Inversion de BBL : ce qu’il advient du fessier après le retrait de la graisse

Ce qui s’est passé

Cette semaine, Chloe Ferry, qui a subi un lifting brésilien des fesses à 19 ans, a publié depuis un lit d’hôpital qu’elle se faisait retirer l’excès de peau laissé après le retrait de la graisse l’année dernière. Elle a déclaré qu’à 19 ans, elle n’avait pas compris à quel point certaines décisions peuvent être permanentes, que la chirurgie n’est jamais aussi simple qu’elle en a l’air et que les procédures correctrices et les retraits entraînent des conséquences que personne n’imagine au moment de la première décision. Ses propres mots, rapportés par la presse britannique le 29 septembre.

Elle n’est pas la seule à suivre cette tendance actuelle. Les chiffres de l’ASPS pour 2025 montrent que l’augmentation des fesses par transfert de graisse a baissé de 5 % aux États-Unis, et l’enquête mondiale de l’ISAPS publiée cette semaine dénombre environ 18 400 augmentations fessières par an en Turquie contre 5 500 liftings fessiers, un ratio qui m’indique que ce second chiffre va augmenter. Les patientes ayant reçu des injections de graisse dans les fesses entre 2016 et 2022 me posent désormais la question qu’elle a posée : peut-on la retirer, et que reste-t-il après ?

L’idée reçue la plus fréquente

L’idée reçue va dans les deux sens. La première version est qu’un BBL est facile à annuler : la graisse a été injectée avec une canule, donc elle ressort avec une canule, et le fessier retrouve son état initial. La seconde version, celle que le message de Ferry va propager, est l’opposé : inverser un BBL signifie toujours une seconde opération avec une longue cicatrice pour retirer la peau. Ni l’une ni l’autre n’est vraie pour chaque patiente. La graisse greffée qui a survécu est un tissu vivant ; la retirer est une liposuccion d’une greffe, pas le dégonflage d’un ballon. Et la réaction de la peau dépend de la quantité de graisse présente, de sa durée, de l’âge de la peau et de son degré d’étirement, c’est pourquoi la réponse se décide au cas par cas et non par une règle générale.

La réalité clinique

Le retrait de graisse greffée est une liposuccion, avec les complications liées à une greffe. La graisse qui a pris après un BBL possède son propre apport sanguin et se comporte comme la graisse environnante, c’est pourquoi elle augmente et diminue avec le poids, et pourquoi elle peut être aspirée. J’ai écrit sur ce même principe pour le visage : une greffe n’est pas un produit de comblement, il n’y a donc rien à dissoudre. Ce qui rend les greffes fessières plus complexes que les faciales est l’échelle et l’historique : des centaines de millilitres, parfois plus, placés il y a des années, souvent avec des zones de cicatrices, des kystes huileux ou de la graisse calcifiée là où la greffe n’a pas survécu proprement. Ces zones ne sortent pas par une canule comme de la graisse souple, et le chirurgien doit les anticiper et travailler autour d’elles plutôt qu’à travers elles.

La question de la peau comporte trois réponses, et la moins invasive arrive en premier. Retirez une quantité modérée de graisse d’un fessier ayant une peau raisonnablement élastique, et la peau se rétracte d’elle-même au fil des mois, de la même manière qu’après une liposuccion ordinaire. Retirez-en davantage sur une peau étirée depuis des années, et il existe un juste milieu que je traite dans la même séance : le chauffage sous-cutané au plasma d’hélium, l’appareil que beaucoup de patientes connaissent sous le nom de Renuvion, appliqué sous la peau pendant le retrait de la graisse. Un essai randomisé sur 76 patientes subissant une abdominoplastie après une perte de poids massive a révélé des scores d’excès cutané significativement meilleurs à deux ans lorsque l’appareil était ajouté, et une étude sur le cou a montré une amélioration chez 82,5 % des patients à six mois. Il n’existe pas de données spécifiques au fessier, et je le précise, mais le tissu est le même. Ce n’est que lorsque l’excès de peau est important et que sa qualité est médiocre que la troisième réponse s’applique : un lifting fessier, qui retire le surplus de peau par une incision cachée dans le pli supérieur de la fesse et laisse une cicatrice en échange d’un contour. Dans ma pratique, c’est l’exception après une inversion, pas la règle.

L’ordre est d’attendre, de soustraire, puis de décider. La graisse retirée en une seule séance ne résume pas toute l’histoire. L’œdème se résorbe et la peau continue de se rétracter pendant des mois, de sorte qu’un fessier qui semble relâché à six semaines peut paraître acceptable à six mois. Je ne planifie pas de lifting pour une patiente en cours d’inversion avant que six mois ne se soient écoulés, et je le précise avant l’inversion pour que personne ne réserve deux opérations pour un seul problème. L’inversion chez une patiente qui ne souhaite qu’une réduction modeste est une petite opération ; l’inversion plus le lifting en une séance est une opération de remodelage corporel, et elle compte dans la limite des procédures que j’ai décrite dans mon article sur la chirurgie combinée.

C’est l’opération d’origine qui détermine le déroulement de l’inversion. Un BBL réalisé avec de la graisse placée uniquement sous la peau, dans la couche sous-cutanée, est la manière sûre de pratiquer l’opération et la plus facile à inverser, car la graisse est là où une canule peut l’atteindre. Un BBL réalisé dans le muscle, pratique qui a causé des décès par embolie graisseuse et contre laquelle toutes les grandes sociétés mettent en garde depuis 2018, laisse de la graisse qui n’est pas retirée ; le rapport du groupe de travail de 2017 qui a lancé la campagne de sécurité a révélé que le taux d’embolie fatale et non fatale était significativement plus élevé chez les chirurgiens injectant dans le muscle profond, et une enquête de 2024 auprès de 86 chirurgiens situait encore le taux de mortalité par embolie graisseuse pulmonaire à environ un sur 24 000 BBL. Si votre BBL était intramusculaire, dites-le-moi, car cela change ce que je vais retirer et ce que je vais laisser.

