A face interna da coxa é o último sítio onde a pele flácida é perdoada e o primeiro onde se sente. Pele que roça ao caminhar, que pende ao sentar, que não mudou com qualquer quantidade de treino ou perda de peso: é para isto que serve um lifting de coxas. Tal como um lifting de braços, é uma cirurgia em torno de uma cicatriz, e a forma dessa cicatriz é toda a conversa. Faço a maioria dos liftings de coxas com uma incisão em L ou em T, acrescento lipoaspiração a quase todos e, antes da cirurgia, digo-lhe exatamente por onde a linha vai passar.
Porque é que a coxa fica flácida e porque só a cirurgia resolve
A pele da face interna da coxa é fina, tem pouco suporte estrutural e estica facilmente. Após uma perda de peso significativa, seja através de dieta, cirurgia ou medicação para perda de peso, não volta a retrair; a gordura que a preenchia desapareceu e o invólucro permanece. Com a idade, essa mesma pele perde elasticidade e desliza para baixo. O exercício desenvolve o músculo por baixo e não faz nada pelo invólucro. A lipoaspiração remove gordura e, em pele fina e flácida, pode agravar a flacidez. O aperto com tecnologias baseadas em energia produz uma alteração modesta em casos ligeiros. Quando a pele pende, o único tratamento que funciona é removê-la, e isso é um lifting de coxas.
As incisões: horizontal, em L ou em T
O padrão da incisão segue o padrão do excesso.
Incisão horizontal (virilha). Uma cicatriz escondida na prega entre a coxa e a virilha, elevando a face interna da coxa para cima. É adequada para flacidez ligeira concentrada na parte superior da face interna da coxa, e a sua limitação é que eleva apenas na vertical; a pele flácida ao longo de toda a coxa não é tratada, e uma cicatriz sob tensão na virilha pode migrar para baixo.
Incisão em L. Um segmento horizontal curto na prega da virilha mais um segmento vertical que desce pela face interna da coxa. A parte vertical remove o excesso circunferencial, que é o que a maioria dos doentes após perda de peso realmente tem, e o segmento curto na virilha eleva a parte superior da coxa. Este é o padrão que mais utilizo: a cicatriz é mais longa, mas fica na face interna onde as coxas se tocam, e trata toda a extensão da coxa em vez de apenas a parte superior.
Incisão em T. Uma incisão horizontal completa na virilha unida a uma vertical, para doentes com grande excesso em ambas as direções, tipicamente após perda de peso maciça. A troca é uma cicatriz mais longa por uma coxa verdadeiramente remodelada, em vez de apenas apertada.
Não escolho o padrão para manter a cicatriz curta à custa do resultado. Um lifting apenas horizontal numa coxa que precisa de um componente vertical deixa pele flácida abaixo do “joelho” da cicatriz e um doente que pagou por uma cicatriz sem obter uma coxa. A escolha é feita a partir das suas fotografias e, na consulta, a partir de onde a pele se acumula quando é levantada à mão.
A lipoaspiração faz parte da cirurgia
A lipoaspiração está incluída em quase todos os liftings de coxas que realizo. Afina a camada de gordura para que a pele possa ser reposicionada sem volume, trata a zona da face externa da coxa e do joelho a que a incisão não chega e permite que a remoção de pele seja mais conservadora, porque o tecido por baixo fica mais fino. Utilizo lipoaspiração assistida por ultrassons quando o tecido é fibroso ou o volume é grande, mas não é um requisito; a técnica é escolhida para a coxa que tenho à minha frente, não a partir de um menu.
Quem é um bom candidato
Um bom candidato tem pele flácida na face interna da coxa que pende ou roça, mantém um peso estável há vários meses, não fuma ou está preparado para parar em torno da cirurgia e está disposto a aceitar uma cicatriz permanente na face interna da coxa em troca de um contorno mais firme. Os doentes após uma grande perda de peso são o maior grupo. Um lifting de coxas conta como um dos grandes liftings, e não realizo mais de três grandes liftings numa sessão; assim, um lifting de coxas pode ser combinado com uma abdominoplastia, um lifting de nádegas ou um lifting de braços, mas não com tudo ao mesmo tempo; o planeador de combinações mostra o que pode ser combinado e em que ordem.
Os doentes que ainda não são candidatos são aqueles cujo problema é gordura e não pele, para quem a lipoaspiração isolada é a melhor cirurgia, e aqueles que ainda estão a perder peso, para quem o resultado voltaria a ficar flácido.
A operação
Um lifting de coxas é realizado sob anestesia geral e demora duas a três horas para ambas as coxas, mais quando combinado com outros procedimentos. A lipoaspiração vem primeiro. Em seguida, a incisão é feita ao longo do L ou T planeado, o excesso de pele e gordura é removido, o tecido profundo é ancorado à fáscia firme da virilha para que o peso da coxa não puxe a cicatriz, e a pele é fechada por camadas com suturas absorvíveis. São colocados drenos e são retirados ao fim de dois a três dias. Uma peça de compressão é colocada no bloco operatório. Fica uma noite no hospital, duas noites quando o lifting de coxas é combinado com uma abdominoplastia ou outros grandes liftings.
