Шта се догодило
Ове недеље је Клои Фери, која је са 19 година урадила бразилско подизање задњице, објавила фотографију из болничког кревета и написала да уклања опуштену кожу која је остала након што је маст извађена прошле године. Рекла је да са 19 година није разумела колико неке одлуке могу бити трајне, да операција никада није тако једноставна као што изгледа споља и да корективни захвати и уклањања носе последице које нико не замишља када донесе прву одлуку. Њене речи, из њене објаве, пренела је британска штампа 29. септембра.
Није једина у овом тренду. Подаци ASPS за 2025. показују да је у Сједињеним Државама повећање задњице масти мање за 5%, а глобално истраживање ISAPS објављено ове недеље бележи око 18.400 повећања задњице годишње у Турској наспрам 5.500 подизања задњице, однос који ми говори да ће овај други број расти. Пацијенти којима је маст убризгана у задњицу између 2016. и 2022. сада ми постављају питање које је она поставила: да ли може да се извади и шта остаје када се то уради?
Уобичајена заблуда
Заблуда иде у оба смера. Прва верзија је да је BBL лако поништити: маст је ушла канилом, па маст излази канилом и задњица се враћа на оно што је била. Друга верзија, коју ће Ферина објава проширити, јесте супротна: да реверзија BBL-а увек значи другу операцију са дугим ожиљком ради уклањања коже. Ниједно није тачно за сваког пацијента. Пресађена маст која је преживела је живо ткиво; њено уклањање је липосукција пресатка, а не испуштање балона. А шта кожа ради после тога зависи од тога колико је масти било, колико дуго је била ту, колико је кожа стара и колико се већ истегла — зато се одговор одређује од пацијента до пацијента, а не по правилу.
Клиничка реалност
Уклањање пресађене масти је липосукција, уз компликације које су везане за пресадак. Маст која се примила након BBL-а има сопствено снабдевање крвљу и понаша се као маст око ње, због чега расте и смањује се са телесном тежином и због чега може да се усиса. О истом принципу сам писао и за лице: пресадак није филер, па нема ничега што би могло да се раствори. Оно што глутеалне пресатке чини тежим од фацијалних јесу обим и историја: стотине милилитара, понекад и више, убризганих пре више година, често уз подручја ожиљка, уљних циста или калцификоване масти где пресадак није чисто преживео. Та подручја не излазе кроз канилу као мека маст, и хирург мора да их очекује и да ради око њих, а не кроз њих.
Питање коже има три одговора, а најмање инвазиван долази први. Уклоните умерену количину масти из задњице са разумно еластичном кожом и кожа ће се сама повући током месеци, исто као после уобичајене липосукције. Уклоните више, из коже која је годинама истезана, и постоји средње решење које радим у истој сесији: субдермално загревање хелијумском плазмом, уређај који многи пацијенти знају као Renuvion, који се примењује испод коже док се маст уклања. Рандомизовано испитивање на 76 пацијената који су радили абдоминопластику након великог губитка тежине показало је значајно боље резултате за вишак коже након две године када је уређај додат, а студија на врату показала је побољшање код 82,5% пацијената након шест месеци. Подаци специфични за задњицу не постоје и то јасно кажем, али ткиво је исто. Тек када је вишак коже велики и квалитет коже лош, примењује се трећи одговор: подизање задњице, којим се вишак коже уклања резом сакривеним у горњем набору задњице и оставља ожиљак у замену за контуре. У мојој пракси то је изузетак након реверзије, а не правило.
Редослед је: сачекати, одузети, па одлучити. Маст која се уклони у једној сесији није цела прича. Отицање спласне, а кожа наставља да се повлачи месецима, па задњица која изгледа опуштено после шест недеља може изгледати прихватљиво после шест месеци. Не планирам подизање код пацијента који ради реверзију пре него што прође шест месеци, и то кажем пре реверзије како нико не би заказивао две операције због једног проблема. Реверзија код пацијента који жели само умерено смањење је мала операција; реверзија плус подизање у једној сесији је операција обликовања тела и улази у ограничење броја процедура које сам описао у мом чланку о комбинованим операцијама.
