7 de setembro de 2026 · 20:22 · Falado em turco
Legendas em turco e inglês disponíveis no reprodutor.
Sibel Aydınol e o Dr. Mustafa Aydınol discutem a perda de volume facial, a flacidez da pele e o planeamento da cirurgia após a perda de peso nesta conversa de 20 minutos.
A conversa aborda as alterações no rosto e no corpo, o momento ideal para a cirurgia, a combinação de procedimentos, a recuperação e o planeamento de uma visita do estrangeiro.
Transcrição deste episódio.
Porque é que as pessoas recorrem a cirurgiões plásticos após perderem peso? Olá e bem-vindos ao nosso canal. Obrigada. Doutor, ultimamente todos falam de Ozempic, Wegovy e Mounjaro.
As pessoas estão a perder 15, 20 ou 30 quilos. Não deveria ser esse o final feliz? Porque é que depois se encontram à porta de um cirurgião plástico? Bem, perder peso é uma conquista maravilhosa.
As pessoas passam por uma grande mudança nas suas vidas e estão felizes. Mas a história não termina simplesmente aí. Começa um novo capítulo. Desta vez, contactam-nos para tratar a pele flácida e começa uma jornada cirúrgica.
Portanto, hoje não estamos a debater se o Ozempic é bom ou mau. Não, esse não é o nosso assunto hoje. O Ozempic é também um medicamento eficaz e valioso. Assim, estamos a discutir a vida após a perda de peso, não como perder peso.
Exatamente.
Então deixe-me perguntar sobre a frase que todos conhecem: “rosto Ozempic”. É realmente algo real? É real, mas dizer que é tão dramático como… Não, essa é a formulação errada. Deixe-me colocar as coisas desta forma: nas redes sociais, as pessoas gostam de dar nomes cativantes às coisas e torná-las populares.
“Rosto Ozempic” tornou-se um desses termos. Claro que, após perder uma quantidade substancial de peso, uma pessoa pode olhar-se ao espelho e notar subitamente bochechas descaídas e alterações na elasticidade da pele. A mudança pode parecer muito impressionante porque as pessoas não estão habituadas a ela. Um rosto anteriormente mais cheio torna-se subitamente muito mais magro.
Assim, “rosto Ozempic” tornou-se um termo viral. Mas dizer que o medicamento danifica o rosto é uma simplificação excessiva. É demasiado simplista. O medicamento não está a danificar diferentes partes do corpo; pelo contrário, as alterações ocorrem devido à perda de peso.
Poderíamos chamar-lhe perda de volume? Sim, há perda de volume e de elasticidade. Todo o corpo pode desenvolver pele flácida. É por isso que temos visto recentemente um aumento acentuado nos procedimentos de contorno corporal.
Perdi 20 quilos;
posso fazer a cirurgia imediatamente? Ouvimos esta pergunta com frequência. As pessoas perguntam muito isso, como sabe. Podem fazê-lo?
Eu desaconselho, porque não creio que a cirurgia seja apropriada antes de um paciente atingir um peso final estável. Manter um peso estável durante pelo menos quatro a seis meses também ajuda a que o resultado cirúrgico dure a longo prazo. Não é uma questão de dizer: “Já perdi o peso, por isso agora venho para a cirurgia”. Atingir o seu peso ideal não significa automaticamente que esteja pronto. Não deve ser imediato.
Esperar é benéfico. Precisamos de esperar? E a pele fica mais flácida enquanto esperamos? Isso é algo discutível e também depende do que o paciente faz.
O exercício pode proporcionar um pequeno grau de melhoria, mas suponha que a sua pele já ficou flácida. Se disser: “Tenho medo da cirurgia, por isso vou esperar um ou dois anos e fazer exercício até a minha pele tonificar”, infelizmente isso não acontece. A pele não funciona dessa forma. Alguns pacientes tentam, naturalmente, tratamentos não cirúrgicos para tonificar a pele, e estes podem proporcionar alguma melhoria.
O exercício também pode ajudar a pele a recuperar até certo ponto, mas infelizmente nunca alcançará o mesmo resultado que a cirurgia. Agora há também
o rosto. Um paciente diz: “O meu rosto parece encovado”. O que devemos fazer: preenchimento, transferência de gordura ou um lifting facial? A cirurgia plástica oferece muitas opções, tanto cirúrgicas como não cirúrgicas. Mas primeiro precisamos de um diagnóstico preciso para podermos escolher o tratamento correto.
