A otoplastia é uma das poucas operações estéticas em que o objetivo é não ser notada. Um bom resultado é uma orelha sobre a qual ninguém comenta, situada a uma distância normal da cabeça, com as dobras que uma orelha deve ter. Esta página explica o que causa as orelhas proeminentes, como as corrijo, em que idade e o que a operação genuinamente não pode prometer.
O que são Realmente as Orelhas Proeminentes
As orelhas proeminentes (orelhas de abano) afetam cerca de uma em cada vinte pessoas e não são simplesmente orelhas grandes. Na maioria dos casos, o problema deve-se a um de dois fatores, e frequentemente a ambos.
O primeiro é a ausência ou a pouca profundidade da prega anti-hélice, a saliência curva que deve existir no interior do rebordo da orelha. Quando essa prega não se forma, a parte superior da orelha afasta-se da cabeça em vez de se curvar para trás em direção a esta. O segundo é uma concha auricular (a parte central e profunda da orelha) de tamanho excessivo, que empurra toda a orelha para fora como uma prateleira.
Qual dos dois é dominante decide a técnica a utilizar. Corrigir uma prega ausente e corrigir uma concha excessiva são operações diferentes, e um cirurgião que realize a mesma manobra em todas as orelhas obterá a resposta certa apenas em parte das vezes.
Como Realizo a Operação
A incisão é feita atrás da orelha, no sulco onde a orelha se une à cabeça, para que a cicatriz fique numa dobra natural e não seja visível de frente ou de lado.
Onde a prega anti-hélice está ausente, crio-a com suturas permanentes que moldam a cartilagem, apoiadas por um suave desgaste da superfície da cartilagem onde esta é demasiado rígida para dobrar sem força. A cartilagem que é dobrada em vez de cortada mantém a sua elasticidade e o seu contorno natural; uma prega feita apenas com suturas pode relaxar com o tempo se a cartilagem estiver a oferecer resistência. O equilíbrio entre as duas técnicas é um julgamento feito no bloco operatório com a orelha à minha frente.
Onde o problema é a concha auricular, esta é recuada em direção à mastoide com suturas ou reduzida através da remoção de uma tira de cartilagem, dependendo do excesso existente.
Verifico ambas as orelhas uma contra a outra repetidamente durante a operação, em vez de terminar uma e depois começar a outra, porque as orelhas são avaliadas como um par e nunca isoladamente.
Idade e Momento Ideal
A orelha atinge o seu tamanho quase adulto precocemente, razão pela qual a otoplastia pode ser realizada a partir dos cinco ou seis anos de idade. Nas crianças, o motivo habitual para operar é o facto de as orelhas terem começado a atrair comentários na escola, e a operação é geralmente feita sob anestesia geral.
Não existe um limite de idade superior. Os adultos constituem uma grande parte da minha prática de otoplastia, sendo frequentemente pessoas que queriam fazer isto em crianças e que agora decidem por si mesmas. Nos adultos, a operação é frequentemente possível sob anestesia local com sedação.
Quem É um Bom Candidato
Qualquer pessoa a partir dos seis anos com orelhas que se afastam da cabeça, com saúde geral razoável e com a compreensão do que a operação visa alcançar. A cartilagem que ainda é macia, como nos pacientes mais jovens, é mais fácil de remodelar; a cartilagem adulta é mais rígida e necessita mais vezes de desgaste, o que é um ponto técnico e não uma barreira.
Os limites honestos. As suas duas orelhas não são idênticas agora e não serão idênticas depois, porque o objetivo é a simetria dentro da variação normal, não uma imagem espelhada. Se está a procurar a operação porque outra pessoa o quer, particularmente no caso de uma criança, vale a pena discutir isso antes de agendar. E se tem um historial de cicatrizes queloides, a incisão atrás da orelha acarreta um risco real na sua pele e necessita de planeamento, não de garantias vazias.
A Cirurgia
A otoplastia demora cerca de uma hora e meia a duas horas para ambas as orelhas e é um procedimento de ambulatório. A anestesia é geral em crianças e geral ou local com sedação em adultos. Um penso macio é aplicado à volta da cabeça no final da operação.
Não há internamento hospitalar. Tem alta no próprio dia.
Os seus Dias em Istambul
- Dia 0: cirurgia, algumas horas de observação e regresso ao hotel no mesmo dia.
- Dias 1 a 3: o penso na cabeça permanece colocado. O desconforto é ligeiro e controlado com analgésicos simples. Dormir de costas.
- Dia 3 a 5: remoção do penso, verificação das orelhas, colocação da banda elástica e viagem de regresso a casa. Planeie quatro a cinco dias em Istambul.
Após a remoção do penso, passa a usar uma banda elástica macia, e o cronograma é gradual em vez de parar subitamente:
- Primeira semana: usada continuamente, mas pode retirá-la até uma hora, ou para pausas mais curtas durante o dia, se se tornar desconfortável.
