Hvad skete der
I denne uge lagde Chloe Ferry, som fik et brasiliansk baldeløft som 19-årig, et opslag op fra en hospitalsseng for at fortælle, at hun fik fjernet den løse hud, som blev tilbage, da fedtet blev taget ud sidste år. Hun sagde, at hun som 19-årig ikke havde forstået, hvor permanente nogle beslutninger kan være, at kirurgi aldrig er så enkel, som det ser ud udefra, og at korrigerende indgreb og fjernelser har konsekvenser, som ingen forestiller sig, når de træffer den første beslutning. Hendes ord, i hendes eget opslag, gengivet af den britiske presse den 29. september.
Hun er ikke alene i den udvikling. ASPS-tallene for 2025 viser, at baldeforstørrelse med fedt er faldet 5 procent i USA, og ISAPS’ globale undersøgelse, offentliggjort i denne uge, tæller omkring 18.400 baldeforstørrelser om året i Türkiye mod 5.500 baldeløft – et forhold, der fortæller mig, at det sidste tal kommer til at stige. Patienter, der fik placeret fedt i balderne mellem 2016 og 2022, stiller mig nu det spørgsmål, hun stillede: Kan det fjernes, og hvad er der tilbage, når det er væk?
Den udbredte misforståelse
Misforståelsen går i begge retninger. Den første version er, at en BBL er let at fortryde: fedt blev lagt ind med en kanyle, så fedt kommer ud med en kanyle, og balden bliver, som den var. Den anden version – den, Ferrys opslag vil sprede – er det modsatte: at en BBL-reversering altid betyder en anden operation med et langt ar for at fjerne huden. Ingen af delene gælder for alle patienter. Transplanteret fedt, der har overlevet, er levende væv; at fjerne det er fedtsugning af et transplantat, ikke at tømme en ballon for luft. Og hvad huden gør bagefter, afhænger af, hvor meget fedt der var, hvor længe det har været der, hvor gammel huden er, og hvor meget den allerede er blevet strakt – derfor afgøres svaret fra patient til patient og ikke efter en regel.
Den kliniske virkelighed
At fjerne transplanteret fedt er fedtsugning – med de komplikationer, der kan følge med et transplantat. Fedt, der har sat sig efter en BBL, har sin egen blodforsyning og opfører sig som fedtet omkring det, hvilket er grunden til, at det vokser og svinder med vægten, og at det kan suges ud. Jeg har skrevet om samme princip i ansigtet: et transplantat er ikke en filler, så der er intet at opløse. Det, der gør gluteale transplantater sværere end ansigtstransplantater, er omfang og historik: hundredvis af milliliter, nogle gange mere, lagt ind for år siden, ofte med områder af arvæv, oliecyster eller forkalket fedt, hvor transplantatet ikke overlevede rent. De områder kommer ikke ud gennem en kanyle på samme måde som blødt fedt, og kirurgen skal forvente dem og arbejde uden om dem snarere end igennem dem.
Hudspørgsmålet har tre svar, og det mindst invasive kommer først. Fjerner man en moderat mængde fedt fra en balde med rimeligt elastisk hud, trækker huden sig tilbage af sig selv over måneder, på samme måde som efter almindelig fedtsugning. Fjerner man mere fra hud, der har været strakt i årevis, findes der en mellemvej, som jeg behandler i samme seance: subdermal opvarmning med heliumplasma – den enhed mange patienter kender som Renuvion – som gives under huden, mens fedtet fjernes. Et randomiseret forsøg med 76 patienter, der fik maveplastik efter stort vægttab, fandt signifikant bedre scores for overskydende hud efter to år, når enheden blev tilføjet, og et studie af halsen viste forbedring hos 82,5 procent af patienterne efter seks måneder. Der findes ikke balde-specifikke data, og det siger jeg også – men vævet er det samme. Kun når hudoverskuddet er stort, og hudkvaliteten er dårlig, gælder det tredje svar: et baldeløft, som fjerner overskydende hud via et snit skjult i den øverste baldefold og efterlader et ar til gengæld for en bedre kontur. I min praksis er det undtagelsen efter en reversering, ikke reglen.
Rækkefølgen er: vent, fjern, og beslut derefter. Fedt, der fjernes ved én seance, er ikke hele historien. Hævelsen lægger sig, og huden fortsætter med at trække sig tilbage i måneder, så en balde, der ser løs ud efter seks uger, kan se acceptabel ud efter seks måneder. Jeg planlægger ikke et løft hos en reverseringspatient, før der er gået seks måneder, og det siger jeg allerede før reverseringen, så ingen booker to operationer for ét problem. Reversering hos en patient, der kun ønsker en beskeden reduktion, er et mindre indgreb; reversering plus løft i samme seance er et kropskonturerende indgreb, og det tæller med i den grænse for indgreb, jeg beskrev i min artikel om kombineret kirurgi.
