Was passiert ist
Am 28. August berichtete Reuters, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion mehr Männer in Schönheitskliniken schicken. Der Artikel begleitete sechs männliche Patienten und ein Dutzend Chirurgen. Ein 57-Jähriger hatte mit GLP-1-Medikamenten 23 kg abgenommen und sich anschließend einem Deep-Plane-Facelift unterzogen, weil er, wie er sagte, Volumen im Gesicht verloren hatte. Ein 45-jähriger LKW-Fahrer, der 29 kg abgenommen hatte, unterzog sich in einer Operation einer Bauchstraffung und Fettabsaugung an Bauch, Flanken und Brust. Mehrere Chirurgen gaben an, dass sich ihre männliche Patientenzahl in zwei Jahren ungefähr verdoppelt habe.
In derselben Woche veröffentlichte ein US-Magazin Vorher-Nachher-Bilder eines männlichen Facelifts, und ein Fernsehbeitrag fragte, warum sich immer mehr Männer für Behandlungen entscheiden. In meinen eigenen Beratungen zeigt sich dasselbe Muster: Männer, die nie geplant hatten, einen plastischen Chirurgen aufzusuchen, kommen nach einem großen Gewichtsverlust, fit, motiviert und mit Haut, die nicht mehr zum darunterliegenden Körper passt.
Das verbreitete Missverständnis
Die meisten dieser Männer und einige Kliniken gehen davon aus, dass die Operation dieselbe ist, die Frauen erhalten, nur an die Größe angepasst. Das ist es nicht. Männer speichern Fett anders, ihre Haut verhält sich anders, ihre Narben sitzen an anderen Stellen, und ihre Vorstellung von einem guten Ergebnis ist anders. Wenn Sie einen männlichen Körper nach Gewichtsverlust mit einer weiblichen Vorlage planen, erhalten Sie ein Ergebnis, das operiert aussieht, was die meisten Männer nicht akzeptieren werden.
Die klinische Realität
Der Bauch. Männer speichern mehr Fett in der Bauchhöhle, um die Organe herum, anstatt unter der Haut. Nach Gewichtsverlust kann ein Mann schlaffe Haut haben und trotzdem einen gerundeten Bauch, da die verbleibende Fülle viszeral ist und keine Bauchstraffung oder Fettabsaugung sie erreicht. Ich messe dies in der Beratung. Wenn der Bauch im Liegen immer noch fest und gerundet ist, ist die Haut nicht das Hauptproblem und weiterer Gewichtsverlust steht an erster Stelle. Wenn die Haut das Problem ist, ist die Bauchstraffung beim Mann eine andere Operation: Die Narbe sitzt tiefer und flacher, um unter einem Hosenbund verborgen zu sein, der Nabel wird für eine männliche Mittellinie geformt und positioniert, und das Ziel ist eine gerade, athletische Kontur, keine definierte Taille. Eine Fettabsaugung der Flanken geht fast immer damit einher.
Die Brust. Nach Gewichtsverlust ist die männliche Brust der am häufigsten enttäuschende Bereich, da sie drei Probleme kombiniert: Restfett, gedehntes Drüsengewebe und schlaffe Haut mit einer nach unten gewanderten Brustwarze. Eine Fettabsaugung allein hilft beim ersten Problem. Das zweite erfordert eine Drüsenentfernung. Das dritte erfordert ein Lifting, was eine Narbe um den Warzenhof oder, in schweren Fällen, entlang der Brustfalte bedeutet. Männer wünschen sich oft das dritte Ergebnis mit der Narbe der ersten Operation. Dieses Gespräch muss vor der Operation stattfinden, nicht danach.
Das Gesicht. Die Gesichtshaut eines Mannes ist dicker und aufgrund des Bartes viel stärker durchblutet, und die Zahlen spiegeln dies wider. Die klassische Studie über Facelifts bei Männern aus dem Jahr 1977 berichtete über große Hämatome mehr als doppelt so häufig bei Männern wie bei Frauen. Eine Serie von 83 Männern aus dem Jahr 2017, verglichen mit 83 Frauen, fand bei 6 % der Männer Blutungen unter der Haut und bei keiner der Frauen. Eine Überprüfung von 45 Studien aus dem Jahr 2024 listet das männliche Geschlecht als etablierten Risikofaktor neben Bluthochdruck und Blutverdünnern auf. Das ändert, wie ich den Blutdruck vor, während und nach der Operation manage. Der Schnitt muss auch die Bartlinie und den Kotelettenbereich berücksichtigen. Zieht man behaarte Haut hinter das Ohr, rasiert sich der Patient an einer Stelle, an der sich kein Mann rasiert; das ist das Kennzeichen eines schlecht geplanten männlichen Facelifts. Die meisten Männer tragen kurze Haare, sodass die Narbe darin nicht versteckt werden kann. Der Ansatz muss so geplant werden, dass die Narbe in natürlichen Falten liegt und der Haaransatz dort bleibt, wo er war. Die typische männliche Beschwerde nach Gewichtsverlust ist der Hals, nicht die Wange, und die Deep-Plane-Technik behandelt beides, ohne die Haut zu straff zu ziehen.
