çünkü korunacak bir greft yoktur. Bu, popo germe sonrası da geçerlidir.
Dürüst sınırlar
BBL geri döndürme sonuçları hakkında yayınlanmış bir seri bulunmamaktadır ve bahsettiğim cilt sıkılaştırma denemesi karın üzerinde yapılmıştır, kalça üzerinde değil. Geri çekilme, subdermal ısıtmanın rolü ve ne zaman germe işlemine ihtiyaç duyulduğu hakkında yazdıklarım hastalarımdan gelmektedir ve başka bir cerrahın germe eşiği benimkinden daha düşük veya daha yüksek olabilir. ISAPS ve ASPS sayıları prosedür sayılarını açıklar, hastaların neden bunları yaptırdığını veya şimdi onlar hakkında ne hissettiklerini değil. Ve bir kamu figürünün gönderisi, kendi vücudu hakkındaki kendi anlatımıdır; cerrahının planını veya bulgularını bilmiyorum ve ikisi hakkında da yorum yapmıyorum.
Eğer bir BBL yaptırdıysanız ve onu küçültmeyi, çıkarmayı veya olduğu gibi bırakmayı düşünüyorsanız, fotoğraf ve orijinal operasyon tarihini +90 544 772 0772 numarasına gönderin. Cerrahi ekip aynı gün bunları inceler ve cildinizin üç cevaptan hangisine ihtiyaç duyma olasılığının yüksek olduğunu size bildirir.
Dr. Mustafa Aydınol, İstanbul’da plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrah ve ISAPS üyesidir.
Kaynaklar
- Yahoo News UK, 29 Eylül 2026: Chloe Ferry, BBL çıkarıldıktan sonra rekonstrüktif cerrahi geçirdi. Bağlantı
- Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği. 2025 Plastik Cerrahi İstatistik Raporu: yağ grefti ile popo büyütme 25.662 prosedür, yüzde 5 düşüş. Bağlantı
- Uluslararası Estetik Plastik Cerrahi Derneği. ISAPS 2025’te Gerçekleştirilen Estetik/Kozmetik Prosedürler Uluslararası Anketi, Türkiye için ülke tabloları. Bağlantı
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, vd. Gluteal yağ greftinden kaynaklanan ölümler hakkında rapor: ASERF Görev Gücü’nün önerileri, 692 cerrah, 198.857 vaka, 32 ölümcül emboli. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Gluteal yağ grefti için multidisipliner deneyim: 86 cerrahın anketi, pulmoner yağ embolisi ölüm oranı yaklaşık 23.878’de 1. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, vd. Büyük kilo kaybı sonrası abdominoplasti geçiren hastalarda sarkık cilt görünümünü iyileştirmek için Renuvion helyum plazmanın etkinliği: prospektif randomize çalışma, 76 hasta, 2 yıllık takip. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, ve diğerleri. Boyun ve çene altı bölgesindeki sarkık cilt görünümünü iyileştirmek için Renuvion helyum plazmanın güvenliği ve etkinliği, 180. günde yüzde 82,5 iyileşme. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Cerrahi ve cerrahi olmayan estetik prosedürlerdeki eğilimler: ISAPS istatistiklerinin 14 yıllık analizi, 2018 gluteal yağ transferi güvenlik kampanyası dahil. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
