O que aconteceu
Esta semana, a televisão e os jornais britânicos pegaram em algo com que os cirurgiões têm lidado discretamente durante todo o ano: pacientes que chegam às consultas com imagens geradas por IA de si próprios. Alguns perguntaram a um chatbot que procedimentos deveriam fazer. Outros pediram-lhe que desenhasse o seu rosto após a cirurgia que estavam a planear e trouxeram o resultado como objetivo. A tendência já tem nome, o “rosto de IA”: pele sem poros, uma linha mandibular afiada como uma lâmina, olhos sobredimensionados, simetria quase perfeita. Um cirurgião de Londres disse aos jornalistas que os colegas estão inundados com estas imagens. Um inquérito de um hospital nos EUA concluiu que os pacientes que usaram IA para melhorar as suas fotografias chegaram com expectativas significativamente mais elevadas em relação à cirurgia.
As minhas consultas começam com fotografias enviadas por WhatsApp, por isso esta tendência cai-me diretamente em cima da secretária. Eis a minha posição honesta sobre isto.
O equívoco comum
O equívoco é pensar que uma imagem de IA do seu rosto é uma pré-visualização. Não é. É um desenho. Um desenho muito persuasivo, gerado por um sistema que nunca tocou num rosto e não sabe que o seu contém osso, cartilagem, irrigação sanguínea, ramificações nervosas e pele com uma espessura específica, que cicatrizará à sua maneira.
A IA controla cada pixel. A cirurgia não funciona ao nível do pixel. Funciona ao nível dos tecidos, e os tecidos têm regras.
A realidade clínica
A imagem salta a parte que é, de facto, a cirurgia. Quando uma IA afina um nariz, não decide o que acontece à sua respiração. Quando define uma linha mandibular, não tem em conta por onde passa o nervo facial. Quando apaga poros e pregas, não está a esticar a pele; está a eliminar textura — algo que nenhuma operação faz. Já vi narizes pedidos que não deixariam passar ar e cinturas que não deixariam espaço para os órgãos. A imagem é bonita porque nada nela teve de sobreviver.
A imagem fica “ligada” ao cérebro. Esta é a parte que levo mais a sério. Segundo a investigação sobre autoimagens filtradas, quando uma pessoa vê repetidamente uma versão idealizada do seu próprio rosto, essa versão começa a parecer a verdadeira, e o espelho começa a parecer o erro. Em 2018, dermatologistas descreveram isto como um fator impulsionador da perturbação dismórfica corporal na era dos filtros, e um inquérito de 2024 a 1.483 adultos encontrou sintomas dismórficos corporais em cerca de um quarto dos inquiridos, com uso intenso de redes sociais e maior aceitação da cirurgia estética a andarem de mãos dadas. As imagens de IA são mais fortes do que os filtros: são ilimitadas, personalizadas e gratuitas. Se olhar para o seu rosto gerado se tornou um hábito diário, vale a pena dizê-lo ao seu cirurgião com honestidade, porque isso muda o que é uma boa consulta.
A fotografia sem filtros é sua aliada, não sua inimiga. Um estudo de 2021 pegou nas mesmas quatro pessoas e fotografou-as de quatro formas: selfie, selfie com filtro, câmara do telemóvel e uma câmara clínica padrão. Depois, 240 desconhecidos avaliaram as primeiras impressões. A fotografia clínica — aquela que toda a gente receia — obteve a pontuação mais alta. O rosto que está a tentar corrigir na câmara frontal é, em parte, um artefacto da própria câmara frontal.
O essencial, na prática, para os doentes
Quando me escrever, envie fotografias reais: luz do dia junto a uma janela, sem modo de beleza, sem filtro, frente e ambos os lados, tiradas por outra pessoa ou com a câmara traseira à distância de um braço. Eu planeio com base na sua anatomia, não na opinião do seu telemóvel sobre si.
Imagens de referência são bem-vindas, incluindo as de IA, se as usarmos corretamente. Uma referência diz-me a direção de que gosta: mais suave, mais definida, mais descansada. É uma bússola, não um contrato. No momento em que uma referência se torna “faça-me exatamente isto”, a consulta tem de abrandar, porque o exatamente-isto não existe nos tecidos.
E faça a qualquer cirurgião que consultar uma pergunta: “Como é que isto vai ficar no meu rosto, com a minha pele, ao fim de um ano?” Um cirurgião que responde com a sua anatomia está a planear a cirurgia. Um cirurgião que responde com a imagem está a vendê-la. O resto da lista de verificação aplica-se sem alterações.
Limites honestos
Não sou contra a tecnologia no planeamento. A imagiologia e a simulação, usadas pelo cirurgião na sala, podem ser ferramentas honestas; ajudam-nos a concordar numa direção. A diferença é que uma simulação responsável é limitada pela sua anatomia e vem acompanhada da frase “isto é uma estimativa”, enquanto uma imagem de chatbot não é limitada por nada e vem com confiança.
Também não vou fingir que todos os pacientes que recorrem a IA têm dismorfia. A maioria está simplesmente a fazer o seu trabalho de casa com as ferramentas de 2026, tal como antes os pacientes traziam páginas de revistas. Esse trabalho de casa é bem-vindo. O meu trabalho é traduzi-lo para aquilo que o seu rosto consegue realmente fazer e, por vezes, a minha tradução honesta é: “esta imagem não é você, e persegui-la não o vai fazer mais feliz”. Já disse o mesmo sobre encomendar os seios de outra mulher; o princípio não muda quando a mulher é gerada.
Se está a considerar algo e quer uma opinião baseada no seu rosto real, envie fotografias sem edição para +90 544 772 0772. Envie também a imagem de IA, se tiver uma. Eu dir-lhe-ei que partes são uma orientação e que partes são um desenho.
O Dr. Mustafa Aydınol é cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul e membro da ISAPS.
Fontes
- Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Selfies, viver na era das fotografias filtradas. JAMA Facial Plast Surg, 2018. DOI
- Ateq K, Alhajji M, Alhusseini N. Uso de redes sociais, perturbação dismórfica corporal e atitudes face à cirurgia estética, inquérito a 1.483 adultos. Front Public Health, 2024. DOI
- Cristel RT et al. Avaliação de selfies e selfies com filtro e efeitos nas primeiras impressões, 240 avaliadores. Aesthet Surg J, 2021. DOI
- Silence C, Rice SM, Kourosh AS. A nossa reflexão pós-Zoom: desligar o monitor. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2022. DOI
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