O lifting facial é a cirurgia em que as palavras no site da clínica lhe dizem mais sobre o que vai realmente acontecer no bloco operatório. SMAS, deep plane, endoscópico, mini, terço médio: estes termos descrevem cirurgias genuinamente diferentes, com resultados e recuperações diferentes, e a maioria das páginas usa-os como se fossem sinónimos. Esta página explica o que faço (cirurgia deep plane, endoscópica ou aberta, no terço médio ou na face completa), como escolho entre elas e como é, na prática, a semana em Istambul.
SMAS e Deep Plane: o que estes termos significam realmente
Todo o lifting facial moderno atua sobre o SMAS, a camada músculo-fibrosa sob a pele do rosto que cede com a idade. A diferença entre as técnicas não é se tocam no SMAS, mas como.
Num lifting SMAS clássico, a pele é descolada do rosto e o SMAS por baixo é apertado à superfície com suturas (plicatura) ou através da remoção de uma faixa. Sejamos justos com esta cirurgia: no doente certo (tecidos mais leves, flacidez ligeira a moderada, envelhecimento concentrado ao longo da linha mandibular), uma plicatura bem executada dá resultados excelentes e naturais, e um cirurgião experiente a fazer um lifting SMAS superará sempre um cirurgião medíocre a vender um “deep plane”. O rótulo importa menos do que a execução.
Num lifting deep plane, a disseção é feita por baixo do SMAS. Os ligamentos que fixam a face são libertados e a pele e o SMAS são mobilizados em conjunto como um único bloco composto, reposicionado para cima em vez de puxado para trás. Como a tensão fica na camada profunda e não na pele, o resultado parece que o rosto recuou no tempo em vez de ser puxado para o lado; a pele cicatriza sem tensão e as cicatrizes comportam-se melhor. A vantagem do deep plane nota-se sobretudo no terço médio e em tecidos mais pesados, onde o aperto superficial deixa de ser suficiente.
Todos os liftings faciais que realizo são cirurgias deep plane. A escolha que faço caso a caso não é o plano; é a extensão e o acesso.
Endoscópico ou Aberto, Terço Médio ou Completo: como escolho
Lifting endoscópico do terço médio
Para o doente cujo envelhecimento se concentra no meio da face: maçãs do rosto descaídas, sulcos nasolabiais mais marcados, perda de volume sob os olhos, mas com linha mandibular e pescoço definidos. Através de pequenas incisões escondidas na linha do cabelo, o terço médio é libertado e reposicionado verticalmente com um endoscópio, sem cicatriz visível à frente da orelha. Esta é muitas vezes a cirurgia certa para doentes do fim dos 30 ao início dos 50 anos, e combino-a frequentemente com blefaroplastia inferior, porque estas duas áreas envelhecem em conjunto.
Lifting completo deep plane
Para o doente com papada, pele solta ao longo da mandíbula e descida em toda a face. A incisão contorna discretamente a orelha; o plano profundo é libertado da bochecha até à linha mandibular e toda a face é reposicionada. Esta é a cirurgia a que a maioria das pessoas chama “um lifting”, e na minha prática é sempre um procedimento deep plane, nunca um simples estiramento da pele.
E o pescoço
Acrescenta-se um lifting do pescoço quando o pescoço precisa: pele solta sob o queixo, bandas, um ângulo mandíbula-pescoço menos definido. Quando o pescoço ainda está bem definido, não o acrescento, independentemente do que o preço do pacote possa sugerir. Combinar procedimentos apenas para ter um nome de cirurgia mais longo não ajuda ninguém.
Quem É um Bom Candidato
Três grupos constituem a maioria dos meus doentes de lifting facial. Doentes nos 40 e 50 anos cujo terço médio desceu, mas a quem dizem em todo o lado que são “demasiado jovens para um lifting”; o lifting endoscópico do terço médio existe precisamente para eles. Doentes dos 50 aos 70 anos com descida de toda a face, para quem o lifting completo deep plane, muitas vezes com blefaroplastia e por vezes com cantopexia, produz a mudança mais completa. E doentes após grande perda de peso, incluindo com medicação GLP-1, cuja “deflação” e flacidez facial abordei na página rosto Ozempic.
Se a sua preocupação é a qualidade da pele, danos solares ou linhas finas, em vez de descida dos tecidos, um lifting é a ferramenta errada e eu dir-lhe-ei isso; nesses casos, o que é necessário é resurfacing ou volume, não reposicionamento.
A Cirurgia
A cirurgia de lifting facial é realizada sob anestesia geral. Um lifting endoscópico do terço médio demora cerca de duas a três horas; um lifting completo deep plane demora seis a sete, porque libertar e reposicionar a camada profunda em toda a face é um trabalho lento e meticuloso — e é precisamente a parte que me recuso a apressar. Fica uma noite no hospital.
A utilização de drenos depende do caso. Muitas vezes, uma rede hemostática torna-os desnecessários: uma “colcha” fina de suturas colocadas sobre a área tratada nos primeiros dias, que fecha o espaço onde o líquido se acumularia, distribui a pressão de forma uniforme e protege o retalho cutâneo. Parece invulgar nas fotografias e, por vezes, os doentes ficam alarmados quando a procuram pela primeira vez, por isso digo-o de forma direta: é retirada sem dor no terceiro dia e é uma das razões pelas quais as nódoas negras e o inchaço após um lifting deep plane são mais ligeiros do que a maioria dos doentes espera.
A Sua Semana em Istambul
- Dia 0: cirurgia, uma noite no hospital.