Se os tecidos descairam, o tratamento adequado é um lifting facial. Isso pode incluir um lifting facial, um lifting de pescoço ou o levantamento de outras áreas que desceram. Se o problema for a perda de volume, a transferência de gordura pode ser apropriada. Alguns pacientes não querem gordura, por isso o preenchimento dérmico pode ser uma opção.
Por vezes, ambas as abordagens são combinadas: tonificamos a pele com um lifting facial e restauramos o volume nas bochechas e noutras áreas com gordura. Pensar simplesmente: “Parece encovado, vamos preencher”, pode ser arriscado. Talvez não seja perigoso em si, mas todos perguntam: “Pode tonificar a minha pele sem cirurgia? Vamos colocar preenchimento aqui, depois fazer um skin booster, depois isto e aquilo”. Estes métodos não funcionam para todos os pacientes.
Esse é o meu ponto de vista. Precisamos de avaliar cuidadosamente, fazer o diagnóstico correto e escolher a combinação certa. Agora,
voltando ao abdómen: não podemos usar a lipoaspiração e fazer com que a pele também tonifique? Perdi 20 quilos e o meu abdómen está um pouco flácido. Poderíamos realizar uma lipoaspiração, remover a gordura e deixar a pele retrair? Num paciente muito jovem, isso pode por vezes acontecer.
Mas, geralmente, essa não é a situação. Muitos pacientes já passaram por gravidezes, seguidas de perda de peso. Uma vez que esse é o nosso tema, estou a focar-me na perda de peso. Lipoaspiração significa literalmente remover gordura.
Quando removemos a camada de gordura por baixo de uma pele que já está flácida, a pele pode descair ainda mais porque já não tem o mesmo suporte subjacente. Isso geralmente precisa de ser corrigido cirurgicamente. Alguns pacientes podem também ter fraqueza nos músculos abdominais. Essa é uma questão à parte.
Nesse caso, pode ser necessária uma abdominoplastia, juntamente com a reparação da fraqueza muscular. A lipoaspiração e a abdominoplastia não são tamanhos diferentes da mesma operação. Uma remove a gordura; a outra tonifica o abdómen. São procedimentos distintos.
No entanto, ao realizar uma abdominoplastia, frequentemente adicionamos alguma lipoaspiração, particularmente em redor da cintura. Sim, especialmente na zona dos “pneuzinhos”; por vezes, as costas e o abdómen também são contornados com lipoaspiração. O objetivo é criar harmonia. Esse é o ponto principal.
Claro que queremos um resultado mais proporcionado. Uma abdominoplastia isolada pode deixar gordura na cintura ou nas costas. Quando os pacientes se olham ao espelho, querem naturalmente gostar do que veem. Então, uma pergunta rápida: A lipoaspiração é
uma cirurgia de perda de peso? Não. A lipoaspiração nunca é uma operação de perda de peso. O nosso objetivo não é fazer com que os pacientes se sintam melhor simplesmente pelo número na balança.
Destina-se a pacientes que praticaram exercício durante muito tempo ou que já estão perto do seu peso saudável, para remover gordura persistente e contornar o corpo. Não é um procedimento para perder peso. Imagino que faremos um vídeo separado sobre isso. Com certeza.
É solicitada com frequência, por isso iremos definitivamente discuti-la. Agora,
há também a zona do peito. Os seios perdem inevitavelmente volume após a perda de peso. Surgem duas questões: o problema é o volume ou a posição? Por outras palavras, os seios ficaram vazios ou descairam?
A perda de volume é geralmente aparente. Ao segurar a pele, pode sentir se o seio perdeu preenchimento. Nesses casos, não existem muitas opções para restaurar o volume. Pode transferir-se gordura, claro, mas um implante é frequentemente considerado.
Alguns pacientes, no entanto, ainda têm tecido próprio suficiente apesar da flacidez, particularmente aqueles com seios maiores. Após a perda de peso, o tecido restante pode ser suficiente para remodelar e levantar o seio utilizando o próprio tecido do paciente em vez de um implante. Muitos preferem isso. É mais natural e sustentável?