Une inversion n’est pas un retour en arrière. Ferry l’a dit elle-même : vous ne pouvez pas retrouver le fessier que vous aviez à 19 ans. La peau a été étirée, les compartiments graisseux ont été réorganisés et les années ont passé. Ce qu’une bonne inversion produit, c’est un fessier proportionné au corps que vous avez maintenant, pas une copie de celui d’avant la première opération. Les patientes qui comprennent cela sont satisfaites ; celles qui s’attendent à retrouver leur ancien corps ne le sont pas, quoi que je fasse.

À retenir, concrètement, pour les patients

Envoyez des photographies debout, de dos et des deux côtés, et précisez-moi quand le BBL a été réalisé, environ quelle quantité de graisse a été placée si vous le savez, et si l’on vous a dit qu’elle était placée au-dessus ou dans le muscle.

Décidez du résultat souhaité avant de demander une inversion : retrait total ou réduction à une taille qui vous convient. Une réduction partielle est souvent la meilleure solution, car elle maintient la peau sous une tension qu’elle peut encore gérer.

Attendez-vous à une seule opération, pas deux, avant d’avoir laissé six mois à la peau. Si un chirurgien propose une inversion et un lifting lors de la même séance avant de voir comment votre peau se rétracte, demandez-lui pourquoi.

Les soins postopératoires sont plus simples qu’après le BBL original : compression et marche dès le premier jour, et vous pouvez vous asseoir et vous allonger normalement sur le dos, car il n’y a pas de greffe à protéger. Cela vaut également après un lifting fessier.

Limites honnêtes

Il n’existe aucune série publiée sur les résultats des inversions de BBL, et l’essai sur le raffermissement cutané que je cite concerne l’abdomen, pas les fesses. Ce que j’ai écrit sur la rétraction, le rôle du chauffage sous-cutané et le moment où un lifting est nécessaire provient de mes patientes, et le seuil d’un autre chirurgien pour un lifting peut être plus bas ou plus haut que le mien. Les chiffres de l’ISAPS et de l’ASPS décrivent le nombre de procédures, pas la raison pour laquelle les patientes les ont subies ni ce qu’elles en pensent aujourd’hui. Et le message d’une personnalité publique est le récit de son propre corps ; je ne connais pas le plan ni les conclusions de son chirurgien et je ne commente ni l’un ni l’autre.

Si vous avez eu un BBL et que vous vous demandez s’il faut le réduire, le retirer ou ne rien faire, envoyez des photos et la date de l’opération originale au +90 544 772 0772. L’équipe chirurgicale les examine le jour même et vous indique laquelle des trois réponses votre peau est susceptible de nécessiter.

Le Dr Mustafa Aydınol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique à Istanbul, et membre de l’ISAPS.

Sources

1. Yahoo News UK, 29 septembre 2026 : Chloe Ferry subit une chirurgie reconstructrice après le retrait de son BBL. Lien
2. American Society of Plastic Surgeons. Rapport statistique sur la chirurgie plastique 2025 : augmentation fessière par greffe de graisse 25 662 procédures, en baisse de 5 %. Lien
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Enquête internationale de l’ISAPS sur les procédures esthétiques réalisées en 2025, tableaux par pays pour la Turquie. Lien
4. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Rapport sur la mortalité liée à la greffe de graisse glutéale : recommandations du groupe de travail de l’ASERF, 692 chirurgiens, 198 857 cas, 32 embolies fatales. Aesthet Surg J, 2017. DOI
5. Agullo FJ, Castro-Garcia JA, Mohan VC. Expérience multidisciplinaire pour la greffe de graisse glutéale : enquête auprès de 86 chirurgiens, mortalité par embolie graisseuse pulmonaire d’environ 1 sur 23 878. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI
6. Barone M, Salzillo R, De Bernardis R, et al. Efficacité du plasma d’hélium Renuvion pour améliorer l’apparence de la peau relâchée chez les patientes subissant une abdominoplastie après une perte de poids massive : étude prospective randomisée, 76 patientes, suivi de 2 ans. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
7. Ruff PG, Bharti G, Hunstad J, et al. Sécurité et efficacité du plasma d’hélium Renuvion pour améliorer l’apparence de la peau relâchée dans le cou et la région sous-mentonnière, 82,5 % d’amélioration au 180e jour. Aesthet Surg J, 2023. DOI
8. Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, Liscano E. Tendances des procédures esthétiques chirurgicales et non chirurgicales : une analyse sur 14 ans des statistiques de l’ISAPS, incluant la campagne de sécurité 2018 sur le transfert de graisse glutéale. Aesthetic Plast Surg, 2024. DOI

Related Posts

Visage Ozempic : pourquoi une perte de poids rapide vieillit le visage et comment le transfert de graisse le restaure Relâchement cutané après une perte de poids : le guide d’un chirurgien plasticien sur la chirurgie après des médicaments pour la perte de poids Liposuccion en Turquie : guide d’un chirurgien plasticien sur la VASER, la Lipo 360 et la liposuccion HD Podcast 1 — Visage et corps après un traitement médicamenteux pour la perte de poids