Внутренняя поверхность бедра — это последнее место, где прощается дряблая кожа, и первое место, где она ощущается. Кожа, которая натирается при ходьбе, провисает, когда вы сидите, и не изменилась ни после каких тренировок или потери веса: именно для этого предназначена подтяжка бедер. Как и подтяжка рук, это операция, связанная со шрамом, и форма этого шрама является предметом всего обсуждения. Большинство подтяжек бедер я выполняю с L-образным или T-образным разрезом, почти ко всем из них я добавляю липосакцию, и я точно сообщу вам перед операцией, где будет проходить линия.
Почему бедро теряет упругость и почему только хирургия это исправляет
Кожа внутренней поверхности бедра тонкая, имеет слабую структурную поддержку и легко растягивается. После значительной потери веса, будь то с помощью диеты, операции или препаратов для снижения веса, она не сокращается; жир, который ее наполнял, исчез, а оболочка остается. С возрастом та же кожа теряет свою эластичность и провисает. Упражнения наращивают мышцы под кожей и никак не влияют на ее оболочку. Липосакция удаляет жир и, при тонкой, дряблой коже, может усугубить провисание. Энергетическое подтягивание дает скромные изменения в легких случаях. Когда кожа провисает, единственное эффективное лечение — это ее удаление, что и представляет собой подтяжка бедер.
Разрезы: горизонтальный, L-образный или T-образный
Рисунок разреза соответствует рисунку избытка.
Горизонтальный (паховый) разрез. Шрам, скрытый в складке между бедром и пахом, подтягивающий внутреннюю поверхность бедра вверх. Он подходит для легкой дряблости, сосредоточенной в верхней внутренней части бедра, и его недостаток заключается в том, что он подтягивает только вертикально; кожа, дряблая по всей длине бедра, не корректируется, а шрам под натяжением в паху может смещаться вниз.
L-образный разрез. Короткий горизонтальный сегмент в паховой складке плюс вертикальный сегмент, идущий вниз по внутренней поверхности бедра. Вертикальная часть удаляет избыток по окружности, что фактически наблюдается у большинства пациентов после потери веса, а короткий паховый сегмент подтягивает верхнюю часть бедра. Это схема, которую я использую чаще всего: шрам длиннее, но он расположен на внутренней поверхности, где бедра соприкасаются, и он обрабатывает всю длину бедра, а не только его верхнюю часть.
T-образный разрез. Полный горизонтальный паховый разрез, соединенный с вертикальным, для пациентов с большим количеством избытка в обоих направлениях, обычно после массивной потери веса. Компромисс — более длинный шрам в обмен на бедро, которое действительно изменено, а не просто подтянуто.
Я не выбираю схему, чтобы сделать шрам короче в ущерб результату. Только горизонтальная подтяжка на бедре, которое нуждается в вертикальной, оставляет дряблую кожу ниже колена шрама и пациента, который заплатил за шрам, не получив желаемого бедра. Выбор делается на основе ваших фотографий и, на консультации, по тому, как кожа собирается при ручном поднятии.
Липосакция как часть операции
Липосакция включена почти в каждую подтяжку бедер, которую я выполняю. Она истончает жировой слой, чтобы кожу можно было перераспределить без излишнего объема, обрабатывает внешнюю поверхность бедра и область колена, до которых разрез не доходит, и позволяет более консервативно удалять кожу, поскольку подлежащие ткани становятся тоньше. Я использую ультразвуковую липосакцию, когда ткани фиброзные или объем большой, но это не является обязательным требованием; техника выбирается для конкретного бедра, а не из меню.
Кто является хорошим кандидатом
Хороший кандидат имеет дряблую кожу внутренней поверхности бедра, которая провисает или натирается, находится в стабильном весе в течение нескольких месяцев, не курит или готов бросить курить перед операцией, и готов принять постоянный шрам на внутренней поверхности бедра в обмен на более упругий контур. Пациенты после значительной потери веса составляют самую большую группу. Подтяжка бедер считается одной из основных подтяжек, и я выполняю не более трех основных подтяжек за одну сессию, поэтому подтяжку бедер можно комбинировать с абдоминопластикой, подтяжкой ягодиц или подтяжкой рук, но не со всем сразу; планировщик комбинаций показывает, что сочетается и в каком порядке.
Пациенты, которые еще не являются кандидатами, — это те, чья проблема заключается в жире, а не в коже, для которых липосакция сама по себе является лучшей операцией, и те, кто все еще теряет вес, для которых результат снова ослабнет.
Операция
Подтяжка бедер выполняется под общим наркозом и занимает от двух до трех часов для обоих бедер, дольше при сочетании с другими процедурами. Сначала проводится липосакция. Затем делается разрез по запланированной L- или T-образной линии, удаляются избыточная кожа и жир, глубокие ткани фиксируются к плотной фасции паха, чтобы вес бедра не тянул шрам, и кожа закрывается послойно рассасывающимися швами. Дренажи устанавливаются и удаляются через два-три дня. Компрессионное белье надевается в операционной. Вы остаетесь в больнице на одну ночь, на две ночи, если подтяжка бедер сочетается с абдоминопластикой или другими крупными подтяжками.
