Enfermedad por Implantes Mamarios: Qué verifico antes de aceptar la retirada de implantes

Qué ha ocurrido

El 8 de septiembre de 2026, KevinMD publicó un artículo de un cirujano estético jubilado sobre la tendencia de la «explantación», el creciente número de mujeres a las que se les retiran los implantes mamarios sin reemplazo. Citaba dos cifras que enmarcan el debate: 306.196 aumentos mamarios en Estados Unidos en 2024, según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, y la advertencia en recuadro que la FDA adjuntó a cada implante mamario en octubre de 2021, que establece que los implantes no son dispositivos para toda la vida, que las complicaciones aumentan cuanto más tiempo permanecen en el cuerpo, y que se han asociado con un linfoma raro y con un grupo de síntomas sistémicos ahora llamado enfermedad por implantes mamarios. El Reino Unido llegó al mismo punto desde la otra dirección. En febrero de 2026, el Comité de Mujeres e Igualdad de la Cámara de los Comunes publicó su informe sobre procedimientos cosméticos y recomendó que cada implante y cada explantación se registraran en el registro nacional de implantes antes de finales de 2026, que el gobierno financiara investigaciones a largo plazo sobre la enfermedad por implantes mamarios, y que un período de reflexión de al menos dos semanas separara la consulta de la cirugía.

Dos nuevos metaanálisis se publicaron el mismo año. Escribo sobre esto porque una parte creciente de las mujeres que me contactan sobre implantes me hacen una versión de la misma pregunta: ¿deberían retirarse los míos?

La idea equivocada más común

La creencia va en dos direcciones y ambas son erróneas. La primera es que los implantes duran para siempre, por lo que una mujer que se siente bien a los doce años no tiene motivos para pensar en ellos. La segunda es que cualquier mujer con fatiga, dolor articular o niebla mental y un par de implantes tiene la enfermedad por implantes mamarios, y que la retirada de los implantes la curará. La evidencia no apoya ninguna de las dos. Los implantes envejecen, y un implante de larga duración merece una revisión incluso en una mujer sin síntomas. Y el grupo de síntomas llamado enfermedad por implantes mamarios es real, pero se superpone en gran medida con afecciones que no tienen nada que ver con la silicona, por lo que la retirada no es una prueba diagnóstica y no debe venderse como una cura antes de que se hayan buscado otras causas.

La realidad clínica

Los implantes son dispositivos con una vida útil, y la FDA ahora lo indica en la caja. El etiquetado de 2021 exige una advertencia en recuadro que establece que los implantes no son dispositivos para toda la vida y que la probabilidad de complicaciones aumenta con el tiempo en el cuerpo. La recomendación de cribado que la acompañaba es específica: para los implantes de silicona, una ecografía o resonancia magnética cinco o seis años después de la cirugía, y luego cada dos o tres años, incluso sin síntomas. Los datos de diez años que respaldan este consejo provienen de los propios estudios centrales de los fabricantes. En el estudio central de Sientra de 1.788 pacientes, la tasa de rotura a los diez años por paciente fue del 8,6 %, la contractura capsular grave del 13,5 % y la reoperación del 31,5 %, con más de la mitad de las reoperaciones realizadas por razones estéticas, como un cambio de tamaño, en lugar de por una complicación. Una mujer con implantes de doce años que nunca se ha hecho una exploración no corre peligro, pero necesita información.

El grupo de síntomas es real, y su superposición con otros diagnósticos es el problema. Un metaanálisis de 2025 en Plastic and Reconstructive Surgery Global Open agrupó 36 estudios y 10.519 pacientes y encontró que la fatiga, el dolor muscular y las quejas cognitivas eran aproximadamente tres veces más comunes en mujeres con implantes que sin ellos. Nadie serio descarta ahora los síntomas. Pero un metaanálisis de 2025 de la Clínica Mayo que abarcó 7.045 pacientes con implantes encontró que, entre las mujeres que presentaban síntomas de la enfermedad por implantes mamarios, el 51 % tenía otro diagnóstico que los explicaba: enfermedad tiroidea, una afección autoinmune, un diagnóstico psiquiátrico, trastornos del sueño. En la revisión de síntomas más grande, que abarcó 6.048 mujeres, el 20,7 % tenía una afección autoinmune diagnosticada, el 16,5 % una enfermedad psiquiátrica y el 12 % fibromialgia. Retirar los implantes a una mujer cuya fatiga proviene de una tiroides no tratada no trata la tiroides.

