عكس عملية BBL: ماذا يحدث للأرداف بعد إخراج الدهون

ما حدث

هذا الأسبوع نشرت كلوي فيري، التي أجرت رفعًا برازيليًا للأرداف في سن 19 عامًا، من سرير المستشفى لتقول إنها تُجري إزالة الجلد المترهل الذي بقي بعد سحب الدهون العام الماضي. وقالت إنها لم تكن قد أدركت في سن 19 مدى ديمومة بعض القرارات، وأن الجراحة ليست أبدًا بالبساطة التي تبدو عليها من الخارج، وأن الإجراءات التصحيحية وعمليات الإزالة لها تبعات لا يتخيلها أحد عند اتخاذ القرار الأول. كلماتها، في منشورها نفسه، كما نقلتها الصحافة البريطانية في 29 سبتمبر.

وهي ليست وحدها في هذا الاتجاه. تُظهر أرقام ASPS لعام 2025 انخفاض تكبير الأرداف بالدهون بنسبة 5% في الولايات المتحدة، ويحصي الاستبيان العالمي لـ ISAPS المنشور هذا الأسبوع نحو 18,400 عملية تكبير أرداف سنويًا في تركيا مقابل 5,500 عملية شدّ أرداف، وهي نسبة تُشير بالنسبة لي إلى أن الرقم الثاني سيتزايد. المرضى الذين وُضعت لهم دهون في الأرداف بين عامي 2016 و2022 يسألونني الآن السؤال نفسه الذي طرحته هي: هل يمكن إخراجها، وماذا يبقى بعد ذلك؟

المفهوم الخاطئ الشائع

وسوء الفهم يسير في الاتجاهين. التصور الأول هو أن عكس عملية BBL سهل: دخلت الدهون عبر كانيولا، إذن تخرج عبر كانيولا، وتعود الأرداف كما كانت. والتصور الثاني، الذي سينتشر عبر منشور فيري، هو العكس: أن عكس عملية BBL يعني دائمًا عملية ثانية مع ندبة طويلة لإزالة الجلد. ولا ينطبق أيٌّ منهما على كل مريض. الدهون المزروعة التي بقيت حية هي نسيج حي؛ وإخراجها هو شفط دهون لطُعم، وليس تفريغ بالون. وما تفعله البشرة بعد ذلك يعتمد على كمية الدهون، ومدة بقائها، وعمر الجلد ومدى تمدده سابقًا؛ لذلك يُحسم الجواب لكل مريض على حدة وليس وفق قاعدة واحدة.

الواقع السريري

إزالة الدهون المزروعة هي شفط دهون، مع مضاعفات الطُعم المصاحبة. الدهون التي استقرت بعد BBL لها تروية دموية خاصة بها وتتصرف مثل الدهون المحيطة بها؛ لذلك تكبر وتصغر مع الوزن، ولذلك يمكن شفطها. وقد كتبت عن المبدأ نفسه في الوجه: الطُعم ليس فيلرًا، لذا لا يوجد ما يمكن إذابته. ما يجعل طعوم الأرداف أصعب من طعوم الوجه هو الحجم والتاريخ: مئات المليلترات، وأحيانًا أكثر، وُضعت قبل سنوات، وغالبًا مع مناطق تندّب أو أكياس زيتية أو دهون متكلسة حيث لم ينجُ الطُعم بشكل سليم. هذه المناطق لا تخرج عبر كانيولا كما تخرج الدهون اللينة، وعلى الجرّاح أن يتوقعها وأن يعمل حولها لا من خلالها.