Det oprindelige indgreb er det, der afgør, hvordan reverseringen forløber. En BBL udført med fedt placeret kun under huden, i det subkutane lag, er den sikre måde at udføre indgrebet på og den nemme at reversere, fordi fedtet ligger dér, hvor en kanyle kan nå det. En BBL udført i musklen – den praksis, der gav dødsfald ved fedtemboli, og som alle større selskaber har frarådet siden 2018 – efterlader fedt, som ikke fjernes; taskforce-rapporten fra 2017, der startede sikkerhedskampagnen, fandt en signifikant højere rate af fatale og ikke-fatale embolier blandt kirurger, der injicerede i den dybe muskel, og en undersøgelse fra 2024 blandt 86 kirurger angav fortsat dødeligheden ved pulmonal fedtemboli til omkring én pr. 24.000 BBL’er. Hvis din BBL var intramuskulær, så fortæl mig det, for det ændrer, hvad jeg vil fjerne, og hvad jeg vil lade blive.
En reversering er ikke en tilbagevenden. Ferry sagde det selv: Man kan ikke få den balde tilbage, man havde som 19-årig. Huden er blevet strakt, fedtkompartmenterne er blevet omarrangeret, og årene er gået. Det, en god reversering giver, er en proportioneret balde til den krop, du har nu – ikke en kopi af den, du havde før den første operation. Patienter, der forstår det, er tilfredse; patienter, der forventer deres gamle krop tilbage, er det ikke, uanset hvad jeg gør.
Den praktiske konklusion for patienter
Send fotos stående, bagfra og fra begge sider, og fortæl mig, hvornår BBL’en blev udført, cirka hvor meget fedt der blev lagt ind, hvis du ved det, og om du fik at vide, at det blev placeret over eller i musklen.
Beslut, hvad du ønsker, at resultatet skal være, før du beder om en reversering: fuld fjernelse eller en reduktion til en størrelse, du er komfortabel med. En delvis reduktion er ofte det bedste svar, fordi den holder huden under en spænding, den stadig kan håndtere.
Forvent én operation, ikke to, indtil huden har fået seks måneder. Hvis en kirurg tilbyder reversering og løft i samme seance, før man har set, hvordan din hud trækker sig tilbage, så spørg hvorfor.
Efterbehandlingen er lettere end efter den oprindelige BBL: kompression og gang fra første dag, og du kan sidde og ligge på ryggen normalt, fordi der ikke er et transplantat, der skal beskyttes. Det gælder også efter et baldeløft.
Ærlige begrænsninger
Der findes ingen publiceret serie om resultater efter BBL-reversering, og forsøget med hudopstramning, som jeg henviser til, handler om maven, ikke balden. Det, jeg har skrevet om retraktion, rollen af subdermal opvarmning og hvornår et løft er nødvendigt, bygger på mine patienter, og en anden kirurgs tærskel for et løft kan ligge lavere eller højere end min. ISAPS- og ASPS-tallene beskriver antal indgreb, ikke hvorfor patienterne fik dem, eller hvordan de har det med dem nu. Og en offentlig persons opslag er hendes beretning om hendes egen krop; jeg kender ikke hendes kirurgs plan eller fund og kommenterer ikke på nogen af delene.
Hvis du har fået en BBL og overvejer, om du skal reducere den, fjerne den eller lade den være, så send fotos og datoen for det oprindelige indgreb til +90 544 772 0772. Det kirurgiske team gennemgår dem samme dag og fortæller dig, hvilken af de tre løsninger din hud sandsynligvis vil have brug for.
Dr. Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul og medlem af ISAPS.
Kilder
- Yahoo News UK, 29. september 2026: Chloe Ferry gennemgår rekonstruktiv kirurgi efter fjernelse af BBL. Link
- American Society of Plastic Surgeons. 2025 Plastic Surgery Statistics Report: baldeforstørrelse med fedttransplantation 25.662 indgreb, ned 5 procent. Link
- International Society of Aesthetic Plastic Surgery. ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2025, landtabeller for Türkiye. Link
- Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Rapport om dødelighed ved gluteal fedttransplantation: anbefalinger fra ASERF Task Force, 692 kirurger, 198.857 tilfælde, 32 fatale embolier. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Tværfaglig erfaring med gluteal fedttransplantation: undersøgelse blandt 86 kirurger, dødelighed ved pulmonal fedtemboli omkring 1 ud af 23.878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Effekt af Renuvion heliumplasma til at forbedre udseendet af løs hud hos patienter, der gennemgår maveplastik efter massivt vægttab: prospektivt randomiseret studie, 76 patienter, 2 års opfølgning. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Sikkerhed og effekt af Renuvion heliumplasma til at forbedre udseendet af løs hud på halsen og i det submentale område, 82,5 procent forbedret på dag 180. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Tendenser i kirurgiske og ikke-kirurgiske æstetiske indgreb: en 14-årig analyse af ISAPS-statistik, herunder sikkerhedskampagnen fra 2018 om gluteal fedtoverførsel. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