La explantación ayuda a la mayoría de las mujeres sintomáticas, y la mejora suele ser parcial. Aquí es donde los dos metaanálisis de 2025 y 2026 coinciden y donde el marketing tiende a exagerar. En 33 estudios y 6.048 mujeres, el 81,9 % informó una mejora de los síntomas después de la retirada; el implante promedio había estado colocado durante 12,3 años y los síntomas habían comenzado en el año 6,4. Una revisión sistemática y metaanálisis de marzo de 2026 en JPRAS Open separó los grupos con más cuidado y encontró que las mujeres con el grupo clásico de enfermedad por implantes mamarios no lograron, en promedio, una resolución completa después de la explantación y la capsulectomía; la mejora fue moderada y no estuvo relacionada con el tiempo que los implantes habían estado colocados, con la contractura capsular o con la rotura. A las mujeres cuyos problemas eran estructurales, como granulomas por un implante roto, les fue mucho mejor. Mejora, sí. Cura, no de forma fiable. Un cirujano que promete lo segundo está prometiendo algo que los datos no contienen.

La cápsula es importante para el linfoma, no para los síntomas, y «en bloque» es una técnica, no un tratamiento. La cápsula es la fina capa de cicatriz que el cuerpo forma alrededor de cualquier implante, y gran parte del marketing de la explantación gira en torno a su retirada completa. Para el grupo de síntomas, los mejores datos prospectivos indican que la técnica de la cápsula no marca la diferencia: el estudio ASERF siguió a 150 pacientes durante un año después de la explantación y encontró una mejora de los síntomas sistémicos en el grupo de enfermedad por implantes mamarios, independientemente del tipo de capsulectomía realizada. Una revisión sistemática de 2025 sobre residuos metálicos en implantes y cápsulas no encontró un vínculo consistente con los síntomas y concluyó que la toxicidad por metales pesados no justifica la capsulectomía total. Mi propia lectura es la misma: cuando hay un problema, el problema es el implante, y una vez que se retira, que la cápsula salga en una pieza o en varias no cambia nada para los síntomas. La cápsula es importante en una situación. El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios surge en el líquido o la cápsula alrededor de los implantes texturizados, y ahí la cápsula es la enfermedad: una serie de 18 casos del Memorial Sloan Kettering tratados con retirada bilateral de implantes y capsulectomía completa no informó recurrencias. Así que, cuando hay una acumulación tardía de líquido, una masa o un implante texturizado con alguna preocupación, la cápsula se retira completamente y se envía a patología. De lo contrario, retiro lo que es anormal y no persigo una cápsula delgada y sana de la pared torácica para un beneficio que ningún estudio ha demostrado.

Lo que viene después de la retirada es una cuestión de reconstrucción, y debe planificarse antes de la primera incisión. Un pecho aumentado que pierde su implante no vuelve a su estado anterior. La envoltura cutánea se ha estirado, el tejido se ha adelgazado bajo años de presión y el pezón puede estar más bajo de lo que estaba. En una mujer con buena piel y un implante pequeño, la retirada sola da un resultado aceptable. En la mayoría de los demás casos, las opciones honestas son la retirada con una elevación de mamas en la misma sesión, la retirada con transferencia de grasa para restaurar algo de volumen, o un plan por etapas. Muestro a las pacientes fotografías de cómo se ve un pecho desinflado antes de que decidan, porque el arrepentimiento que veo rara vez es por los síntomas y generalmente por la forma. Las consideraciones son el reflejo de las que describo en la página sobre cómo elegir el tamaño del implante.

