O que aconteceu
A 1 de setembro de 2026, a American Society of Plastic Surgeons (ASPS) divulgou o seu Relatório de Estatísticas Processuais de 2025, e o dado que mais eco teve não foi o crescimento global de 7 % na cirurgia estética, mas sim a distribuição etária subjacente. Os pacientes com 66 anos ou mais registaram um aumento de 24 % no volume de procedimentos, o maior ganho de qualquer grupo etário, enquanto os procedimentos entre pacientes com menos de 36 anos caíram e o grupo dos 18 aos 25 anos desceu 9 %. O Wall Street Journal publicou o valor a 4 de setembro sob a manchete de que a cirurgia plástica está a florescer entre os “boomers”, notando um crescimento de dois dígitos em facelifts, abdominoplastias, liftings de braços, liftings de coxas e aumento mamário entre os maiores de 66 anos. O Daily Beast informou no mesmo dia que o procedimento mais solicitado nesse grupo era a cirurgia das pálpebras, e citou um antigo presidente da ASPS afirmando que estes pacientes não estão a tentar parecer ter trinta anos novamente. A própria ASPS enquadrou o ano em torno da restauração após mudanças de vida, e relatou que 82 % dos seus cirurgiões membros receberam pedidos de consulta relacionados com a perda de peso GLP-1. Escrevo sobre isto porque a mesma mudança é visível nas minhas próprias consultas: uma parte crescente das pessoas que me enviam fotografias está na casa dos sessenta e setenta anos, e fazem perguntas diferentes dos pacientes que via há dez anos.
O equívoco comum
A suposição é que a cirurgia após os 65 anos é ou vaidade ou um tipo de cirurgia diferente e mais arriscado. Nenhuma das duas é verdadeira. Os pacientes mais velhos que impulsionam este crescimento não estão a pedir um rosto novo. Estão a pedir o rosto e o corpo que tinham antes de uma década de mudança, perda de peso ou um luto os ter levado, e as operações que escolhem são as mesmas operações que todos os outros fazem, realizadas com mais preparação e expectativas mais honestas. O crescimento não é uma moda passageira. É o que acontece quando as pessoas trabalham até aos setenta anos, perdem peso aos sessenta e deixam de aceitar que o espelho deva coincidir com a certidão de nascimento.
A realidade clínica
O que os pacientes mais velhos pedem é restauração, e a lista de procedimentos demonstra-o. A ASPS colocou a restauração após mudanças de vida no topo da sua lista de motivações para 2025, à frente do aperfeiçoamento. No grupo dos maiores de 66 anos, os procedimentos que cresceram foram os liftings, as pálpebras e as operações corporais que se seguem à perda de peso. A cirurgia das pálpebras lidera por uma razão: as pálpebras superiores pesadas são a única alteração de envelhecimento que é simultaneamente visível e funcional, estreitando o campo de visão superior e produzindo o aspeto cansado que os pacientes descrevem com mais frequência do que qualquer ruga. O segundo pedido mais comum que ouço deste grupo é o pescoço, e o terceiro é a combinação “pareço zangado” de descida das sobrancelhas e pálpebras descaídas. Nenhum destes é um pedido para parecer jovem. São pedidos para parecerem descansados, despertos e como eles próprios.
A perda de peso em idades mais avançadas criou um novo grupo de pacientes, e é o mesmo grupo em todos os escalões etários. O dado da ASPS de que 82 % dos cirurgiões atenderam consultas relacionadas com GLP-1 não apresenta uma divisão por idades, mas os liftings de braços, liftings de coxas e abdominoplastias que crescem entre os maiores de 66 anos são as operações que a perda de peso cria, quer o peso tenha sido perdido com medicação, após cirurgia bariátrica ou por doença. Uma pessoa de 68 anos que perdeu 25 quilogramas tem os mesmos braços flácidos e o mesmo rosto vazio que uma pessoa de 45 anos na mesma situação, e menos elasticidade cutânea para recuperar. Abordo a vertente facial disto na página sobre o tempo ideal para o facelift após perda de peso rápida; o princípio é o mesmo para o corpo.
