BBL-reversie: Wat de bil doet nadat het vet is verwijderd

Wat er is gebeurd

Deze week plaatste Chloe Ferry, die op 19-jarige leeftijd een Brazilian Butt Lift onderging, een bericht vanuit een ziekenhuisbed waarin ze vertelde dat ze de overtollige huid liet verwijderen die was achtergebleven nadat het vet vorig jaar was weggehaald. Ze gaf aan dat ze op haar negentiende niet had begrepen hoe definitief sommige beslissingen kunnen zijn, dat chirurgie nooit zo eenvoudig is als het er van buitenaf uitziet, en dat corrigerende ingrepen en verwijderingen gevolgen hebben die niemand voorziet bij de eerste beslissing. Haar woorden, in haar eigen bericht, gerapporteerd door de Britse pers op 29 september.

Zij is niet de enige die deze trend volgt. De ASPS-cijfers van 2025 laten zien dat bilvergrotingen met vet in de Verenigde Staten met 5 procent zijn gedaald, en het wereldwijde onderzoek van ISAPS dat deze week werd gepubliceerd, telt ongeveer 18.400 bilvergrotingen per jaar in Turkije tegenover 5.500 billifts; een verhouding die mij zegt dat het tweede getal zal gaan groeien. Patiënten die tussen 2016 en 2022 vet in hun billen hebben laten plaatsen, stellen mij nu dezelfde vraag als zij: kan het eruit, en wat blijft er over als dat gebeurt?

De veelvoorkomende misvatting

De misvatting werkt twee kanten op. De eerste versie is dat een BBL gemakkelijk ongedaan te maken is: vet ging erin met een canule, dus vet gaat eruit met een canule, en de bil keert terug naar hoe deze was. De tweede versie, die door het bericht van Ferry zal worden verspreid, is het tegenovergestelde: dat het terugdraaien van een BBL altijd een tweede operatie betekent met een lang litteken om de huid te verwijderen. Geen van beide is waar voor elke patiënt. Getransplanteerd vet dat heeft overleefd, is levend weefsel; het verwijderen ervan is liposuctie van een transplantaat, niet het leeg laten lopen van een ballon. En wat de huid daarna doet, hangt af van hoeveel vet er was, hoe lang het er zat, hoe oud de huid is en hoeveel deze al is opgerekt. Daarom wordt het antwoord per patiënt bepaald en niet door een vaste regel.

De klinische realiteit

Het verwijderen van getransplanteerd vet is liposuctie, met de bijbehorende complicaties van een transplantaat. Vet dat is aangeslagen na een BBL heeft zijn eigen bloedtoevoer en gedraagt zich als het vet eromheen. Daarom groeit en krimpt het bij gewichtsverandering, en daarom kan het worden weggezogen. Ik heb over hetzelfde principe in het gezicht geschreven: een transplantaat is geen filler, dus er valt niets op te lossen. Wat gluteale transplantaten lastiger maakt dan die in het gezicht, is de schaal en de geschiedenis: honderden milliliters, soms meer, jaren geleden geplaatst, vaak met gebieden van littekenweefsel, oliecysten of verkalkt vet waar het transplantaat niet volledig is aangeslagen. Die gebieden komen niet via een canule naar buiten zoals zacht vet dat doet, en de chirurg moet ze verwachten en eromheen werken in plaats van erdoorheen.

De vraag over de huid heeft drie antwoorden, en de minst invasieve komt eerst. Verwijder een matige hoeveelheid vet uit een bil met redelijk elastische huid en de huid trekt in de loop van de maanden vanzelf samen, op dezelfde manier als na een gewone liposuctie. Verwijder meer vet uit huid die jarenlang is opgerekt, en dan is er een middenweg die ik in dezelfde sessie behandel: subdermale verhitting met heliumplasma, het apparaat dat veel patiënten kennen als Renuvion, dat onder de huid wordt ingebracht terwijl het vet wordt verwijderd. Een gerandomiseerd onderzoek bij 76 patiënten die een buikwandcorrectie ondergingen na fors gewichtsverlies, vond significant betere scores voor overtollige huid na twee jaar wanneer het apparaat werd toegevoegd, en een onderzoek van de hals toonde verbetering bij 82,5 procent van de patiënten na zes maanden. Specifieke gegevens voor de billen bestaan niet, en dat zeg ik ook, maar het weefsel is hetzelfde. Alleen wanneer het huidoverschot groot is en de huidkwaliteit slecht, is het derde antwoord van toepassing: een billift, waarbij de overtollige huid wordt verwijderd via een incisie die verborgen zit in de bovenste bilplooi en een litteken achterlaat in ruil voor een betere contour. In mijn praktijk is dat de uitzondering na een reversie, niet de regel.

De volgorde is wachten, verwijderen en dan beslissen. Vet dat in één sessie wordt verwijderd, is niet het hele verhaal. Zwellingen trekken weg en de huid blijft maandenlang samentrekken, dus een bil die er na zes weken slap uitziet, kan er na zes maanden acceptabel uitzien. Ik plan geen lift bij een reversie-patiënt voordat er zes maanden zijn verstreken, en dat zeg ik vóór de reversie, zodat niemand twee operaties boekt voor één probleem. Een reversie bij een patiënt die slechts een bescheiden reductie wil, is een kleine ingreep; een reversie plus lift in één sessie is een body-contouring operatie, en telt mee voor de limiet aan procedures die ik beschreef in mijn artikel over gecombineerde chirurgie.

