O que aconteceu
Esta semana, Chloe Ferry, que fez um Brazilian butt lift aos 19 anos, publicou a partir de uma cama de hospital para dizer que ia remover a pele flácida que ficou quando a gordura foi retirada no ano passado. Disse que, aos 19 anos, não tinha percebido quão permanentes podem ser algumas decisões, que a cirurgia nunca é tão simples como parece por fora e que os procedimentos corretivos e as remoções têm consequências que ninguém imagina quando toma a primeira decisão. As suas palavras, na sua própria publicação, noticiadas pela imprensa britânica a 29 de setembro.
Não é a única nesta tendência. Os números de 2025 da ASPS mostram uma descida de 5 % no aumento das nádegas com gordura nos Estados Unidos, e o inquérito global da ISAPS publicado esta semana contabiliza cerca de 18.400 aumentos das nádegas por ano na Türkiye, contra 5.500 liftings das nádegas — uma proporção que me diz que o segundo número vai crescer. Doentes a quem foi colocada gordura nas nádegas entre 2016 e 2022 estão agora a fazer-me a pergunta que ela fez: é possível retirar, e o que fica quando se retira?
O equívoco comum
O equívoco existe nos dois sentidos. A primeira versão é que um BBL é fácil de desfazer: a gordura entrou com uma cânula, por isso a gordura sai com uma cânula, e a nádega volta ao que era. A segunda versão, a que a publicação de Ferry vai espalhar, é o oposto: que reverter um BBL significa sempre uma segunda operação com uma cicatriz longa para remover a pele. Nenhuma das duas é verdadeira para todos os doentes. A gordura enxertada que sobreviveu é tecido vivo; retirá-la é uma lipoaspiração de um enxerto, não a desinsuflação de um balão. E o que a pele faz depois depende de quanta gordura havia, durante quanto tempo lá esteve, da idade da pele e de quanto já esticou — por isso a resposta é decidida doente a doente e não por uma regra.
A realidade clínica
Remover gordura enxertada é lipoaspiração, com as complicações próprias de um enxerto. A gordura que pegou após um BBL tem o seu próprio aporte sanguíneo e comporta-se como a gordura à sua volta; por isso aumenta e diminui com o peso e por isso pode ser aspirada. Escrevi sobre o mesmo princípio no rosto: um enxerto não é um preenchimento, por isso não há nada para dissolver. O que torna os enxertos glúteos mais difíceis do que os faciais é a escala e a história: centenas de mililitros, por vezes mais, colocados há anos, muitas vezes com áreas de cicatriz, quistos oleosos ou gordura calcificada onde o enxerto não sobreviveu de forma limpa. Essas áreas não saem por uma cânula como a gordura macia, e o cirurgião tem de as antecipar e trabalhar à volta delas, em vez de através delas.
A questão da pele tem três respostas, e a menos invasiva vem primeiro. Retire uma quantidade moderada de gordura de uma nádega com pele razoavelmente elástica e a pele retrai-se por si ao longo de meses, tal como acontece após uma lipoaspiração normal. Retire mais, de uma pele que foi esticada durante anos, e há um meio-termo que trato na mesma sessão: aquecimento subdérmico com plasma de hélio, o dispositivo que muitos doentes conhecem como Renuvion, aplicado por baixo da pele à medida que a gordura sai. Um ensaio randomizado em 76 doentes submetidos a abdominoplastia após grande perda de peso encontrou pontuações de excesso de pele significativamente melhores aos dois anos quando o dispositivo foi adicionado, e um estudo do pescoço mostrou melhoria em 82,5 % dos doentes aos seis meses. Não existem dados específicos para as nádegas, e eu digo-o, mas o tecido é o mesmo. Só quando o excesso de pele é grande e a qualidade da pele é fraca é que se aplica a terceira resposta: um lifting das nádegas, que remove o excesso de pele através de uma incisão escondida na prega superior das nádegas e deixa uma cicatriz em troca de um contorno. Na minha prática, isso é a exceção após uma reversão, não a regra.
A ordem é esperar, subtrair e depois decidir. A gordura que sai numa única sessão não é a história toda. O inchaço diminui e a pele continua a retrair-se durante meses, por isso uma nádega que parece flácida às seis semanas pode parecer aceitável aos seis meses. Não planeio um lifting num doente de reversão antes de passarem seis meses, e digo-o antes da reversão para que ninguém marque duas operações para um problema. A reversão num doente que quer apenas uma redução modesta é uma pequena operação; reversão mais lifting numa só sessão é uma cirurgia de contorno corporal e conta para o limite de procedimentos que descrevi no meu artigo sobre cirurgia combinada.
