Rimozione del BBL: cosa succede al gluteo dopo l’aspirazione del grasso

Cosa è successo

Questa settimana Chloe Ferry, che si era sottoposta a un Brazilian butt lift a 19 anni, ha postato dal letto di un ospedale per dire che stava rimuovendo la pelle in eccesso rimasta dopo la rimozione del grasso avvenuta l’anno scorso. Ha dichiarato di non aver capito a 19 anni quanto certe decisioni possano essere permanenti, che la chirurgia non è mai così semplice come sembra dall’esterno e che le procedure correttive e le rimozioni comportano conseguenze che nessuno immagina quando prende la prima decisione. Le sue parole, nel suo post, riportate dalla stampa britannica il 29 settembre.

Non è l’unica a seguire questa tendenza. I dati ASPS del 2025 mostrano che l’aumento dei glutei con grasso è diminuito del 5% negli Stati Uniti, e l’indagine globale ISAPS pubblicata questa settimana conta circa 18.400 aumenti dei glutei all’anno in Turchia contro 5.500 lifting dei glutei, un rapporto che mi suggerisce che il secondo numero sia destinato a crescere. I pazienti che si sono sottoposti a lipofilling ai glutei tra il 2016 e il 2022 ora mi pongono la stessa domanda che ha fatto lei: si può togliere, e cosa resta dopo?

L’equivoco comune

L’idea errata viaggia in entrambe le direzioni. La prima versione è che un BBL sia facile da annullare: il grasso è entrato con una cannula, quindi il grasso esce con una cannula, e il gluteo torna come prima. La seconda versione, quella che il post della Ferry diffonderà, è l’opposto: che invertire un BBL significhi sempre una seconda operazione con una lunga cicatrice per rimuovere la pelle. Nessuna delle due è vera per ogni paziente. Il grasso innestato che è sopravvissuto è tessuto vivo; rimuoverlo è una liposuzione di un innesto, non lo sgonfiamento di un palloncino. E ciò che fa la pelle in seguito dipende da quanto grasso c’era, da quanto tempo è rimasto lì, dall’età della pelle e da quanto si è già tesa, motivo per cui la risposta viene decisa paziente per paziente e non da una regola fissa.

La realtà clinica

Rimuovere il grasso innestato è una liposuzione, con le complicazioni tipiche di un innesto. Il grasso che ha attecchito dopo un BBL ha il proprio apporto di sangue e si comporta come il grasso circostante, motivo per cui cresce e si riduce con il peso, e perché può essere aspirato. Ho scritto dello stesso principio per il viso: un innesto non è un filler, quindi non c’è nulla da sciogliere. Ciò che rende gli innesti glutei più difficili di quelli facciali sono le dimensioni e la storia: centinaia di millilitri, a volte di più, posizionati anni fa, spesso con aree di cicatrice, cisti oleose o grasso calcificato dove l’innesto non è sopravvissuto in modo pulito. Quelle aree non escono attraverso una cannula come fa il grasso morbido, e il chirurgo deve aspettarsele e lavorarci intorno piuttosto che attraverso di esse.

La questione della pelle ha tre risposte, e la meno invasiva viene per prima. Togli una quantità moderata di grasso da un gluteo con una pelle ragionevolmente elastica e la pelle si ritrae da sola nel corso dei mesi, allo stesso modo in cui avviene dopo una normale liposuzione. Togline di più, da una pelle che è stata tesa per anni, e c’è una via di mezzo che tratto nella stessa sessione: il riscaldamento subdermico con plasma di elio, il dispositivo che molti pazienti conoscono come Renuvion, erogato sotto la pelle mentre il grasso viene estratto. Uno studio randomizzato su 76 pazienti sottoposti ad addominoplastica dopo una massiccia perdita di peso ha riscontrato punteggi di pelle in eccesso significativamente migliori a due anni quando è stato aggiunto il dispositivo, e uno studio sul collo ha mostrato un miglioramento nell’82,5% dei pazienti a sei mesi. Non esistono dati specifici per i glutei, e lo dico chiaramente, ma il tessuto è lo stesso. Solo quando l’eccesso di pelle è notevole e la qualità della pelle è scarsa si applica la terza risposta: un lifting dei glutei, che rimuove la pelle in eccesso attraverso un’incisione nascosta nella piega superiore del gluteo e lascia una cicatrice in cambio di un profilo migliore. Nella mia pratica questa è l’eccezione dopo una rimozione, non la regola.

L’ordine è aspettare, sottrarre, poi decidere. Il grasso che viene rimosso in una sola seduta non è tutta la storia. Il gonfiore si riassorbe e la pelle continua a ritrarsi per mesi, quindi un gluteo che sembra rilassato a sei settimane può apparire accettabile a sei mesi. Non pianifico un lifting su un paziente in fase di rimozione prima che siano passati sei mesi, e lo dico prima dell’intervento in modo che nessuno prenoti due operazioni per un solo problema. La rimozione in un paziente che desidera solo una modesta riduzione è un piccolo intervento; la rimozione più il lifting in una sessione è un’operazione di rimodellamento corporeo, e rientra nel limite di procedure che ho descritto nel mio articolo sulla chirurgia combinata.