Sim, é mais natural e sustentável, e evita algumas das potenciais complicações dos implantes. Não molda o seio exatamente como um implante, mas há o conforto de saber que não foi colocado nenhum implante. Alguns pacientes preferem especificamente isto. Agora, há também os braços e as pernas.
Depois
perda de peso, se a pele nos braços e pernas estiver flácida, a lipoaspiração pode remover essa flacidez também? Como dissemos anteriormente, estas áreas não são exceção. Existem, claro, métodos de tonificação da pele. Estas são opções estabelecidas e utilizamo-las quando apropriado, tais como o Renuvion ou o Endolift.
Mas se a flacidez for grave e o paciente disser: “Quero verdadeiramente pernas mais magras e firmes”, então a cirurgia é necessária. A cirurgia deixa uma cicatriz, mas o seu resultado é definitivo, razão pela qual alguns pacientes a escolhem. Então, após a perda de peso e a lipoaspiração, a pele flácida nos braços e pernas — e noutros locais — também desaparece? Ou o que acontece geralmente aos braços e pernas após a perda de peso?
Como acabámos de discutir, não são exceção. Tal como outras áreas, podem desenvolver pele flácida. Quando isso acontece, podem ser considerados tratamentos de tonificação, e utilizamos opções como o Endolift e o Renuvion. No entanto, se um paciente quer uma perna verdadeiramente firme, o tratamento é cirúrgico.
Isso implica uma cicatriz, mas infelizmente não existe outro método equivalente. Para pele genuinamente flácida, o tratamento definitivo é a cirurgia. Doutor, em comparação com o passado, as cicatrizes são agora uma preocupação menor? Existem tratamentos a laser, terapias para cicatrizes e lâminas de silicone.
Sim, como disse, as lâminas de silicone, os tratamentos à base de silicone e vários lasers tornaram-se cada vez mais populares. A micropigmentação médica também pode ser realizada. Em alguns casos, a oxigenoterapia hiperbárica pode ajudar as cicatrizes a melhorar ainda mais. Existem até novos produtos de péptidos que alguns pacientes utilizam.
Por vezes vemos cicatrizações notavelmente boas em certos pacientes; a forma como as suas cicatrizes maturam pode ser muito diferente. Em suma, como disse, as cicatrizes parecem estar a tornar-se um problema menor do que eram no passado. Então podemos dizer isto: por vezes menos tratamento é melhor, mas por vezes escolher apenas um procedimento menor não é apropriado? Se for necessário um lifting, devemos oferecer um lifting.
Exatamente. Quando um paciente precisa verdadeiramente de um procedimento de lifting mas recomenda-se outra coisa, eles confiam que isso ainda lhes dará um bom resultado. Mais tarde, quando regressam a casa, veem que há alguma melhoria, mas não a que esperavam. Quando as expectativas não são correspondidas, o paciente fica naturalmente infeliz.
Portanto, se um paciente quer um resultado sólido e duradouro, geralmente aceitará a cirurgia. Quando o paciente está psicologicamente preparado, isto não costuma criar um problema. Chegámos agora a uma pergunta difícil. O paciente perdeu muito peso;
há o abdómen, os seios, os braços e as pernas. “Doutor, enquanto estou em Istambul, porque não fazer tudo de uma vez?” Alguns pacientes chegam dizendo: “Quero isto e aquilo”, listando sete ou oito operações diferentes. Não é assim que funciona. A avaliação médica do paciente vem sempre em primeiro lugar.
Mesmo que um paciente o solicite, não avançamos se não for apropriado. Para um paciente adequado, no entanto, certos procedimentos podem ser combinados, desde que permaneçamos dentro dos padrões médicos estabelecidos e dos limites de segurança. Isto pode produzir resultados muito satisfatórios. Os mesmos padrões utilizados em todo o mundo aplicam-se aqui também, e nós seguimo-los.
As prioridades do paciente também importam, não é verdade? Claro. Levamos em conta as prioridades do paciente. Um paciente pode solicitar seis ou sete procedimentos.
Nessa situação, dividimo-los em operações faseadas e perguntamos ao paciente quais os objetivos que mais importam para podermos planear em conformidade. O paciente diz-nos e criamos um plano juntos. Encontramos um terreno comum e concordamos com a abordagem. Excelente.