Mi postura es que una mujer que quiere que le retiren los implantes tiene derecho a que se los retiren, y que el estudio sirve para el diagnóstico, no para el permiso. No requiero un análisis de sangre o una exploración antes de retirar los implantes; la operación es suya para elegir, por síntomas, por comodidad o simplemente porque ya no los desea. El estudio es importante cuando la pregunta es diferente: ¿desaparecerán mis síntomas? Para esa pregunta, quiero análisis de sangre que incluyan cribado tiroideo y autoinmune, una ecografía o resonancia magnética de los implantes, y una imagen clara de qué más se ha buscado, porque eso es lo que me permite dar una respuesta honesta. Si la exploración muestra una rotura o una cápsula contraída, la respuesta es simple y los implantes se retiran con la cápsula. Si el estudio encuentra otra causa, lo digo, derivo para ello y sigo operando si ella lo desea, con las expectativas ajustadas en consecuencia. Lo que no haré es decirle a una mujer que la retirada la hará sentirse mejor cuando la evidencia dice que puede que sí o puede que no.

La conclusión práctica para los pacientes

Si ha decidido que desea que le retiren los implantes, no necesita justificar la decisión; envíe fotografías de pie, de frente y de ambos lados, y la edad y el tipo de sus implantes si los conoce, y le diré si la retirada sola, la retirada con una elevación o la retirada con transferencia de grasa se adapta a su pecho. Si sus implantes tienen más de seis años y nunca se ha hecho una exploración, hágase una ecografía independientemente de lo que decida. Si tiene síntomas y quiere saber qué es probable que haga la retirada por ellos, enumérelos con fechas, dígame qué ha probado ya su médico y envíe el informe de la exploración; esa es la información que me permite responder honestamente en lugar de con optimismo. Pregunte a cualquier cirujano tres cosas: qué hará con la cápsula y por qué, cómo se verán mis pechos después y qué porcentaje de mujeres como yo mejoran. La respuesta honesta a la tercera pregunta comienza con la palabra «la mayoría» y no con «todas». La guía para elegir un cirujano cubre el resto.

Límites honestos

Los estudios agrupados aquí son heterogéneos, la mayoría son retrospectivos, y los autores de JPRAS Open afirman claramente que sus resultados deben leerse con precaución. Ningún análisis de sangre diagnostica la enfermedad por implantes mamarios. Ningún ensayo ha asignado aleatoriamente a mujeres sintomáticas a la retirada frente a la observación, y ninguno lo hará. No puedo decirle a ninguna mujer individual de antemano si su fatiga desaparecerá después de la cirugía. Las mujeres con una enfermedad autoinmune diagnosticada deben consultar a su reumatólogo antes y después de la cirugía, no en su lugar. La retirada es una opción legítima incluso con implantes intactos y una exploración limpia. Lo que no es legítimo es venderla como la cura para síntomas que tienen otra causa, y esa es la versión de esta operación que me niego a realizar.

Si está considerando la retirada, envíe los detalles de su implante, su informe de exploración más reciente y fotografías al +90 544 772 0772 por WhatsApp. El equipo quirúrgico revisa las fotografías el mismo día y yo respondo con una opinión escrita sobre lo que recomendaría y lo que no. También puede verificar si está preparada para cualquier operación con la comprobación de preparación para la cirugía.

El Dr. Mustafa Aydınol es cirujano plástico, reconstructivo y estético en Estambul y miembro de ISAPS.