- Segunda semana: usada tanto quanto razoavelmente possível e, sem exceção, à noite e em casa.
- Semanas três e quatro: apenas à noite, enquanto dorme.
A parte noturna importa mais do que os pacientes esperam, porque impede que a orelha seja dobrada para a frente durante o sono enquanto a cartilagem e as suturas ainda estão a estabilizar. Quatro semanas de redução gradual são suficientes. Instruções que exigem seis semanas de uso constante tendem a ser abandonadas na segunda semana, o que não ajuda ninguém.
As suturas atrás da orelha são geralmente absorvíveis. O trabalho de escritório e a escola são realistas poucos dias após a remoção do penso. Desportos de contacto, natação e qualquer coisa que possa prender a orelha devem esperar cerca de seis semanas.
Se pretender um plano construído em torno da sua própria data de cirurgia, o planeador de recuperação criará um.
Riscos e Limites Honestos
O risco específico da otoplastia é a recidiva: a orelha derivar parcialmente de volta à sua posição original à medida que a cartilagem tenta regressar à sua forma antiga. É a razão pela qual se utilizam suturas permanentes, a razão pela qual a cartilagem é desgastada onde é rígida e a razão pela qual a banda noturna não é opcional. Dados agregados de séries publicadas situam a revisão ou recorrência em cerca de 5 em cada 100 orelhas, pelo que é incomum mas não raro, e uma revisão é uma operação menor do que a primeira.
Os outros riscos são os comuns a qualquer cirurgia à orelha, e os valores agregados publicados são úteis porque são mais baixos do que a maioria das pessoas teme: hemorragia ou hematoma em cerca de 2 a 3 por cento, infeção abaixo de 1 por cento, problemas de cicatrização da ferida cerca de 3 por cento, problemas relacionados com suturas cerca de 2 por cento e cicatrizes problemáticas abaixo de 2 por cento. A alteração da sensibilidade costuma estabilizar. A pele com tendência a queloides é a exceção a todos estes números e necessita de um planeamento separado.
Uma nota honesta sobre as expectativas: as orelhas parecerão sobrecorrigidas nas primeiras semanas devido ao inchaço. Avaliar o resultado antes das seis semanas é avaliar o inchaço.
Custo da Otoplastia na Turquia
A otoplastia em Istambul custa consideravelmente menos do que a mesma operação no Reino Unido, Alemanha ou no resto da UE, e a diferença provém dos custos operacionais locais e não da técnica. O valor depende de se tratar uma ou ambas as orelhas, se a anestesia é geral ou local com sedação, e se o caso é uma revisão de uma cirurgia feita noutro local. Forneço um orçamento por escrito após ver fotografias, e o orçamento cobre a operação, a anestesia e o acompanhamento em Istambul.
Envie as suas fotografias para uma avaliação. Vistas de frente, de trás e de ambos os lados com o cabelo afastado das orelhas são suficientes para eu lhe dizer de que técnica as suas orelhas precisam e o que esperar. Mensagem por WhatsApp
Perguntas Frequentes
Com que idade pode ser feita a otoplastia?
A partir dos cinco ou seis anos, assim que a orelha esteja próxima do tamanho adulto. Não existe um limite superior, e uma grande parte dos meus pacientes de otoplastia são adultos.
A cicatriz será visível?
A incisão situa-se no sulco atrás da orelha, pelo que não é visível de frente ou de lado. Só é visível se alguém puxar a orelha para a frente e procurar por ela.
Quanto tempo fico na Turquia para a otoplastia?
Quatro a cinco dias. A operação é feita em regime de ambulatório e o penso da cabeça é retirado antes de voar.
As orelhas voltam a ficar como estavam?
A recidiva parcial é o risco específico desta operação. Suturas permanentes, desgaste da cartilagem onde necessário e o uso da banda elástica no cronograma gradual de quatro semanas são o que a torna incomum.
Pode ser corrigida apenas uma orelha?
Sim, quando apenas uma orelha é proeminente. Na prática, avalio ambas, porque o objetivo é um par equilibrado e não apenas uma orelha corrigida.
A otoplastia é dolorosa?
A maioria dos pacientes descreve-a como ligeira e controlada com analgésicos simples, e o penso na cabeça parece mais restritivo do que as orelhas doridas. Não lhe direi que não é nada, no entanto: a dor ou a comichão é a queixa individual mais comummente relatada após a otoplastia em séries publicadas, afetando pouco mais de um em cada dez pacientes, e geralmente estabiliza nas primeiras semanas.
Quando é que o meu filho pode voltar à escola?
Poucos dias após a remoção do penso, usando a banda elástica no cronograma gradual. O desporto e a natação devem esperar cerca de seis semanas.
Sobre o Cirurgião
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético que exerce em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgiões Plásticos Reconstrutivos e Estéticos. A clínica possui Autorização de Turismo de Saúde do Ministério da Saúde da Turquia. As consultas são realizadas em turco, inglês, alemão e italiano.
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