De oorspronkelijke operatie bepaalt hoe de reversie verloopt. Een BBL waarbij het vet alleen onder de huid, in de subcutane laag, is geplaatst, is de veilige manier om de operatie uit te voeren en de gemakkelijke manier om deze terug te draaien, omdat het vet zich daar bevindt waar een canule erbij kan. Een BBL uitgevoerd in de spier, de praktijk die leidde tot sterfgevallen door vetembolieën en waarvoor elke grote vereniging sinds 2018 waarschuwt, laat vet achter dat niet wordt verwijderd; het rapport van de taskforce uit 2017 dat de veiligheidscampagne startte, vond dat het percentage fatale en niet-fatale embolieën significant hoger was onder chirurgen die in de diepe spier injecteerden, en een enquête uit 2024 onder 86 chirurgen stelde het sterftecijfer door longvetembolie nog steeds op ongeveer één op de 24.000 BBL’s. Als uw BBL intramusculair was, vertel het mij dan, want het verandert wat ik zal verwijderen en wat ik zal laten zitten.

Een reversie is geen terugkeer naar het verleden. Ferry zei het zelf: u kunt de billen die u op uw negentiende had niet terugkrijgen. De huid is opgerekt, de vetcompartimenten zijn heringericht en de jaren zijn verstreken. Wat een goede reversie oplevert, is een geproportioneerde bil voor het lichaam dat u nu heeft, geen kopie van de bil van vóór de eerste operatie. Patiënten die dat begrijpen zijn tevreden; patiënten die verwachten hun oude lichaam terug te krijgen zijn dat niet, wat ik ook doe.

De praktische afhaalpunten voor patiënten

Stuur foto’s terwijl u staat, van achteren en van beide zijkanten, en vertel me wanneer de BBL is gedaan, ongeveer hoeveel vet er is geplaatst als u dat weet, en of u is verteld dat het boven of in de spier is geplaatst.

Beslis wat u wilt dat het resultaat is voordat u om een reversie vraagt: volledige verwijdering, of een reductie tot een omvang waar u zich prettig bij voelt. Een gedeeltelijke reductie is vaak het betere antwoord, omdat het de huid onder een spanning houdt die deze nog aankan.

Ga uit van één operatie, niet twee, totdat de huid zes maanden de tijd heeft gekregen. Als een chirurg een reversie en lift in dezelfde sessie aanbiedt voordat hij heeft gezien hoe uw huid samentrekt, vraag dan waarom.

De nazorg is eenvoudiger dan na de oorspronkelijke BBL: compressie en wandelen vanaf de eerste dag, en u mag normaal zitten en op uw rug liggen, omdat er geen transplantaat is dat beschermd moet worden. Dat geldt ook na een billift.

Eerlijke beperkingen

Er zijn geen gepubliceerde reeksen over de resultaten van BBL-reversies, en het onderzoek naar huidverstraking dat ik aanhaal, betreft de buik, niet de billen. Wat ik heb geschreven over samentrekking, de rol van subdermale verhitting en wanneer een lift nodig is, komt van mijn patiënten; de drempel van een andere chirurg voor een lift kan lager of hoger liggen dan de mijne. De ISAPS- en ASPS-cijfers beschrijven het aantal procedures, niet waarom patiënten ze ondergingen of hoe ze er nu over denken. En het bericht van een publiek figuur is haar verslag van haar eigen lichaam; ik ken het plan of de bevindingen van haar chirurg niet en geef op geen van beide commentaar.

Als u een BBL heeft gehad en zich afvraagt of u deze moet verkleinen, verwijderen of met rust moet laten, stuur dan foto’s en de datum van de oorspronkelijke operatie naar +90 544 772 0772. Het chirurgisch team beoordeelt deze dezelfde dag nog en vertelt u welk van de drie antwoorden uw huid waarschijnlijk nodig heeft.

Dr. Mustafa Aydınol is een plastisch, reconstructief en esthetisch chirurg in Istanbul en lid van ISAPS.

Bronnen

1. Yahoo News UK, 29 september 2026: Chloe Ferry ondergaat reconstructieve chirurgie na BBL-verwijdering. Link
2. American Society of Plastic Surgeons. 2025 Plastic Surgery Statistics Report: bilvergroting met vettransplantatie 25.662 procedures, een daling van 5 procent. Link
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2025, landentabellen voor Turkije. Link
4. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Rapport over mortaliteit door gluteale vettransplantatie: aanbevelingen van de ASERF Task Force, 692 chirurgen, 198.857 gevallen, 32 fatale embolieën. Aesthet Surg J, 2017. DOI
5. Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Multidisciplinaire ervaring voor gluteale vettransplantatie: enquête onder 86 chirurgen, sterftecijfer door longvetembolie ongeveer 1 op 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
6. Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Effectiviteit van Renuvion heliumplasma om het uiterlijk van slappe huid te verbeteren bij patiënten die een buikwandcorrectie ondergaan na massaal gewichtsverlies: prospectieve gerandomiseerde studie, 76 patiënten, 2 jaar follow-up. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
7. Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Veiligheid en effectiviteit van Renuvion heliumplasma om het uiterlijk van slappe huid in de hals en het submentale gebied te verbeteren, 82,5 procent verbeterd op dag 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
8. Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Trends in chirurgische en niet-chirurgische esthetische procedures: een 14-jarige analyse van ISAPS-statistieken, inclusief de veiligheidscampagne van 2018 over gluteale vettransplantatie. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI

Related Posts

Podcast 2 – Liposuctie of buikwandcorrectie? Ozempic Face: Waarom snel gewichtsverlies het gezicht veroudert en hoe vettransplantatie dit herstelt Liposuctie van de onderkin in Turkije: voor wie het geschikt is, wat ik toevoeg en het herstel Podcast 1 — Gezicht en lichaam na medicatie voor gewichtsverlies