Wat er is gebeurd
Deze week besteedden Britse televisie en kranten aandacht aan iets waar chirurgen het hele jaar al stilletjes mee te maken hebben: patiënten die op consultatie komen met door AI gegenereerde foto’s van zichzelf. Sommigen vroegen een chatbot welke ingrepen ze zouden moeten ondergaan. Anderen vroegen de AI om hun gezicht te tekenen na de geplande operatie en brachten het resultaat mee als het uiteindelijke doel. De trend heeft al een naam, het “AI-gezicht”: een huid zonder poriën, een vlijmscherpe kaaklijn, oversized ogen en een bijna perfecte symmetrie. Een chirurg uit Londen vertelde verslaggevers dat collega’s worden overspoeld met dit soort afbeeldingen. Uit een onderzoek in een Amerikaans ziekenhuis bleek dat patiënten die AI gebruikten om hun foto’s te verbeteren, met aanzienlijk hogere verwachtingen voor de operatie kwamen.
Mijn consultaties beginnen met foto’s die via WhatsApp worden verzonden, dus deze trend belandt rechtstreeks op mijn bureau. Hieronder volgt mijn eerlijke standpunt hierover.
De veelvoorkomende misvatting
De misvatting is dat een AI-afbeelding van uw gezicht een voorvertoning is. Dat is het niet. Het is een tekening. Een zeer overtuigende tekening, gegenereerd door een systeem dat nog nooit een gezicht heeft aangeraakt en niet weet dat het uwe botten, kraakbeen, bloedtoevoer, zenuwvertakkingen en huid van een specifieke dikte bevat, die op een eigen, specifieke manier zal genezen.
AI controleert elke pixel. Chirurgie werkt niet op pixelniveau. Het werkt op het niveau van weefsel, en weefsel heeft regels waar rekening mee gehouden moet worden.
De klinische realiteit
De afbeelding slaat het gedeelte over dat daadwerkelijk de operatie is. Wanneer een AI een neus versmalt, houdt deze geen rekening met wat er met uw ademhaling gebeurt. Wanneer het een kaaklijn verscherpt, wordt er geen rekening gehouden met het verloop van uw aangezichtszenuw. Wanneer het poriën en plooien wist, wordt de huid niet strakker gemaakt; het verwijdert textuur, iets wat geen enkele operatie kan doen. Ik heb verzoeken gezien voor neuzen waar geen lucht doorheen zou kunnen en taillelijnen die geen ruimte zouden laten voor de organen. De foto is mooi omdat niets daarin hoeft te overleven.
Het beeld raakt in het brein verankerd. Dit is het gedeelte dat ik het meest serieus neem. Volgens onderzoek naar gefilterde zelfbeelden begint een persoon, zodra deze herhaaldelijk een geïdealiseerde versie van het eigen gezicht ziet, die versie als de echte te ervaren, waardoor de spiegel als de fout aanvoelt. Dermatologen beschreven dit in 2018 als een drijfveer voor stoornissen in de lichaamsbeleving (BDD) in het filtertijdperk, en een onderzoek uit 2024 onder 1.483 volwassenen vond symptomen van BDD bij ongeveer een kwart van de respondenten, waarbij intensief gebruik van sociale media en een hogere acceptatie van cosmetische chirurgie hand in hand gaan. AI-beelden zijn krachtiger dan filters: ze zijn onbeperkt, gepersonaliseerd en gratis. Als het kijken naar uw gegenereerde gezicht een dagelijkse gewoonte is geworden, is het nuttig om dit eerlijk tegen uw chirurg te zeggen, omdat het bepaalt hoe een goede consultatie eruit moet zien.
De ongefilterde foto is uw vriend, niet uw vijand. In een onderzoek uit 2021 werden dezelfde vier personen op vier manieren gefotografeerd: een selfie, een gefilterde selfie, een telefooncamera en een standaard klinische camera. Vervolgens beoordeelden 240 vreemden hun eerste indrukken. De klinische foto, degene waar iedereen tegenop ziet, scoorde het hoogst. Het gezicht dat u probeert te corrigeren op de camera aan de voorzijde, is deels een artefact van diezelfde camera.
