Что произошло
На этой неделе Хлоя Ферри, которая сделала бразильскую подтяжку ягодиц в 19 лет, опубликовала пост из больничной койки, сообщив, что ей удаляют обвисшую кожу, оставшуюся после удаления жира в прошлом году. Она сказала, что в 19 лет не понимала, насколько необратимыми могут быть некоторые решения, что операция никогда не бывает такой простой, как кажется со стороны, и что корректирующие процедуры и удаления влекут за собой последствия, о которых никто не задумывается, принимая первое решение. Её слова, в её собственном посте, были опубликованы британской прессой 29 сентября.
Она не одинока в этом направлении. Данные ASPS за 2025 год показывают снижение количества операций по увеличению ягодиц жиром на 5 процентов в США, а глобальный опрос ISAPS, опубликованный на этой неделе, насчитывает около 18 400 операций по увеличению ягодиц в год в Турции против 5 500 подтяжек ягодиц, что, на мой взгляд, означает, что второе число будет расти. Пациенты, которым жир был введен в ягодицы в период с 2016 по 2022 год, теперь задают мне тот же вопрос, что и она: можно ли его удалить, и что останется после этого?
Распространенное заблуждение
Заблуждение распространяется в обоих направлениях. Первая версия заключается в том, что BBL легко отменить: жир был введен канюлей, поэтому жир удаляется канюлей, и ягодицы возвращаются к прежнему состоянию. Вторая версия, которую распространит пост Ферри, противоположна: отмена BBL всегда означает вторую операцию с длинным шрамом для удаления кожи. Ни одно из этих утверждений не является верным для каждого пациента. Прижившийся пересаженный жир — это живая ткань; его удаление — это липосакция трансплантата, а не сдувание шарика. А то, что происходит с кожей после этого, зависит от того, сколько жира было, как долго он там находился, каков возраст кожи и насколько она уже растянута, поэтому ответ определяется индивидуально для каждого пациента, а не по правилу.
Клиническая реальность
Удаление пересаженного жира — это липосакция, со всеми сопутствующими осложнениями трансплантата. Жир, прижившийся после BBL, имеет собственное кровоснабжение и ведет себя как окружающий его жир, поэтому он растет и уменьшается с изменением веса, и поэтому его можно отсасывать. Я писал о том же принципе применительно к лицу: трансплантат — это не филлер, поэтому растворять нечего. Что делает ягодичные трансплантаты сложнее лицевых, так это масштаб и история: сотни миллилитров, иногда больше, введенные годы назад, часто с участками рубцов, жировых кист или кальцинированного жира там, где трансплантат не прижился чисто. Эти участки не удаляются через канюлю так, как мягкий жир, и хирург должен предвидеть их и работать вокруг них, а не сквозь них.
Вопрос о коже имеет три ответа, и наименее инвазивный из них идет первым. Удалите умеренное количество жира из ягодиц с достаточно эластичной кожей, и кожа сама сократится в течение нескольких месяцев, так же, как это происходит после обычной липосакции. Удалите больше жира с кожи, которая была растянута годами, и существует промежуточный вариант, который я лечу на той же сессии: подкожный нагрев гелиевой плазмой, устройство, известное многим пациентам как Renuvion, доставляемое под кожу по мере удаления жира. Рандомизированное исследование с участием 76 пациентов, перенесших абдоминопластику после значительной потери веса, показало значительно лучшие показатели избытка кожи через два года при добавлении устройства, а исследование шеи показало улучшение у 82,5 процента пациентов через шесть месяцев. Данных, специфичных для ягодиц, не существует, и я это заявляю, но ткань та же. Только когда избыток кожи велик и качество кожи плохое, применяется третий ответ: подтяжка ягодиц, которая удаляет излишки кожи через разрез, скрытый в верхней ягодичной складке, и оставляет шрам в обмен на контур. В моей практике это исключение после реверсии, а не правило.
Порядок такой: подождать, уменьшить, затем решить. Жир, удаленный за один сеанс, — это не вся история. Отек спадает, и кожа продолжает сокращаться в течение нескольких месяцев, поэтому ягодицы, которые выглядят обвисшими через шесть недель, могут выглядеть приемлемо через шесть месяцев. Я не планирую подтяжку для пациента после реверсии до истечения шести месяцев, и я говорю об этом до реверсии, чтобы никто не бронировал две операции для одной проблемы. Реверсия у пациента, который хочет лишь умеренного уменьшения, — это небольшая операция; реверсия плюс подтяжка за один сеанс — это операция по контурированию тела, и она учитывается в лимите процедур, который я описал в моей статье о комбинированной хирургии.