L’operazione originale è quella che decide come andrà la rimozione. Un BBL eseguito con grasso posizionato solo sotto la pelle, nello strato sottocutaneo, è il modo sicuro di eseguire l’operazione e quello facile da invertire, perché il grasso si trova dove una cannula può raggiungerlo. Un BBL eseguito nel muscolo, la pratica che ha causato decessi per embolia gassosa e contro la quale ogni principale società scientifica ha sconsigliato dal 2018, lascia grasso che non viene rimosso; il rapporto della task force del 2017 che ha dato il via alla campagna per la sicurezza ha rilevato che il tasso di embolia fatale e non fatale era significativamente più alto tra i chirurghi che iniettavano nel muscolo profondo, e un’indagine del 2024 su 86 chirurghi ha ancora stimato il tasso di mortalità per embolia polmonare grassa a circa uno su 24.000 BBL. Se il tuo BBL è stato intramuscolare, dimmelo, perché cambia ciò che rimuoverò e ciò che lascerò.

Una rimozione non è un ritorno al passato. L’ha detto la stessa Ferry: non puoi riavere il gluteo che avevi a 19 anni. La pelle è stata tesa, i compartimenti adiposi sono stati riorganizzati e gli anni sono passati. Ciò che produce una buona rimozione è un gluteo proporzionato per il corpo che hai ora, non una copia di quello precedente alla prima operazione. I pazienti che lo capiscono sono soddisfatti; i pazienti che si aspettano di riavere il loro vecchio corpo non lo sono, qualunque cosa io faccia.

Consigli pratici per i pazienti

Invia fotografie in piedi, da dietro e da entrambi i lati, e dimmi quando è stato fatto il BBL, all’incirca quanto grasso è stato inserito se lo sai, e se ti è stato detto che è stato posizionato sopra o nel muscolo.

Decidi quale vuoi che sia il risultato prima di chiedere una rimozione: rimozione totale o riduzione a una dimensione con cui ti senti a tuo agio. Una riduzione parziale è spesso la risposta migliore, perché mantiene la pelle sotto una tensione che può ancora gestire.

Aspettati un’operazione, non due, finché alla pelle non sono stati concessi sei mesi. Se un chirurgo offre rimozione e lifting nella stessa sessione prima di vedere come si ritrae la tua pelle, chiedi il perché.

Il post-operatorio è più facile rispetto al BBL originale: compressione e camminata dal primo giorno, e puoi sederti e sdraiarti sulla schiena normalmente, perché non c’è alcun innesto da proteggere. Questo vale anche dopo un lifting dei glutei.

Limiti onesti

Non esistono serie pubblicate sui risultati della rimozione del BBL, e lo studio sul rassodamento cutaneo che cito riguarda l’addome, non il gluteo. Ciò che ho scritto sulla retrazione, sul ruolo del riscaldamento subdermico e su quando è necessario un lifting proviene dai miei pazienti, e la soglia di un altro chirurgo per un lifting potrebbe essere più bassa o più alta della mia. I numeri ISAPS e ASPS descrivono il conteggio delle procedure, non il motivo per cui i pazienti le hanno fatte o come si sentono al riguardo ora. E il post di un personaggio pubblico è il resoconto del suo corpo; non conosco il piano o i risultati del suo chirurgo e non commento nessuno dei due.

Se hai fatto un BBL e ti stai chiedendo se ridurlo, rimuoverlo o lasciarlo così com’è, invia le fotografie e la data dell’operazione originale al numero +90 544 772 0772. Il team chirurgico le esaminerà il giorno stesso e ti dirà di quale delle tre risposte la tua pelle avrà probabilmente bisogno.

Il Dr. Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.

Fonti

1. Yahoo News UK, 29 settembre 2026: Chloe Ferry si sottopone a chirurgia ricostruttiva dopo la rimozione del BBL. Link
2. American Society of Plastic Surgeons. Rapporto statistico sulla chirurgia plastica 2025: aumento dei glutei con innesto di grasso 25.662 procedure, in calo del 5%. Link
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Indagine internazionale ISAPS sulle procedure estetiche eseguite nel 2025, tabelle nazionali per la Turchia. Link
4. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Rapporto sulla mortalità da innesto di grasso gluteo: raccomandazioni della Task Force ASERF, 692 chirurghi, 198.857 casi, 32 emboli fatali. Aesthet Surg J, 2017. DOI
5. Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Esperienza multidisciplinare per l’innesto di grasso gluteo: indagine su 86 chirurghi, mortalità per embolia polmonare grassa circa 1 su 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
6. Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Efficacia del plasma di elio Renuvion per migliorare l’aspetto della pelle rilassata in pazienti sottoposti ad addominoplastica dopo una massiccia perdita di peso: studio prospettico randomizzato, 76 pazienti, follow-up a 2 anni. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
7. Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Sicurezza ed efficacia del plasma di elio Renuvion per migliorare l’aspetto della pelle rilassata nel collo e nella regione sottomentoniera, miglioramento dell’82,5% al giorno 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
8. Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Tendenze nelle procedure estetiche chirurgiche e non chirurgiche: un’analisi di 14 anni delle statistiche ISAPS, inclusa la campagna per la sicurezza del 2018 sul trasferimento di grasso gluteo. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI

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