Os dados de segurança apoiam a tendência, com uma exceção. Uma análise de 2015 no Aesthetic Surgery Journal baseou-se na base de dados de seguros CosmetAssure, cobrindo 183.914 procedimentos estéticos, dos quais 6.786 foram realizados em pacientes com 65 anos ou mais. A taxa global de complicações não foi significativamente diferente entre pacientes mais velhos e mais jovens; os problemas mais comuns no grupo mais velho foram o hematoma e a infeção, os mesmos que em qualquer idade. A única exceção foi a abdominoplastia, onde os idosos tiveram uma taxa de complicações mais elevada. Pacientes com 80 anos ou mais tiveram uma taxa de complicações de 2,2 %, novamente sem diferença significativa em relação aos pacientes mais jovens. Especificamente para o facelift, uma série de 2011 na Plastic and Reconstructive Surgery comparou 216 operações consecutivas de um cirurgião, 68 delas em pacientes com 65 anos ou mais com uma idade média de 70 anos: os pacientes mais velhos tinham mais comorbilidades e mais facelifts anteriores, e taxas de complicações que correspondiam ao grupo mais jovem, 2,9 contra 2,0 % para complicações maiores e 5,9 contra 6,1 % para menores, sem mortes. A expressão dos autores foi “pacientes idosos cuidadosamente selecionados”, e a seleção é o ponto fundamental.
O que multiplica o risco é a combinação, não a contagem das velas no bolo. A mesma base de dados CosmetAssure foi utilizada em 2017 para examinar 31.010 pacientes de lipoaspiração. A lipoaspiração isolada teve uma taxa de complicações maiores de 0,7 %; combinada com outros procedimentos na mesma sessão, o risco relativo subiu quase cinco vezes, para 4,81. A idade também foi um preditor independente, mas com um risco relativo de 1,01 por ano, foi um efeito pequeno comparado com o efeito da combinação. Esta é a variável em torno da qual planeio para pacientes mais velhos, e a linha que traço é entre regiões, não entre procedimentos. O rosto é uma região: um facelift, pálpebras, um lifting de pescoço, um lifting de sobrancelhas e o Fat Grafting pertencem a um único plano, uma única anestesia e uma única recuperação, e realizo-os em conjunto aos 70 anos tal como faço aos 50. O que não combino é um facelift com cirurgia corporal. O paciente mais velho que perdeu peso e quer tratar o rosto e os braços ou o abdómen tem duas operações em duas datas diferentes, e a própria sessão corporal segue os mesmos limites que aplico a todos os pacientes: no máximo três liftings principais, e a lipoaspiração adicionada apenas onde não prolongue excessivamente o tempo operatório.
O tecido mais velho altera a técnica e o cronograma, não a indicação. A pele aos setenta anos é mais fina e menos elástica, as estruturas profundas desceram mais e a cicatrização é mais lenta. Isso muda a forma como opero: mais trabalho na camada profunda, menos dependência da tensão da pele, uma mão mais leve no Fat Grafting e uma abordagem conservadora à pele das pálpebras onde a margem palpebral tem menos suporte. Muda o que prometo: um bom resultado aos 72 anos é um rosto descansado e natural que continua a envelhecer a partir daí, não o rosto de uma pessoa de 50 anos. E muda a conversa sobre a recuperação. O cronograma na página sobre o inchaço após o facelift situa-se no limite mais lento do intervalo em pacientes mais velhos, e informo-os disso antecipadamente.
A minha posição é que estas são as mesmas operações com uma camada extra de preparação, e não salto essa camada para ninguém. Todos os pacientes com mais de 65 anos que me procuram para cirurgia eletiva têm uma avaliação cardiológica e uma consulta de anestesia antes de eu confirmar uma data, com um ECG e análises ao sangue no mínimo, e testes adicionais se o cardiologista o solicitar. Anticoagulantes, comprimidos para a tensão arterial e medicação para a diabetes precisam, cada um, de um plano coordenado com o médico assistente do paciente no seu país de origem. Quando recusei um paciente mais velho, o motivo foi uma condição médica não controlada, um fumador que não parava ou uma expectativa que nenhuma operação poderia satisfazer. Nunca foi a idade. O crescimento que a ASPS está a reportar é, a meu ver, tardio, e a resposta correta dos cirurgiões não é celebrá-lo, mas sim preparar-se adequadamente para ele.