Исходная операция определяет, как пройдет реверсия. BBL, выполненная с введением жира только под кожу, в подкожный слой, является безопасным способом проведения операции и легким для реверсии, потому что жир находится там, где его может достичь канюля. BBL, выполненная в мышцу, практика, которая привела к смертельным случаям жировой эмболии и от которой каждое крупное общество предостерегает с 2018 года, оставляет жир, который не удаляется; отчет целевой группы 2017 года, положивший начало кампании по безопасности, выявил значительно более высокий уровень смертельной и несмертельной эмболии среди хирургов, которые вводили инъекции в глубокую мышцу, а опрос 86 хирургов 2024 года по-прежнему оценивал смертность от легочной жировой эмболии примерно в один случай на 24 000 BBL. Если ваш BBL был внутримышечным, сообщите мне, потому что это изменит то, что я удалю, и то, что я оставлю.
Реверсия — это не возвращение. Ферри сама сказала: вы не можете вернуть ягодицы, которые у вас были в 19 лет. Кожа была растянута, жировые компартменты перестроены, и годы прошли. Хорошая реверсия дает пропорциональные ягодицы для тела, которое у вас есть сейчас, а не копию того, что было до первой операции. Пациенты, которые это понимают, удовлетворены; пациенты, которые ожидают возвращения своего старого тела, нет, что бы я ни делал.
Практические выводы для пациентов
Пришлите фотографии стоя, сзади и с обеих сторон, и сообщите, когда был сделан BBL, примерно сколько жира было введено, если вы знаете, и было ли вам сказано, что он был введен над мышцей или в мышцу.
Прежде чем просить о реверсии, решите, какой результат вы хотите получить: полное удаление или уменьшение до размера, который вам комфортен. Частичное уменьшение часто является лучшим решением, потому что оно сохраняет кожу в натяжении, с которым она еще может справиться.
Ожидайте одну операцию, а не две, пока коже не будет дано шесть месяцев. Если хирург предлагает реверсию и подтяжку за один сеанс, не видя, как сокращается ваша кожа, спросите почему.
Послеоперационный уход проще, чем после оригинального BBL: компрессия и ходьба с первого дня, и вы можете сидеть и лежать на спине нормально, потому что нет трансплантата, который нужно защищать. Это относится и к подтяжке ягодиц.
Честные ограничения
Нет опубликованных серий данных о результатах реверсии BBL, а исследование по подтяжке кожи, на которое я ссылаюсь, касается живота, а не ягодиц. То, что я написал о сокращении, роли подкожного нагрева и необходимости подтяжки, основано на опыте моих пациентов, и порог для подтяжки у другого хирурга может быть ниже или выше моего. Цифры ISAPS и ASPS описывают количество процедур, а не то, почему пациенты их делали или как они к ним относятся сейчас. А пост публичной личности — это её рассказ о собственном теле; я не знаю плана или выводов её хирурга и не комментирую ни то, ни другое.
Если вы делали BBL и задаетесь вопросом, уменьшить ли его, удалить или оставить как есть, пришлите фотографии и дату первоначальной операции на +90 544 772 0772. Хирургическая бригада рассмотрит их в тот же день и сообщит вам, какой из трех ответов, вероятно, потребуется вашей коже.
Доктор Мустафа АЙДЫНОЛ — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Стамбуле, член ISAPS.
Источники
- Yahoo News UK, 29 сентября 2026 г.: Хлоя Ферри перенесла реконструктивную операцию после удаления BBL. Ссылка
- Американское общество пластических хирургов. Отчет о статистике пластической хирургии за 2025 год: увеличение ягодиц с помощью жирового трансплантата — 25 662 процедуры, снижение на 5 процентов. Ссылка
- Международное общество эстетической пластической хирургии. Международный опрос ISAPS по эстетическим/косметическим процедурам, проведенным в 2025 году, таблицы по странам для Турции. Ссылка
- Мофид М.М., Тейтельбаум С., Суисса Д. и др. Отчет о смертности от жировой трансплантации ягодиц: рекомендации Целевой группы ASERF, 692 хирурга, 198 857 случаев, 32 смертельные эмболии. Aesthet Surg J, 2017. DOI
- Агулло Ф.Дж., Кастро-Гарсия Х.А., Мохан В.К. Мультидисциплинарный опыт жировой трансплантации ягодиц: опрос 86 хирургов, смертность от легочной жировой эмболии примерно 1 на 23 878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
- Бароне М., Сальцилло Р., Де Бернардис Р. и др. Эффективность гелиевой плазмы Renuvion для улучшения внешнего вида обвисшей кожи у пациентов, перенесших абдоминопластику после массивной потери веса: проспективное рандомизированное исследование, 76 пациентов, 2-летнее наблюдение. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Безопасность и эффективность гелиевой плазмы Renuvion для улучшения внешнего вида обвисшей кожи в области шеи и подподбородочной области, улучшение у 82,5 процента через 180 дней. Aesthet Surg J, 2023. DOI
- Триана Л., Паласиос Уатуко Р.М., Кампильио Г., Лискано Э. Тенденции в хирургических и нехирургических эстетических процедурах: 14-летний анализ статистики ISAPS, включая кампанию по безопасности 2018 года по пересадке жира в ягодицы. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