- Dias 1 a 3: no seu hotel com uma peça de compressão, tiras adesivas finas ao longo das linhas de incisão e a rede hemostática, se tiver sido colocada. Contacto diário com a minha equipa.
- Dia 3: a rede é retirada, os drenos, se tiverem sido usados, são removidos e a face é avaliada.
- Dia 5 a 7: exame final e regresso a casa de avião. Cinco a sete dias em Istambul são suficientes.
De volta a casa, a maioria dos doentes já está apresentável em convívio normal por volta das duas semanas, regressa ao trabalho de secretária no mesmo período e retoma o exercício entre a quarta e a sexta semana. O inchaço vai diminuindo ao longo de semanas; o resultado final avalia-se em meses, não em dias. O planeador de recuperação cria um calendário dia a dia em torno da data da sua cirurgia.
Riscos e Limites Honestos
Os riscos que importam na cirurgia de lifting facial são: hematoma nas primeiras horas (daí ficar a noite no hospital); fraqueza temporária de um ramo do nervo facial, que é mais rara na cirurgia deep plane feita por cirurgiões que trabalham rotineiramente nesse plano, porque os nervos são visualizados e protegidos em vez de serem manipulados “às cegas”; dormência das bochechas e das orelhas, que desaparece ao longo de meses; e cicatrizes, que ficam dentro e à volta da orelha e evoluem bem quando a pele é fechada sem tensão — que é precisamente o objetivo de levantar no plano profundo.
Dois limites honestos. Um lifting facial faz recuar o relógio; não o pára. Espere que o resultado envelheça consigo de forma harmoniosa, em vez de durar para sempre. E fumar é um problema real especificamente na cirurgia de lifting facial, porque o retalho cutâneo depende do seu aporte sanguíneo; se fuma, leia o meu guia sobre tabaco e cirurgia antes de planear seja o que for.
Custo de um lifting facial na Turquia
Um lifting deep plane em Istambul custa substancialmente menos do que a mesma cirurgia em Londres, na Alemanha ou nos Estados Unidos, onde a cirurgia deep plane se tornou o item mais caro do menu estético. A diferença está nos custos operatórios locais, não na cirurgia. O valor exato depende de ser um lifting do terço médio ou completo, de se acrescentar blefaroplastia, cantopexia ou lifting do pescoço, e do tempo operatório envolvido. Apresento um orçamento por escrito após analisar fotografias e, para doentes de lifting, normalmente após uma videoconsulta, porque o plano depende de como o seu rosto se move, não apenas de como fica em fotografia.
Envie as suas fotografias para uma avaliação. Vistas de frente e de perfil, em repouso e a sorrir, são suficientes para uma primeira opinião sobre se o seu rosto precisa de um lifting do terço médio, de um lifting completo deep plane, ou de nenhum por enquanto. info@mustafaaydinol.com
Perguntas Frequentes
Quanto custa um lifting deep plane na Turquia?
Substancialmente menos do que no Reino Unido, na UE ou nos EUA para a mesma cirurgia. O valor depende da extensão (terço médio ou completo) e do que é combinado; apresento um orçamento por escrito após ver fotografias e, normalmente, uma videochamada.
Um lifting deep plane é melhor do que um lifting SMAS?
Não automaticamente. Uma plicatura do SMAS bem executada, num doente bem selecionado, dá um resultado excelente, e as séries publicadas apoiam-no, sobretudo em doentes mais jovens com flacidez mais ligeira. A vantagem do deep plane nota-se no terço médio e em descidas mais avançadas, porque liberta os ligamentos e reposiciona pele e SMAS em conjunto, com a tensão na camada profunda. A execução importa mais do que o rótulo. Na minha prática, é deep plane em todos os casos.
O que é um lifting endoscópico?
Um lifting do terço médio realizado através de pequenas incisões escondidas na linha do cabelo, usando uma câmara, sem cicatriz à frente da orelha. É indicado para doentes cujo envelhecimento é central, nas bochechas e sob os olhos, com uma linha mandibular definida.
Preciso de um lifting do pescoço com o meu lifting facial?
Apenas se o seu pescoço precisar. Se a pele sob o queixo estiver solta ou com bandas, sim; se o pescoço estiver bem definido, acrescentá-lo não muda nada, exceto o tempo operatório.
Quanto tempo demora um lifting facial?
Um lifting endoscópico do terço médio demora duas a três horas; um lifting completo deep plane, seis a sete. Fica uma noite no hospital.
O que é a rede hemostática?
Uma “colcha” fina e temporária de suturas sobre a área tratada que muitas vezes substitui os drenos, reduz as nódoas negras e protege o resultado nos primeiros dias. É retirada sem dor no terceiro dia.
Quanto tempo fico na Turquia após um lifting facial?
Cinco a sete dias: uma noite no hospital, rede e eventuais drenos retirados no terceiro dia, verificação final antes do voo.
Quanto tempo dura um lifting facial?
O reposicionamento é permanente, mas o seu rosto continua a envelhecer a partir do novo ponto de partida. A maioria dos doentes considera que o benefício se mantém durante cerca de uma década, envelhecendo de forma natural em vez de “voltar atrás” de repente.
Sobre o Cirurgião
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético que exerce em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgiões Plásticos Reconstrutivos e Estéticos. A clínica possui Autorização de Turismo de Saúde do Ministério da Saúde da Turquia. Uma visão geral de tudo o que faço para o envelhecimento facial, incluindo opções não cirúrgicas, está na página de rejuvenescimento facial.