Fuentes

1. KevinMD. La retirada de implantes mamarios hace que las pacientes paguen 3 veces. Artículo de opinión de un cirujano estético jubilado; cita la cifra de 306.196 aumentos mamarios de la ASPS de 2024 y la advertencia en recuadro de la FDA de 2021. KevinMD, 8 de septiembre de 2026. Enlace
2. Comité de Mujeres e Igualdad de la Cámara de los Comunes. Procedimientos cosméticos. Undécimo Informe de la Sesión de 2024 a 26; recomienda el registro obligatorio de los procedimientos de implante y explantación antes de finales de 2026, investigación longitudinal sobre la enfermedad por implantes mamarios y un período de reflexión de dos semanas. Parlamento del Reino Unido, 18 de febrero de 2026. Enlace
3. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recomendaciones de etiquetado de implantes mamarios: advertencia en recuadro, lista de verificación de decisión del paciente y cribado de rotura a los 5 o 6 años y luego cada 2 o 3 años. Octubre de 2021, resumido por FORCE. Enlace
4. Cuenca-Pardo J, Ramos-Gallardo GO, Lira-Álvarez M, et al. Explantación de implantes mamarios y capsulectomía en pacientes sintomáticas. ¿Hay alguna mejora con el procedimiento? Revisión sistemática y metaanálisis. Mejora moderada e incompleta en el grupo BII/SSBI; mejora significativa para causas estructurales. JPRAS Open, 2026. DOI
5. Ferreira S, Barros AS, Marques M. Enfermedad por Implantes Mamarios: Síntomas, Resultados con la Explantación y Posibles Etiologías. Revisión sistemática y metaanálisis, 33 estudios, 6.048 mujeres, 81,9 % de mejora de los síntomas después de la explantación, edad media del implante 12,3 años. Aesthetic Plastic Surgery, 2025. DOI
6. Trabilsy M, Haider SA, Borna S, et al. Explorando la enfermedad por implantes mamarios y sus condiciones comórbidas: una revisión sistemática y metaanálisis. 48 estudios, 7.045 pacientes; el 51 % de los pacientes sintomáticos tenían otro diagnóstico explicativo. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2025. DOI
7. Bouhadana G, Boucher C, Saleh E, Gornitsky J, Borsuk DE. Definiendo la Enfermedad por Implantes Mamarios: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis de Síntomas Reportados por Pacientes. 36 estudios, 10.519 pacientes; fatiga RR 3,15, dolor muscular RR 2,96, disfunción cognitiva RR 2,87. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2025. DOI
8. Kabir R, Stanton E, Sorenson TJ, et al. La Enfermedad por Implantes Mamarios como Entidad Clínica: Una Revisión Sistemática de la Literatura. 31 estudios, 39.505 pacientes con implantes; el 72,4 % de los pacientes sintomáticos eligieron la explantación, el 53 % tuvo capsulectomía total. Aesthetic Surgery Journal, 2024. DOI
9. Stevens WG, Calobrace MB, Alizadeh K, et al. Datos del Estudio Central de Diez Años para los Implantes Mamarios Redondos y Anatómicos Aprobados por la FDA de Sientra con Gel de Silicona Cohesivo. 1.788 pacientes, 3.506 implantes; rotura 8,6 %, contractura de Baker III/IV 13,5 %, reoperación 31,5 %. Plastic and Reconstructive Surgery, 2018. DOI
10. Glicksman C, McGuire P, Kadin M, et al. Longevidad de la Mejora de los Síntomas Sistémicos Post-Explantación y Posibles Etiologías: Hallazgos del Estudio ASERF de Síntomas Sistémicos en Mujeres-Análisis de Bioespecímenes: Parte 4. Prospectivo, 150 pacientes en tres cohortes; 88 % de mejora al menos parcial al año, independientemente del tipo de capsulectomía. Aesthetic Surgery Journal, 2023. DOI
11. Smith JE, Taritsa IC, Stigliano M, et al. Metales Pesados en Implantes Mamarios e Implicaciones para la Enfermedad por Implantes Mamarios: Una Revisión Sistemática de la Literatura. 7 estudios; ninguna relación consistente entre los niveles de metales y los síntomas, la toxicidad por metales pesados no es una justificación para la capsulectomía total. Aesthetic Plastic Surgery, 2025. DOI
12. Vorstenbosch J, Ghione P, Plitas G, et al. Manejo Quirúrgico y Resultados a Largo Plazo del BIA-ALCL: Un Enfoque Multidisciplinar. 18 casos, todos implantes macrotexturizados, exposición media 11 años; retirada bilateral de implantes con capsulectomía completa, sin recurrencias a una mediana de 43 meses. Annals of Surgical Oncology, 2023. DOI

  La certificación de la junta es la base, no el techo: cómo evaluar realmente a un cirujano, en Turquía o en cualquier lugar

Related Posts

Cara Ozempic: Por qué la pérdida rápida de peso envejece el rostro y cómo el injerto de grasa lo restaura Piel flácida después de la pérdida de peso: Guía de un cirujano plástico sobre la cirugía después de la medicación para adelgazar Liposucción en Turquía: Una guía de cirujano plástico sobre VASER, Lipo 360 y liposucción HD