Os seus Dias em Istambul
Dia 0: cirurgia e uma noite no hospital; levanta-se e caminha nessa mesma noite. Dias 1 a 3: no seu hotel com a cinta de compressão, caminhando pequenas distâncias várias vezes por dia, dormindo com as pernas ligeiramente elevadas. Drenos retirados no dia dois ou três. Dia 4 ou 5: exame final, penso novo e regresso de avião a casa. Cinco dias em Istambul são suficientes para um lifting de coxas isolado; casos combinados ficam até sete. O duche espera até que os orifícios dos drenos tenham fechado. Trabalho de secretária em uma a duas semanas, caminhada como exercício a partir da primeira semana, ginásio por volta das seis semanas. A cinta de compressão é usada durante seis a oito semanas, reduzindo as horas diurnas à medida que cicatriza e mantendo as noites até ao fim. A cicatriz fica vermelha nos primeiros meses e amadurece ao longo de doze a dezoito meses; a posição na face interna da coxa mantém-na fora de vista com roupa normal e na maioria dos fatos de banho.
O planeador de recuperação transforma estes marcos em datas à volta do seu voo.
Riscos e limites honestos
Os liftings de coxas têm uma taxa mais elevada de problemas de cicatrização do que a maioria das cirurgias de contorno corporal, porque a face interna da coxa é uma zona húmida, móvel e com a pele fechada sob alguma tensão. Pequenas áreas de cicatrização atrasada ao longo da cicatriz não são invulgares e cicatrizam com pensos; essa é a principal razão pela qual mantenho a tensão baixa e ancoro o tecido profundo em vez da pele. Outros riscos específicos são acumulação de líquido após a retirada dos drenos, inchaço da perna inferior que pode demorar semanas a desaparecer, dormência da face interna da coxa que geralmente recupera, alargamento ou migração para baixo da cicatriz da virilha e assimetria. Séries publicadas referem que a revisão da cicatriz é o motivo mais comum para um segundo procedimento. Os coágulos sanguíneos são um risco em toda a cirurgia corporal e são geridos com caminhada precoce, compressão e, quando indicado, injeções anticoagulantes.
Os limites: um lifting de coxas firma e remodela; não produz uma coxa atlética e não trata a celulite, que está na própria estrutura da pele. Se ganhar peso depois, a coxa muda juntamente com o resto do corpo. E a cicatriz é permanente. Ela desvanece, fica disfarçada, mas é o preço da cirurgia e deve ser o aspeto que pondera com mais cuidado antes de marcar.
Custo de um lifting de coxas na Turquia
Um lifting de coxas em Istambul custa consideravelmente menos do que a mesma cirurgia no Reino Unido, na Alemanha ou no conjunto da UE, e a diferença resulta dos custos operatórios locais e não da técnica. O valor depende do padrão de incisão, da quantidade de lipoaspiração, de se outros liftings são realizados na mesma sessão e do tempo de bloco operatório e de hospitalização envolvido. Faço orçamento por escrito após ver fotografias, e o orçamento cobre hospital, anestesia e acompanhamento em Istambul.
Envie as suas fotografias para avaliação: ambas as pernas em pé, de frente e de costas, e uma vista da face interna das coxas com os pés afastados, além do seu peso atual e há quanto tempo está estável. Isso é suficiente para eu lhe dizer se precisa de lipoaspiração, de um lifting horizontal ou de um lifting de coxas em L ou em T, e o que pode ser combinado com ele. Mensagem no WhatsApp: +90 544 772 0772.
Perguntas frequentes
Onde fica a cicatriz do lifting de coxas?
Na prega da virilha num lifting horizontal; na prega da virilha mais uma linha vertical a descer pela face interna da coxa num lifting em L ou em T. A cicatriz vertical fica onde as coxas se tocam e fica escondida na maioria da roupa.
Posso fazer um lifting de coxas sem cicatriz vertical?
Apenas se o excesso estiver limitado à parte superior da face interna da coxa. A pele flácida ao longo de toda a coxa precisa do componente vertical; uma cicatriz apenas na virilha nessa coxa deixa o problema por resolver.
Quanto tempo fico na Turquia?
Cinco dias para um lifting de coxas isolado: uma noite no hospital, drenos retirados até ao dia três, uma verificação final antes de voar.
Quando posso caminhar e fazer exercício?
Caminha na noite da cirurgia e todos os dias depois. Caminhada como exercício a partir da primeira semana, ginásio e corrida por volta das seis semanas.
Um lifting de coxas pode ser combinado com outras cirurgias?
Sim, com uma abdominoplastia, um lifting de braços ou um lifting mamário, até três grandes liftings numa sessão. Não é combinado com cirurgia facial na mesma sessão.
Devo perder mais peso primeiro?
Opere com o peso que consegue manter. Se ainda está a perder, espere até estar estável durante alguns meses; a pele removida com um peso estável permanece removida.
Sobre o cirurgião
Dr. Mustafa Aydınol é cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgiões Plásticos Reconstrutivos e Estéticos. A clínica possui Autorização de Turismo de Saúde do Ministério da Saúde da Turquia. As consultas são realizadas em turco, inglês, alemão e italiano.
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