A operação original é a que determina como a reversão vai decorrer. Um BBL feito com gordura colocada apenas por baixo da pele, na camada subcutânea, é a forma segura de fazer a operação e a mais fácil de reverter, porque a gordura está onde uma cânula a consegue alcançar. Um BBL feito no músculo — a prática que levou a mortes por embolia gordurosa e que todas as grandes sociedades desaconselham desde 2018 — deixa gordura que não é removida; o relatório do grupo de trabalho de 2017 que iniciou a campanha de segurança encontrou uma taxa de embolia fatal e não fatal significativamente mais elevada entre cirurgiões que injetavam no músculo profundo, e um inquérito de 2024 a 86 cirurgiões ainda estimou a taxa de mortalidade por embolia gordurosa pulmonar em cerca de uma em 24.000 BBLs. Se o seu BBL foi intramuscular, diga-me, porque isso altera o que vou remover e o que vou deixar.
Uma reversão não é um regresso. A própria Ferry o disse: não é possível recuperar a nádega que tinha aos 19 anos. A pele foi esticada, os compartimentos de gordura foram reorganizados e os anos passaram. O que uma boa reversão produz é uma nádega proporcional ao corpo que tem agora, não uma cópia da que tinha antes da primeira operação. Os doentes que compreendem isso ficam satisfeitos; os doentes que esperam recuperar o corpo antigo não ficam, faça eu o que fizer.
A conclusão prática para os pacientes
Envie fotografias em pé, de trás e de ambos os lados, e diga-me quando foi feito o BBL, aproximadamente quanta gordura foi colocada (se souber) e se lhe disseram que foi colocada por cima do músculo ou dentro do músculo.
Decida qual pretende que seja o resultado antes de pedir uma reversão: remoção total ou uma redução para um tamanho com o qual se sinta confortável. Uma redução parcial é muitas vezes a melhor resposta, porque mantém a pele sob uma tensão que ela ainda consegue gerir.
Conte com uma operação, não duas, até a pele ter tido seis meses. Se um cirurgião oferecer reversão e lifting na mesma sessão antes de ver como a sua pele retrai, pergunte porquê.
Os cuidados pós-operatórios são mais fáceis do que após o BBL original: compressão e caminhada desde o primeiro dia, e pode sentar-se e deitar-se de costas normalmente, porque não há enxerto para proteger. Isso também se aplica após um lifting das nádegas.
Limites honestos
Não existe uma série publicada sobre resultados de reversão de BBL, e o ensaio de reafirmação cutânea que cito é no abdómen, não nas nádegas. O que escrevi sobre retração, o papel do aquecimento subdérmico e quando é necessário um lifting vem dos meus doentes, e o limiar de outro cirurgião para um lifting pode ser mais baixo ou mais alto do que o meu. Os números da ISAPS e da ASPS descrevem contagens de procedimentos, não por que motivo os doentes os fizeram nem como se sentem em relação a eles agora. E a publicação de uma figura pública é o relato dela sobre o próprio corpo; não conheço o plano nem os achados do seu cirurgião e não comento nenhum dos dois.
Se fez um BBL e está a pensar se deve reduzi-lo, removê-lo ou deixá-lo como está, envie fotografias e a data da operação original para +90 544 772 0772. A equipa cirúrgica analisa-as no próprio dia e diz-lhe qual das três respostas a sua pele provavelmente vai precisar.
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul e membro da ISAPS.
Fontes
- Yahoo News UK, 29 de setembro de 2026: Chloe Ferry submete-se a cirurgia reconstrutiva após remoção de BBL. Ligação
- American Society of Plastic Surgeons. Relatório de Estatísticas de Cirurgia Plástica 2025: aumento das nádegas com enxerto de gordura, 25.662 procedimentos, menos 5 %. Ligação
- International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Inquérito Internacional da ISAPS sobre Procedimentos Estéticos/Cosméticos Realizados em 2025, tabelas por país para a Türkiye. Ligação
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Relatório sobre mortalidade por enxerto de gordura glútea: recomendações do ASERF Task Force, 692 cirurgiões, 198.857 casos, 32 embolias fatais. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Experiência multidisciplinar em enxerto de gordura glútea: inquérito a 86 cirurgiões, mortalidade por embolia gordurosa pulmonar de cerca de 1 em 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Eficácia do plasma de hélio Renuvion para melhorar o aspeto da pele flácida em doentes submetidos a abdominoplastia após perda de peso maciça: estudo prospetivo randomizado, 76 doentes, seguimento de 2 anos. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Segurança e eficácia do plasma de hélio Renuvion para melhorar o aspeto da pele flácida no pescoço e na região submentoniana, 82,5 % com melhoria ao dia 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Tendências em procedimentos estéticos cirúrgicos e não cirúrgicos: uma análise de 14 anos das estatísticas da ISAPS, incluindo a campanha de segurança de 2018 sobre transferência de gordura glútea. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
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