Ваши дни в Стамбуле
День 0: операция и одна ночь в больнице; вы встаете и ходите в тот же вечер. Дни 1–3: в отеле в компрессионном белье, ходьба на короткие расстояния несколько раз в день, сон с немного приподнятыми ногами. Дренажи удаляются на второй или третий день. День 4 или 5: заключительный осмотр, новая повязка, и вы летите домой. Пяти дней в Стамбуле достаточно для одной подтяжки бедер; в комбинированных случаях пребывание до семи дней. Душ можно принимать после закрытия дренажных отверстий. Сидячая работа через одну-две недели, ходьба в качестве упражнения с первой недели, тренажерный зал примерно через шесть недель. Компрессионное белье носится от шести до восьми недель, с сокращением дневных часов по мере заживления и сохранением ночного ношения до конца. Шрам красный в течение первых месяцев и созревает в течение двенадцати-восемнадцати месяцев; положение на внутренней поверхности бедра скрывает его в обычной одежде и в большинстве купальников.
Планировщик восстановления превращает эти этапы в даты, привязанные к вашему рейсу.
Риски и честные ограничения
Подтяжки бедер имеют более высокий процент проблем с заживлением ран, чем большинство операций по контурной пластике тела, потому что внутренняя поверхность бедра — это влажная, подвижная область с кожей, закрытой под некоторым натяжением. Небольшие участки замедленного заживления вдоль шрама не являются редкостью и заживают с помощью повязок; это основная причина, по которой я поддерживаю низкое натяжение и фиксирую глубокие ткани, а не кожу. Другие специфические риски включают скопление жидкости после удаления дренажей, отек нижней части ноги, который может проходить неделями, онемение внутренней поверхности бедра, которое обычно проходит, расширение или смещение пахового шрама вниз, а также асимметрию. Опубликованные серии сообщают, что ревизия шрама является наиболее частой причиной повторной процедуры. Тромбы являются риском при любой операции на теле и управляются ранней ходьбой, компрессией и, при показаниях, антикоагулянтными инъекциями.
Ограничения: подтяжка бедер укрепляет и изменяет форму; она не создает атлетическое бедро и не лечит целлюлит, который находится в самой структуре кожи. Если вы наберете вес после операции, бедро изменится вместе с остальным телом. И шрам остается навсегда. Он бледнеет, скрывается, но это цена операции, и это должно быть то, что вы должны тщательно взвесить перед записью.
Стоимость подтяжки бедер в Турции
Подтяжка бедер в Стамбуле стоит значительно меньше, чем та же операция в Великобритании, Германии или более широком ЕС, и разница обусловлена местными операционными расходами, а не техникой. Цифра зависит от схемы разреза, объема липосакции, того, выполняются ли другие подтяжки на той же сессии, а также от затраченного операционного и больничного времени. Я предоставляю письменную смету после просмотра фотографий, и смета включает больницу, анестезию и последующее наблюдение в Стамбуле.
Отправьте свои фотографии для оценки: обе ноги стоя, спереди и сзади, а также вид внутренней поверхности бедер с разведенными ногами, плюс ваш текущий вес и как долго он был стабильным. Этого достаточно, чтобы я мог сказать вам, нужна ли вам липосакция, горизонтальная подтяжка или L- или T-образная подтяжка бедер, и что можно с ней комбинировать. Сообщение в WhatsApp: +90 544 772 0772.
Часто задаваемые вопросы
Где находится шрам после подтяжки бедер?
В паховой складке для горизонтальной подтяжки; в паховой складке плюс вертикальная линия вниз по внутренней поверхности бедра для L- или T-образной подтяжки. Вертикальный шрам расположен там, где бедра соприкасаются, и скрыт в большинстве одежды.
Могу ли я сделать подтяжку бедер без вертикального шрама?
Только если избыток ограничен верхней внутренней частью бедра. Кожа, дряблая по всей длине бедра, нуждается в вертикальном компоненте; шрам только в паху на таком бедре оставляет проблему нерешенной.
Как долго я остаюсь в Турции?
Пять дней для одной подтяжки бедер: одна ночь в больнице, дренажи удаляются к третьему дню, окончательная проверка перед вылетом.
Когда я могу ходить и заниматься спортом?
Вы ходите вечером после операции и каждый день после нее. Ходьба в качестве упражнения с первой недели, тренажерный зал и бег примерно через шесть недель.
Можно ли комбинировать подтяжку бедер с другими операциями?
Да, с абдоминопластикой, подтяжкой рук или подтяжкой груди, до трех основных подтяжек за одну сессию. Она не комбинируется с операциями на лице в той же сессии.
Стоит ли мне сначала сбросить больше веса?
Оперируйтесь при весе, который вы можете поддерживать. Если вы все еще худеете, подождите, пока ваш вес не стабилизируется на несколько месяцев; кожа, удаленная при стабильном весе, остается удаленной.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции. Консультации проводятся на турецком, английском, немецком и итальянском языках.