O paciente quer completar tudo numa só operação, mas o cirurgião planeia dividi-las em duas fases. Isso significa que está a ser recomendada uma cirurgia extra desnecessária? Como acabámos de discutir, o objetivo é equilibrar benefício e risco. Se colocar demasiados procedimentos numa única sessão cirúrgica, podem ocorrer complicações.
A recuperação também pode demorar mais tempo, proporcionando ao paciente uma má experiência global. Dividir o plano em fases destina-se a evitar isto e a proteger o paciente; não vejo isso como uma desvantagem quando o faseamento é apropriado. Também pode melhorar o processo de recuperação. Absolutamente.
Agora, muitas vezes negligenciamos isto: uma pessoa
pode parecer pronta após a perda de peso, mas estará o seu corpo biologicamente pronto para a cirurgia? Vamos discutir esse lado também. As análises ao sangue e o estado metabólico do paciente são muito importantes. Após a perda de peso, por exemplo, um paciente pode ter ferro baixo.
Isso afeta o tratamento? Sim. Níveis sanguíneos baixos importam porque o sangue pode não fornecer oxigénio suficiente aos tecidos. A vitamina D ou as vitaminas B também podem estar baixas, e outros minerais podem estar em falta.
Tudo isto precisa de estar em níveis adequados para que o paciente possa cicatrizar corretamente após a cirurgia e tolerar bem a operação. Este é um processo e o paciente precisa de o compreender. Explicamos tudo isto quando os pacientes nos consultam antes da cirurgia. Também enfatizamos que o exercício é muito importante.
Exercício, nutrição, estilo de vida e sono fazem todos parte do quadro e devem ser considerados. Deixe-me passar para outro assunto. Deve um medicamento GLP-1 ser interrompido antes da cirurgia? Também temos
uma ferramenta no nosso sítio Web que aborda quando os medicamentos devem ser interrompidos. Os pacientes perguntam sobre isto frequentemente. Como estes medicamentos são geralmente prescritos por médicos, se um especialista prescreveu um medicamento e este é medicamente importante, digo ao paciente para consultar o médico prescritor. Falando especificamente sobre os medicamentos GLP-1, estes são agora comummente utilizados para a perda de peso.
Idealmente, o paciente já completou a fase de perda de peso e o tratamento antes de vir ter connosco. Se o medicamento estiver a ser utilizado para a diabetes ou outra condição médica, o julgamento do médico prescritor tem prioridade. Como mencionou, também temos uma ferramenta no nosso sítio Web que inclui milhares de medicamentos e é apoiada por evidências científicas. Os pacientes podem utilizá-la para verificar quais os medicamentos que podem precisar de ser interrompidos e quando.
Os suplementos alimentares são especialmente relevantes, porque alguns podem ter um efeito anticoagulante. Geralmente pedimos aos pacientes que os interrompam duas semanas antes. Não existe um consenso universal, mas essa é a recomendação habitual. Como disse, suplementos com propriedades anticoagulantes podem aumentar a hemorragia.
Aconselhamos os pacientes em conformidade para reduzir a hemorragia durante a cirurgia. Agora vou passar para as perguntas rápidas. Claro. Sim
ou não? Tudo bem. Talvez. Talvez — veremos.
Pronto? Aqui vamos nós. A lipoaspiração causa perda de peso. Não.
O exercício pode eliminar completamente a pele flácida. Não, não pode. Perdi peso, por isso posso fazer a cirurgia imediatamente. Não.
O paciente precisa de esperar. Todo o abdómen flácido requer uma abdominoplastia. Não, nem sempre. Em alguns casos, podemos conseguir melhorias sem uma abdominoplastia completa.
Mais procedimentos significam um melhor resultado. Não, isso também não é verdade. Por vezes acontece o contrário e os pacientes podem ter dificuldade em recuperar. Trata-se de escolher uma quantidade adequada de cirurgia.
Deveria fazer tudo o que é possível numa só operação? Não, esse não deve ser o objetivo. É o aspeto natural a nova tendência estética de 2026? Parece que sim.
É isso que os pacientes nos pedem atualmente. Se irá durar, não sabemos, mas creio que seria valioso se durasse. Claro que alguns pacientes querem resultados mais dramáticos. Podem dizer: “Quero seios muito grandes”, “Quero nádegas muito proeminentes” ou pedir uma forma diferente de sobrancelha ou de olho.