لسؤال الجلد ثلاثة أجوبة، والأقل تدخّلًا يأتي أولًا. إذا أُزيلت كمية متوسطة من الدهون من أرداف ذات جلد مرن نسبيًا، فإن الجلد ينكمش من تلقاء نفسه خلال أشهر، كما يحدث بعد شفط الدهون المعتاد. إذا أُزيلت كمية أكبر من جلدٍ تمدد لسنوات، فهناك حلٌّ وسط أعالجه في الجلسة نفسها: تسخين تحت الأدمة ببلازما الهيليوم، وهو الجهاز الذي يعرفه كثير من المرضى باسم Renuvion، ويُطبَّق تحت الجلد أثناء خروج الدهون. وجدت تجربة عشوائية على 76 مريضًا خضعوا لشد البطن بعد فقدان وزن كبير تحسنًا ملحوظًا في درجات الجلد الزائد بعد سنتين عند إضافة الجهاز، كما أظهرت دراسة على الرقبة تحسنًا لدى 82.5% من المرضى بعد ستة أشهر. لا توجد بيانات خاصة بالأرداف، وأنا أقول ذلك، لكن النسيج واحد. فقط عندما يكون فائض الجلد كبيرًا وتكون جودة الجلد ضعيفة ينطبق الجواب الثالث: شدّ الأرداف، الذي يزيل الجلد الزائد عبر شق مخفي في ثنية أعلى الأرداف ويترك ندبة مقابل تحسين القوام. في ممارستي، هذا استثناء بعد العكس، وليس قاعدة.

الترتيب هو: الانتظار، ثم الإزالة، ثم اتخاذ القرار. الدهون التي تُزال في جلسة واحدة ليست كل القصة. يخف التورم ويواصل الجلد الانكماش لأشهر، لذا قد تبدو الأرداف رخوة بعد ستة أسابيع لكنها قد تبدو مقبولة بعد ستة أشهر. لا أخطط لشدّ لمريض عكس العملية قبل مرور ستة أشهر، وأقول ذلك قبل إجراء العكس حتى لا يحجز أحد عمليتين لمشكلة واحدة. العكس لدى مريض يريد تقليلًا بسيطًا فقط هو عملية صغيرة؛ أما العكس مع الشد في جلسة واحدة فهو عملية لنحت الجسم، ويُحتسب ضمن حدّ الإجراءات الذي وصفته في مقالي عن الجراحة المجمعة.

العملية الأصلية هي التي تحدد كيف سيمضي العكس. إجراء BBL بوضع الدهون تحت الجلد فقط، في الطبقة تحت الجلدية، هو الطريقة الآمنة لإجراء العملية والأسهل لعكسها، لأن الدهون تكون في موضع يمكن للكانيولا الوصول إليه. أما إجراء BBL بحقن الدهون داخل العضلة—وهي الممارسة التي أدت إلى وفيات الانصمام الدهني والتي أوصت كل الجمعيات الكبرى بتجنبها منذ 2018—فيترك دهونًا لا تُزال؛ وقد وجد تقرير فريق العمل لعام 2017 الذي أطلق حملة السلامة أن معدل الانصمام القاتل وغير القاتل أعلى بشكل ملحوظ لدى الجرّاحين الذين حقنوا في العضلة العميقة، كما قدّر استطلاع عام 2024 شمل 86 جرّاحًا أن معدل الوفاة بسبب الانصمام الدهني الرئوي يبلغ نحو حالة واحدة لكل 24,000 عملية BBL. إذا كانت عملية BBL لديك داخل العضلة، فأخبرني، لأن ذلك يغيّر ما سأزيله وما سأتركه.

العكس ليس عودة. وقد قالت فيري ذلك بنفسها: لا يمكنك استعادة أردافك كما كانت في سن 19. لقد تمدد الجلد، وأُعيد ترتيب حجرات الدهون، ومضت السنوات. ما ينتجه العكس الجيد هو أرداف متناسقة مع الجسم الذي لديك الآن، لا نسخة من الشكل الذي كان قبل العملية الأولى. المرضى الذين يفهمون ذلك يكونون راضين؛ أما الذين يتوقعون عودة أجسامهم القديمة فلن يكونوا كذلك، مهما فعلت.

الاستنتاج العملي للمرضى

أرسل صورًا أثناء الوقوف من الخلف ومن الجانبين، وأخبرني متى أُجريت عملية BBL، وكمية الدهون الموضوعة تقريبًا إن كنت تعرف، وهل قيل لك إنها وُضعت فوق العضلة أم داخلها.

حدّد ما تريد أن تكون عليه النتيجة قبل أن تطلب العكس: إزالة كاملة، أم تقليلًا إلى حجم تشعر بالراحة معه. التقليل الجزئي غالبًا هو الجواب الأفضل، لأنه يُبقي الجلد تحت شدٍّ لا يزال قادرًا على تحمّله.