A conclusão prática para os pacientes
Se tem mais de 65 anos e está a pensar em cirurgia, comece pelo seu próprio médico, não por um cirurgião. Peça uma lista atualizada da medicação, um ECG recente e as suas últimas análises ao sangue. Depois envie fotografias: para o rosto, de frente, de ambos os perfis e de ambas as vistas a três quartos, sem maquilhagem, à luz do dia; para o corpo, de frente, de costas e de ambos os lados, de pé. Diga-me as uma ou duas coisas que mais o incomodam, porque isso decide o que faço primeiro e o que faseio. Pergunte a qualquer cirurgião se opera rotineiramente pacientes da sua idade, o que envolve a sua autorização médica e como decidem o que combinar numa única sessão. A verificação de prontidão para a cirurgia percorre as questões médicas que coloco antes de confirmar uma data, e o planeador de recuperação mostra um cronograma realista para um facelift ou cirurgia das pálpebras.
Limites honestos
Os números da ASPS são contagens de procedimentos nos EUA de cirurgiões membros, não um inquérito global, e um aumento de 24 % num grupo etário mais pequeno é uma percentagem elevada sobre uma base modesta. Os dados da CosmetAssure cobrem pacientes segurados tratados por cirurgiões certificados, o que constitui uma população triada; os resultados descrevem pacientes mais velhos bem preparados, não a totalidade deles. A abdominoplastia acarretou um risco mais elevado nos idosos nessa base de dados, e trato-a como a única operação onde a própria idade altera o meu limiar de decisão. A série de facelifts refere-se aos casos de um único cirurgião, não a um ensaio clínico. E nada disto se aplica ao paciente com insuficiência cardíaca, um AVC recente, diabetes mal controlada ou demência, onde a resposta é não, independentemente do que diz o espelho. A aptidão para a cirurgia é um julgamento médico, não um aniversário.
Se está na casa dos sessenta ou setenta anos e deseja uma opinião franca, envie as suas fotografias e uma nota sobre a sua saúde e medicação para o +90 544 772 0772 no WhatsApp. A equipa cirúrgica analisa as fotografias no próprio dia e eu respondo com o que recomendaria, o que fasearia e o que não faria.
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul e membro da ISAPS.
Fontes
- American Society of Plastic Surgeons. Os Procedimentos de Lifting Lideraram o Crescimento à Medida que a Procura por Restauração Impulsionou a Cirurgia Plástica em 2025, Revela Novo Relatório da ASPS. Relatório de Estatísticas Processuais de 2025; cirurgia estética sobe 7 %, pacientes com 66 anos ou mais sobem 24 %, idades entre 18 e 25 descem 9 %, 82 % dos cirurgiões membros reportam consultas relacionadas com GLP-1. Comunicado de imprensa, 1 de setembro de 2026. Ligação
- The Wall Street Journal, via Yahoo Finance. A cirurgia plástica está a florescer entre os “boomers”. Eis como lucrar com a loucura do antienvelhecimento. Crescimento de dois dígitos em facelifts, abdominoplastias, liftings de braços, liftings de coxas e aumento mamário entre pacientes com 66 anos ou mais. 4 de setembro de 2026. Ligação
- The Daily Beast. Os Baby Boomers Estão a Afluir a Este Procedimento de Cirurgia Plástica. Cirurgia das pálpebras é o procedimento mais solicitado no grupo dos 66 anos ou mais. 4 de setembro de 2026. Ligação
- Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Segurança dos Procedimentos Estéticos em Pacientes Idosos e Octogenários. Base de dados CosmetAssure, 183.914 procedimentos, 6.786 pacientes com 65 anos ou mais; sem diferença global nas complicações pós-operatórias, com exceção da abdominoplastia, 2,2 % em pacientes com 80 anos ou mais. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. A segurança da ritidectomia nos idosos. 216 facelifts consecutivos, 68 pacientes com 65 anos ou mais; complicações maiores 2,9 contra 2,0 %, menores 5,9 contra 6,1 %, sem mortes. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Lipoaspiração Estética: Fatores de Risco Pré-operatórios, Taxas de Complicações Maiores e Segurança de Procedimentos Combinados. Base de dados CosmetAssure, 31.010 pacientes; complicações maiores de 0,7 % para a lipoaspiração isolada, risco relativo de 4,81 quando combinada com outros procedimentos, RR de idade de 1,01 por ano. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
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