Também realizamos esses procedimentos. Mas, no geral, sinto um movimento mais amplo em direção a resultados de aspeto natural, e os dados parecem apontar também nesse sentido: sustentável e natural. Portanto, para resumir, quando é que considera um paciente ideal —
quando é que diz: “Agora está pronto para a cirurgia”? Se estivermos a falar especificamente de perda de peso, o paciente deve ter atingido o seu objetivo e mantido um peso estável durante cerca de seis meses. Deve também sentir-se fisicamente bem e estar biologicamente pronto, o que precisa de ser confirmado com testes laboratoriais. Nesse ponto, considero o paciente pronto para a cirurgia.
Devem também compreender o que querem. Alguns pacientes estão indecisos, fazem muitas perguntas ou sentem-se muito ansiosos. A preparação psicológica também importa e tem um efeito significativo. Quando todas estas condições ideais se reúnem e o paciente nos consulta, se a nossa avaliação mostrar que tudo está em ordem, a cirurgia pode prosseguir.
Então, podemos ir além do dilema de “Mude-me” versus “Faça-me parecer comigo próprio novamente”? Geralmente favoreço o “Faça-me parecer uma versão mais jovem e melhorada de mim próprio”. Uma versão melhor de mim. Sim, isso está mais próximo da minha abordagem. Mas, como dissemos anteriormente, se um paciente pede uma transformação, não a recusamos automaticamente, desde que permaneça dentro de limites razoáveis.
A segurança vem sempre em primeiro lugar; a segurança do paciente é muito mais importante para nós. Temos uma ferramenta de planeamento sobre isto no nosso sítio Web,
mas também gostaria de o discutir aqui. Como deve um paciente internacional planear quanto tempo ficar em Istambul, o check-up final e quando reservar o voo? Não precisam de planear sozinhos; nós organizamos por eles. Dependendo da operação, geralmente recomendamos ficar em Istambul por cinco a sete dias.
A Sibel trata do hotel, das transferências, dos check-ups finais e iniciais, da consulta e do internamento hospitalar. Nós tratamos da cirurgia propriamente dita. Outra pergunta frequente é: o que acontece se um paciente tiver um problema após regressar a casa e como procedemos? Os pacientes geralmente recebem um seguro de viagem médica.
Antes de partirem, tomamos todas as precauções para evitar problemas e completamos todas as verificações necessárias. Isto inclui exames de acompanhamento, antibióticos e outra medicação, e cuidados meticulosos durante a cirurgia. Normalmente nada acontece após o regresso a casa. Se houver um pequeno problema de cicatrização de feridas, o paciente pode geralmente recorrer a um prestador de cuidados de saúde local através das disposições cobertas pelo seu seguro.
Se precisarem de regressar à Turquia para tratamento connosco, estamos aqui e prestamos todo o tipo de apoio. A nossa linha telefónica está sempre aberta — simplesmente não podemos atender enquanto estamos a dormir. Caso contrário, os pacientes podem contactar-nos a qualquer momento. Gostaria também de mencionar o que acontece após
a operação, uma vez que o paciente teve alta e regressou ao hotel. Iniciamos um programa de massagens e utilizamos drenos. Particularmente após a lipoaspiração, os primeiros três dias são importantes para remover fluidos. O que devemos dizer aos nossos pacientes sobre isto?
Acredito que um dreno é útil após a lipoaspiração porque uma certa quantidade de fluido permanece inevitavelmente no interior. Um dreno permite que esse fluido saia do corpo de uma forma mais limpa e controlada. Também permite que o fluido mobilizado durante a massagem se acumule num reservatório fechado. Por essa razão, geralmente mantemos o dreno no lugar por dois a três dias.
A massagem também é importante. Os pacientes devem ter pelo menos três ou quatro sessões enquanto estão na Turquia para ajudar a pele a assentar suavemente. Pense num tecido enrugado após a lavagem: passamo-lo a ferro para o alisar. A massagem é como passar a pele a ferro.
Essa é uma boa analogia. Exatamente.
Muito obrigada. Obrigado por esta conversa agradável. Vemo-nos noutro episódio. Tenho a certeza que sim, porque há muito mais para discutir.
Tenham uma boa noite e continuem a assistir. Boa noite. Vemo-nos na próxima. Adeus.
Adeus.
Para que a pessoa certa da nossa equipa lhe responda.
Escolha pelo menos uma intervenção, o seu país e assinale a caixa.
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