توقع عملية واحدة لا عمليتين، إلى أن يُمنح الجلد ستة أشهر. إذا عرض جرّاح إجراء العكس والشد في الجلسة نفسها قبل رؤية كيف ينكمش جلدك، فاسأله لماذا.

الرعاية اللاحقة أسهل من بعد BBL الأصلي: ضغط ومشي من اليوم الأول، ويمكنك الجلوس والاستلقاء على ظهرك بشكل طبيعي، لأنه لا يوجد طُعم يحتاج إلى حماية. وينطبق ذلك بعد شدّ الأرداف أيضًا.

حدود صادقة

لا توجد سلسلة منشورة عن نتائج عكس BBL، والتجربة التي أستشهد بها لشد الجلد هي على البطن لا على الأرداف. ما كتبته عن الانكماش ودور التسخين تحت الأدمة ومتى تكون هناك حاجة إلى شدّ مستمد من مرضاي، وقد يكون حدّ جرّاح آخر لإجراء الشد أقل أو أعلى من حدّي. أرقام ISAPS وASPS تصف أعداد الإجراءات، لا أسباب إجرائها ولا شعور المرضى تجاهها الآن. ومنشور شخصية عامة هو روايتها عن جسدها؛ لا أعرف خطة جرّاحها أو ما وجده ولا أعلّق على أيٍّ منهما.

إذا كنت قد أجريت BBL وتتساءل هل تقلله أو تزيله أو تتركه كما هو، فأرسل الصور وتاريخ العملية الأصلية إلى +90 544 772 0772. يراجع الفريق الجراحي الصور في اليوم نفسه ويخبرك أيًّا من الأجوبة الثلاثة يُرجَّح أن يحتاجه جلدك.

الدكتور مصطفى أيدينول هو جراح تجميل وترميم وتجميلي في إسطنبول وعضو في ISAPS.

المصادر

1. Yahoo News UK، 29 سبتمبر 2026: كلوي فيري تخضع لجراحة ترميمية بعد إزالة BBL. رابط
2. الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. تقرير إحصاءات جراحة التجميل لعام 2025: تكبير الأرداف بترقيع الدهون 25,662 إجراءً، بانخفاض 5%. رابط
3. الجمعية الدولية للجراحة التجميلية والجمالية. الاستبيان الدولي لـ ISAPS حول الإجراءات التجميلية/التحسينية المُجراة في 2025، جداول الدول لتركيا. رابط
4. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. تقرير عن الوفيات الناتجة عن ترقيع دهون الأرداف: توصيات فريق عمل ASERF، 692 جرّاحًا، 198,857 حالة، 32 انصمامًا قاتلًا. Aesthet Surg J، 2017. DOI
5. Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. خبرة متعددة التخصصات في ترقيع دهون الأرداف: استطلاع شمل 86 جرّاحًا، معدل الوفاة بسبب الانصمام الدهني الرئوي نحو 1 لكل 23,878. Aesthetic Plast Surg، 2024. DOI
6. Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. فعالية بلازما الهيليوم Renuvion في تحسين مظهر الجلد المترهل لدى المرضى الذين يخضعون لشد البطن بعد فقدان وزن كبير: دراسة مستقبلية عشوائية، 76 مريضًا، متابعة لمدة سنتين. Aesthetic Plast Surg، 2025. DOI
7. Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. سلامة وفعالية بلازما الهيليوم Renuvion لتحسين مظهر الجلد المترهل في الرقبة ومنطقة تحت الذقن، تحسن لدى 82.5% بحلول اليوم 180. Aesthet Surg J، 2023. DOI
8. Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. اتجاهات الإجراءات التجميلية الجراحية وغير الجراحية: تحليل لمدة 14 عامًا لإحصاءات ISAPS، بما في ذلك حملة السلامة لعام 2018 بشأن نقل دهون الأرداف. Aesthetic Plast Surg، 2024. DOI

Related Posts

شفط الدهون في تركيا: دليل جراح التجميل لتقنيات VASER وLipo 360 وشفط الدهون عالي الدقة البودكاست 2 — شفط الدهون أم شد البطن؟ وجه أوزمبيك: لماذا يُشيخ فقدان الوزن السريع الوجه وكيف يُعيد ترقيع الدهون حيويته عملية تجميل ما بعد الولادة في تركيا: حالات واقعية ونتائج المرضى