Првобитна операција је та која одређује како ће реверзија протећи. BBL урађен тако што је маст постављена само испод коже, у поткожни слој, јесте безбедан начин да се операција уради и лак начин за реверзију, јер је маст тамо где канила може да је досегне. BBL урађен у мишић, пракса која је довела до смртних исхода од масне емболије и против које је свако велико стручно удружење саветовало још од 2018, оставља маст која се не уклања; извештај радне групе из 2017. који је покренуо кампању безбедности утврдио је значајно већу стопу фаталних и нефаталних емболија код хирурга који су убризгавали у дубоки мишић, а анкета из 2024. на 86 хирурга и даље је проценила стопу смртности од плућне масне емболије на око један на 24.000 BBL процедура. Ако је Ваш BBL био интрамускуларни, реците ми, јер то мења шта ћу уклонити, а шта ћу оставити.
Реверзија није повратак. Фери је то сама рекла: не можете да вратите задњицу коју сте имали са 19 година. Кожа је истегнута, масни компартмани су преуређени и године су прошле. Оно што добра реверзија даје јесте пропорционална задњица за тело које сада имате, а не копија оне пре прве операције. Пацијенти који то разумеју су задовољни; пацијенти који очекују да им се врати старо тело нису, шта год да урадим.
Практичан закључак за пацијенте
Пошаљите фотографије стојећи, отпозади и са обе стране, и реците ми када је BBL урађен, приближно колико је масти убризгано ако знате, и да ли Вам је речено да је постављена изнад или у мишић.
Одлучите какав резултат желите пре него што затражите реверзију: потпуно уклањање или смањење на величину са којом Вам је удобно. Делимично смањење је често боље решење, јер држи кожу под напетошћу коју још увек може да поднесе.
Очекујте једну операцију, не две, док кожи не дате шест месеци. Ако хирург нуди реверзију и подизање у истој сесији пре него што види како се Ваша кожа повлачи, питајте зашто.
Нега после захвата је лакша него после оригиналног BBL-а: компресија и ходање од првог дана, а можете нормално да седите и лежите на леђима, јер нема пресатка који треба штитити. То важи и након подизања задњице.
Искрена ограничења
Не постоји објављена серија о исходима реверзије BBL-а, а испитивање затезања коже које наводим односи се на стомак, не на задњицу. Оно што сам написао о повлачењу, улози субдермалног загревања и томе када је потребно подизање заснива се на мојим пацијентима, а праг другог хирурга за подизање може бити нижи или виши од мог. Бројеви ISAPS и ASPS описују број процедура, а не зашто су их пацијенти радили нити како се сада осећају у вези с тим. И објава јавне личности је њен приказ сопственог тела; не знам план или налазе њеног хирурга и не коментаришем ни једно ни друго.
Ако сте имали BBL и размишљате да ли да га смањите, уклоните или оставите како јесте, пошаљите фотографије и датум првобитне операције на +90 544 772 0772. Хируршки тим их прегледа истог дана и каже Вам који од три одговора ће Вашој кожи највероватније бити потребан.
Др Мустафа Ајдинол је пластични, реконструктивни и естетски хирург у Истанбулу и члан ISAPS-а.
Извори
- Yahoo News UK, 29. септембар 2026: Клои Фери је подвргнута реконструктивној операцији након уклањања BBL-а. Линк
- Америчко друштво пластичних хирурга. Извештај о статистици пластичне хирургије за 2025: повећање задњице пресађивањем масти 25.662 процедуре, мање за 5%. Линк
- Међународно удружење за естетску пластичну хирургију. ISAPS међународно истраживање о естетским/козметичким процедурама изведеним 2025, табеле по државама за Турску. Линк
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Извештај о смртности од глутеалног пресађивања масти: препоруке ASERF радне групе, 692 хирурга, 198.857 случајева, 32 фаталне емболије. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Мултидисциплинарно искуство у глутеалном пресађивању масти: анкета 86 хирурга, смртност од плућне масне емболије око 1 на 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Ефикасност Renuvion хелијумске плазме у побољшању изгледа опуштене коже код пацијената који се подвргавају абдоминопластици након масивног губитка тежине: проспективна рандомизована студија, 76 пацијената, праћење 2 године. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Безбедност и ефикасност Renuvion хелијумске плазме у побољшању изгледа опуштене коже на врату и у субменталној регији, 82,5% побољшања на дан 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Трендови у хируршким и нехируршким естетским процедурама: 14-годишња анализа ISAPS статистике, укључујући кампању безбедности из 2018. о глутеалном трансферу масти. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