De praktische conclusie voor patiënten
Wanneer u mij schrijft, stuur dan echte foto’s: bij daglicht bij een raam, zonder beautymodus, zonder filter, van beide zijkanten en de voorkant, genomen door iemand anders of met de camera aan de achterzijde op armlengte afstand. Ik maak een plan op basis van uw anatomie, niet op basis van de mening van uw telefoon over u.
Referentiebeelden zijn welkom, inclusief die van AI, mits we ze op de juiste manier gebruiken. Een referentie vertelt mij de richting die u mooi vindt: zachter, scherper, meer uitgerust. Het is een kompas, geen contract. Op het moment dat een referentie verandert in “maak mij precies zo”, moet de consultatie worden vertraagd, omdat “precies zo” niet bestaat in levend weefsel.
En stel elke chirurg die u consulteert één vraag: “Hoe zal dit eruitzien op mijn gezicht, met mijn huid, na één jaar?” Een chirurg die antwoordt op basis van uw anatomie, is een operatie aan het plannen. Een chirurg die antwoordt op basis van de foto, is deze aan het verkopen. De rest van de checklist voor screening blijft ongewijzigd van kracht.
Eerlijke beperkingen
Ik ben niet tegen technologie bij de planning. Beeldvorming en simulatie, gebruikt door de chirurg in de kamer, kunnen eerlijke hulpmiddelen zijn; ze helpen ons om het eens te worden over de richting. Het verschil is dat een verantwoorde simulatie wordt beperkt door uw anatomie en gepaard gaat met de zin “dit is een schatting”, terwijl een chatbot-afbeelding door niets wordt beperkt en met volledige stelligheid wordt gepresenteerd.
Ik zal ook niet doen alsof elke door AI ondersteunde patiënt lijdt aan een stoornis in de lichaamsbeleving. De meesten doen simpelweg hun huiswerk met de middelen van 2026, zoals patiënten vroeger tijdschriftpagina’s meebrachten. Dat huiswerk is welkom. Mijn taak is om het te vertalen naar wat uw gezicht daadwerkelijk kan, en soms is mijn eerlijke vertaling: “dit beeld bent u niet, en het najagen ervan zal u niet gelukkiger maken”. Ik heb hetzelfde gezegd over het bestellen van de borsten van een andere vrouw; het principe verandert niet wanneer de vrouw gegenereerd is.
Als u een ingreep overweegt en een mening wilt op basis van uw echte gezicht, stuur dan onbewerkte foto’s naar +90 544 772 0772. Stuur ook de AI-afbeelding mee als u die heeft. Ik zal u vertellen welke delen ervan een richting aangeven en welke delen slechts een tekening zijn.
Dr. Mustafa Aydınol is een plastisch, reconstructief en esthetisch chirurg in Istanbul en lid van ISAPS.
Bronnen
- Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Selfies, leven in het tijdperk van gefilterde foto’s. JAMA Facial Plast Surg, 2018. DOI
- Ateq K, Alhajji M, Alhusseini N. Gebruik van sociale media, stoornis in de lichaamsbeleving en houding ten opzichte van cosmetische chirurgie, enquête onder 1.483 volwassenen. Front Public Health, 2024. DOI
- Cristel RT et al. Evaluatie van selfies en gefilterde selfies en effecten op eerste indrukken, 240 beoordelaars. Aesthet Surg J, 2021. DOI
- Silence C, Rice SM, Kourosh AS. Onze reflectie na Zoom: de monitor uitschakelen. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2022. DOI
Related Posts
Overtollige huid na gewichtsverlies: Een gids van een plastisch chirurg voor chirurgie na afslankmedicatie
Liposuctie in Turkije: Een gids van een plastisch chirurg over VASER, Lipo 360 en HD-liposuctie
Endolift Laser: De volledige gids voor niet-chirurgische huidverstrakking
Blepharoplastiek in Turkije