Der Rest des Körpers. Arme, Oberschenkel und der untere Rücken sind für Männer, die 30 kg oder mehr abgenommen haben, wichtig, und die ehrliche Nachricht ist, dass diese Narben lang und sichtbar sind. Manche Männer akzeptieren die schlaffe Haut, sobald sie den Kompromiss verstehen; andere wünschen sich die Narbe und die Form. Beide sind legitim. Meine Aufgabe ist es, Ihnen genau zu zeigen, wo die Narbe sitzen wird und wie sie nach einem Jahr aussehen wird, und dann liegt die Entscheidung bei Ihnen.
Das praktische Fazit für Patienten
Drei Regeln. Erstens sollte Ihr Gewicht sechs Monate lang stabil sein, bevor all dies geschieht, und wenn Sie noch Medikamente einnehmen, muss Ihr Chirurg dies wissen und den Zeitpunkt Ihrer letzten Dosis mit dem Anästhesisten planen. Zweitens gibt es keine feste Reihenfolge der Operationen. Der Plan folgt Ihrer Priorität, nicht einer Checkliste. Für viele Männer ist die Antwort eine Fettabsaugung allein, und da sie bereits im Operationssaal sind, wird die Brust in derselben Sitzung korrigiert. Wenn der Gewichtsverlust groß war, reicht eine Fettabsaugung nicht mehr aus und wir gehen zur Hautentfernung über. Welcher Bereich zuerst behandelt wird, entscheiden wir gemeinsam mit Ihnen in der Beratung, basierend darauf, was Sie am meisten stört. Drittens, bitten Sie Ihren Chirurgen, Ihnen speziell männliche Ergebnisse zu zeigen, nach sechs Monaten oder später, nicht nach vier Wochen. Wenn die Galerie des Chirurgen nur Frauen zeigt, sagt das etwas aus.
Ehrliche Grenzen
Männer, die erhebliches Übergewicht hatten, kommen oft mit Schlafapnoe, Bluthochdruck oder einem Herzen, das jahrelang härter arbeiten musste, als es sollte. Einige dieser Zustände verbessern sich mit Gewichtsverlust, andere nicht, und der Chirurg muss testen, anstatt anzunehmen. Muskelverlust während eines schnellen Gewichtsverlusts ist real, und ich werde nicht so tun, als ob die meisten Männer mit einer Trainingsroutine ankommen. Was ich verlange, ist einfacher: genügend Protein in den Wochen vor der Operation, keine weitere Diät im letzten Monat und tägliches Gehen. Sport hilft jedem, aber er ist keine Bedingung für die Operation.
Ich kann auch nicht versprechen, dass es niemandem auffallen wird. Die Männer in der Nachrichtenstory wollten wie sie selbst aussehen, nur leichter, und das ist für Gesicht und Bauch erreichbar. Es ist schwieriger für Brust und Arme, wo die Wahl zwischen schlaffer Haut oder einer Narbe besteht. Es gibt keine dritte Option.
Wenn Sie erheblich an Gewicht verloren haben und wissen möchten, welche dieser Punkte auf Sie zutreffen, senden Sie zwei Fotos und Ihre Gewichtsgeschichte an +90 544 772 0772.
Dr. Mustafa Aydınol ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in Istanbul und Mitglied der ISAPS.
Quellen
- Baker DC, Aston SJ, Guy CL, Rees TD. Die männliche Rhytidektomie. Plast Reconstr Surg, 1977. DOI
- Rohrich RJ et al. Die moderne männliche Rhytidektomie: Gelernte Lektionen. 83 Männer und 83 altersentsprechende Frauen. Plast Reconstr Surg, 2017. DOI
- Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidenz zur Hämatomprävention nach Facelift. Überprüfung von 45 Studien. Aesthet Surg J, 2024. DOI
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